ペースメーカー モニタリング 影響を受けた患者のフォローアップの義務的な部分です。 進歩的な技術開発を考慮すると、これは複雑な作業です。 これと、さらなる心血管疾患の意味での高い付随する罹患率（付随する疾患）は、患者の徹底的かつ注意深いケアを必要とします。 ペースメーカー モニタリング はアフターケアの一部であり、個々のプログラミングで移植直後に始まります。 この文脈では、詳細な教育的議論が行われ、患者は彼を受け取ります ペースメーカー 各統制試験を詳細に文書化するのに役立つ身分証明書。 約XNUMX週間後、XNUMX回目の制御を行う必要があります。その間、パラメータの設定と移植手術の創傷状態がチェックされます。 ペースメーカーの最終設定は、XNUMX〜XNUMXか月後に行われます。 さらなる管理は、XNUMX〜XNUMXか月の間隔でスケジュールする必要があります。 患者の個々のニーズに応じて、追加の制御を実行する必要があります。 スケジュールされていないコントロールの適応症は次のとおりです。
- 急性心臓イベント-例えば、心筋梗塞（ハート 攻撃）。
- 放射線療法
- 電気焼灼を使用した外科的処置（例えば、 止血 電流で）。
- 慢性感染症/敗血症（血液中毒）–これはペースメーカーに細菌が定着していることを示している可能性があります
- 除細動（A 除細動器 の伝導に影響を与える技術的なデバイスです ハート と扱います 心不整脈 電気の作用による）–の治療手段としての除細動 蘇生 in 心室細動, 心室フラッター 無脈性 心室頻拍.
- ペースメーカーの誤動作
- MRI検査（磁気共鳴画像法：X線を使用しない画像診断法;身体または身体の一部が強い磁場に置かれる;この検査は通常、ほとんどのタイプのペースメーカーには禁忌であり、デバイスの誤動作を引き起こす可能性があります、 とりわけ）
- 不整脈の新たな発症
- 失神（意識の瞬間的な喪失）
適応症（適用分野）
- ペースメーカーケアのコンテキストでのフォローアップケア。
禁忌（禁忌）
原則として、絶対的な禁忌はありません。 ただし、検査の個々の要素は禁忌である可能性があり、治療を行うセラピストが評価（調査）する必要があります。 患者は身体的に健康で、ペーシングに協力的でなければなりません。
手順
この制御検査のタスクは多岐にわたります。ペースメーカー制御は、主に同じ機能を保証するのに役立ちます。 誤動作や合併症が検出され、修正されます。 コントロールの重要な部分は、 ランニング バッテリー供給の意味での時間、およびその延長の保証。 さらに、ペースメーカー制御は、システムの交換が必要かどうかを検出し、関連する対策を開始します。 ペースメーカーの機能を最適化するために、対応するパラメータをチェックして再調整することができます。 全体的に、ペースメーカー モニタリング ペースメーカーを再評価（調査結果を再評価）するのに役立ちます 治療 診断と治療のオプションを個別に調整できます。 ペースメーカーの制御は、常にメーカーの適切なプログラミング装置を使用して実行されます。 電子ペースメーカーの問い合わせは、次のパラメータを記録するために使用されます。
- バッテリーの状態
- 電極インピーダンス（ペースメーカーによる心臓組織へのインパルス送達に関連する電気的パラメーター。適切なペースメーカープローブ接続（接合部）を示します）。
- プログラムされたパラメータ
- 診断データ
さらに、ペースメーカー制御に適したECGマシン、テストマグネット、心肺（心肺関連）用の非常用機器 蘇生 配合工業用化学製品の 除細動器、 必要とされている。 より複雑な問題については、次の機器が利用可能である必要があります。
- ストレス ECG –例：自転車エルゴメーターまたはトレッドミル。
- 長期ECG–ペースメーカー検出付き
- X線
ペースメーカーモニタリングの重要な要素は、詳細な履歴と徹底的なものです 身体検査 患者の。 履歴には、次の側面または症状指向の質問を含める必要があります。
- 狭心症 狭心症–「胸 きつさ」; 突然の発症 痛み 心臓領域で。
- ペースメーカー症候群の兆候（不整脈の用語– VVIモードのペースメーカー（チャンバーペースメーカー）によって引き起こされる–動悸、めまい、意識障害、さらには意識喪失につながる可能性があります。この症候群は、刺激の部分的な方向転換によって引き起こされる可能性があります。ペースメーカーから放出される）
- 負荷容量
- 呼吸困難（息切れ）
- 動悸/動悸
- 投薬
- 失神（意識喪失）
- 横隔膜 痙攣 –の共刺激によって引き起こされる症状 横隔神経 （神経供給 横隔膜）ペースメーカーによる。
身体検査 一般的な身体的状態に加えて、いわゆるペースメーカーポケット（ペースメーカーが埋め込まれた組織のポケット）の検査、および検査が含まれます。 血 圧力と兆候の検証 ハート 失敗（兆候を示す可能性があります 心不全。）末梢性浮腫など（水 保持）または肺うっ血（肺の水）。 前述のように、これに続いてECG検査が行われます。 その他の重要な検査パラメータは次のとおりです。
- 刺激しきい値–刺激しきい値は、刺激をもたらす最低値を表します。 心筋 （心筋組織）ペースメーカーによる。
- 知覚閾値–知覚閾値とは、干渉信号など、あらゆるタイプの入力信号に対するペースメーカーの感度を指します。考えられる合併症。
ペースメーカー制御のコンテキストでは、ペースメーカーに関する合併症 治療 （ペースメーカーを参照）が期待されている必要があります。 ペースメーカーの操作は基本的にできます つながる 対応する結果を伴う不整脈に。
