診断| 強直性脊椎炎

診断

診断は症状に基づいて行われ、 身体検査 実験室と組み合わせて X線 調査結果。 モルブイの診断で国際的に認められています。 ベクテレフは1984年の修正されたニューヨーク基準を採用しました:問題はその信頼性です X線 変化は、平均5〜9年後にのみ発生します。

外の症状 関節 頻繁に発生し、最初の症状となる可能性があるため、初期のベクテレフ病は診断できないことがよくあります。 –根深い背中 痛み そして3ヶ月以上のこわばり。 動きによる改善ですが、休息による改善ではありません。

  • 矢状面および前頭面における腰椎の可動性の制限。 –制限付き 呼吸 胸部の2.5cm未満への可動域(年齢と性別で補正)。 –仙腸関節の炎症性変化 関節 (仙腸炎 >グレード2バイラテラルまたはグレード3-4ユニラテラル)。
  • 1つの臨床基準が満たされている場合。 –臨床基準のない放射線基準のみが満たされている場合。 –診断XNUMX。

臨床基準:根深い腰 痛み そして3ヶ月以上のこわばり。 休息ではなく運動による改善。 矢状面および前頭面における腰椎の可動性の制限。

制限付き 呼吸 胸部の2.5cm未満への可動域(年齢と性別で補正)。 2番目の放射線学的基準仙腸関節の領域における炎症性変化 関節 (仙腸炎 >グレード2バイラテラルまたはグレード3-4ユニラテラル)。 –根深い腰 痛み そして3ヶ月以上のこわばり。

動きによる改善ですが、休息による改善ではありません。 –矢状面および前頭面での腰椎の可動性の制限。 –制限付き 呼吸 胸部の2.5cm未満への可動域(年齢と性別で補正)。

  • 仙腸関節の炎症性変化(仙腸炎 >グレード2バイラテラルまたはグレード3-4ユニラテラル)。 –卒業1。 安全 強直性脊椎炎:少なくともXNUMXつの臨床基準と放射線学的基準が満たされている場合。

2.推定Mb。 Bekhterev:XNUMXつの臨床基準が満たされている場合。 臨床基準なしで放射線学的基準のみが満たされている場合。 –XNUMXつの臨床基準が満たされている場合。 –臨床基準なしで放射線学的基準のみが満たされている場合。

実験値

ベクテレフ病に苦しむ患者の約90%は、ヒト白血球抗原B27を持っています 。 ただし、HLA-B27の測定はスクリーニングテストとしては適していません。 ただし、症状があれば、 身体検査 放射線学的所見は疑惑につながる 強直性脊椎炎、HLA-B27が陽性の場合、診断の可能性が高くなります。

の炎症値の増加 、CRP(C反応性タンパク質)や加速沈降速度(BSG)などは、炎症活動と相関関係があるため、疾患の経過を監視するために使用できます。 ただし、軽度の場合、これらは正常範囲内にあることもあります。 HLAの決定は、診断の一部としても実行されます。 強直性脊椎炎.

仙腸関節の領域の放射線学的変化は、強直性脊椎炎の診断にとって非常に重要ですが、病気の経過を評価するのには適していません。 仙腸関節炎(仙腸関節の炎症)の放射線学的兆候は、関節の近くに硬化症(骨の圧迫)とびらん(骨の溶解)を伴うぼやけた関節の輪郭です(いわゆるカラフルな絵)。 脊柱と末梢関節の領域では、放射線学的変化が病気の経過を評価するのにより適しています。

それらは炎症性破壊とほとんどイライラする修復手順の結果です。 以下は、 X線 画像:脊柱で、 脊椎椎間板炎、ボックス椎骨形成、脊椎植物形成、骨橋形成、そして最終的に完全な関節または 椎体 フュージョン(いわゆるバンブーロッド)。 –侵食

  • 硬化療法
  • 関節空間の狭小化
  • ファジージョイント輪郭
  • 靭帯骨棘(脊椎の靭帯の石灰化、椎体が互いに機能的に接続されている)および
  • 骨棘。