過敏性膀胱にはどのような薬がありますか?
過活動膀胱に対する薬物療法は、行動調整や膀胱訓練を伴うために処方されることがよくあります。
過敏性膀胱に対する抗コリン薬
排尿筋細胞（膀胱壁の筋細胞）のムスカリン受容体が関与しているため、この薬剤は抗ムスカリン薬とも呼ばれます。
適切な抗コリン薬の選択
抗コリン薬のグループには多数の異なる製剤があります。 担当医師は、個々のケースに応じて、これらのどれがどの用量で最も適切であるかを決定します。
過敏性膀胱の治療に適した他の抗コリン薬には、ダリフェナシン、塩化トロスピウム、デスフェソテロジンなどがあります。
禁忌
抗コリン作用のある過敏性膀胱薬は、場合によっては使用すべきではありません。 これらの禁忌には、たとえば、未治療の緑内障（白内障）、胃腸管の機械的狭窄（狭窄）、および尿閉が含まれます。
副作用や相互作用
このような副作用のため、抗コリン作用のある過敏性膀胱薬の投与を自己判断で中止する患者もいます。 ただし、これは決してお勧めできません。 代わりに、患者は主治医と相談することをお勧めします。 用量を調整したり、より忍容性の高い製剤に切り替えたりできる場合があります。
局所エストロゲン療法
一部の女性では、特に閉経期の開始後にエストロゲンの欠乏が原因で過敏性膀胱の症状が現れます。 このような場合には、通常、いわゆる局所エストロゲン療法が行われます。 ホルモンは、たとえばクリームの形で膣に塗布されます。 これを恒久的に適用すると、骨盤底の弾力性が強化されると考えられています。 プラセボとの比較では、過活動膀胱の女性が明らかにこの恩恵を受けていることが示されました。
以下の物質は少数の患者を対象とした研究で効果を示しており、有効性を示すものと考えられます。
- Bryophyllum pinnatum (カランコエ、厚葉植物)
- ゴシュジンキガンまたはウェンリートン（異なるハーブの組み合わせ）
- Ganoderma lucium (光沢のある漆菌、キノコ)
- Crataeva nurvala (ケッパーの植物)、Equisetum arvense (アクラースギナ)、Lindera aggregata (ナツシロギクの低木) の組み合わせ
- 庭のカボチャ (Cucurbita pepo) の種子
漢方薬には限界があります。 症状が持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
β-3 受容体アゴニスト
他の薬
抗コリン薬やベータ 3 受容体作動薬が十分に効かない場合、患者は他に何ができるか疑問に思うことがあります。 その場合はボトックス注射を試すこともあります。 神経毒素は膀胱神経に局所的に作用し、過度の排尿衝動を抑えるのに役立ちます。 ただし、このような注射の効果の持続期間はXNUMXか月に制限されています。 それにもかかわらず、患者は多くの場合、結果として生活の質の顕著な改善を経験します。
