胆嚢摘出術：治療、効果およびリスク

持っている人胆石繰り返し痛みを伴う疝痛に苦しんでいるので、胆嚢を取り除くことをお勧めします。削除する唯一の方法です胆石長期的には、それらが再び形成されるのを防ぎます。

胆嚢摘出術とは何ですか？

胆嚢摘出術は、胆嚢の外科的切除です。腹腔鏡検査。胆嚢摘出術は、胆嚢の外科的切除です。腹腔鏡検査。胆嚢摘出術はいつでも適応となる胆石不快感と疝痛の繰り返しを引き起こします。それはXNUMXつの異なる方法で実行できます。全身麻酔：腹部切開を伴う開腹胆嚢摘出術および腹腔鏡下胆嚢摘出術。この場合、特別な腹腔鏡器具が小さな切開部から挿入されます。今日のほとんどの胆嚢摘出術は、患者に優しいため、腹腔鏡下で行われます。それらは現在日常的な手順であり、合併症のリスクは低いです。

機能、効果、および目標

胆嚢はのための貯蔵器官です胆汁で生産肝臓。重くて脂肪の多い食事の間、胆汁消化のために胆管を通って腸に送られます。それは主に貯蔵器官であるため胆汁で形成された肝臓、体はそれなしで行うことができ、多くの患者は胆嚢摘出術後にほとんど制限を感じません。胆嚢を完全に取り除くことが、結石形成の再発を防ぐ唯一の確実な方法です。手術後、肝臓その機能を引き継ぎます。以下の苦情については、胆嚢の除去が常に義務付けられています。

胆管を塞いで胆汁うっ滞を引き起こす胆石の場合。
胆汁と胃腸管の間の瘻孔。
胆嚢の穿孔の場合（事故等による）
胆嚢または胆管の腫瘍の場合。

胆石の場合、手術は疝痛などの不快感を引き起こし、合併症を引き起こす可能性がある場合にのみ行われます。今日、胆嚢摘出術は、標準的な腹腔鏡手術として腹腔鏡検査。低侵襲キーホール手術のすべての外科手術と同様に、特別な手術器具が3〜4個の小さなものを通して腹部に挿入されます。皮膚切開と手術はカメラの視界の下で行われ、カメラは手術中に画像をモニターに送信します。器具の視認性と可動性を向上させるために、腹部は次のように膨らませます。カーボン二酸化炭素。ザ・胆管と供給動脈次に、がクランプされ、胆嚢が胆汁床から取り出され、アクセスのXNUMXつを介して回収バッグ内の体から取り出されます。利点は、ほんのわずかで、ほとんど見えないことです。傷跡そしてより短い入院。最近の腹腔鏡下手術では、へそをXNUMX回だけアプローチして手術を行うシングルポート技術を使用しています。腹腔鏡器具による臓器または隣接組織への損傷のリスクがある場合は、手術中に腹腔鏡から従来の胆嚢摘出術に切り替える必要がある場合があります。従来の開腹手術では、右肋骨弓の下に切開を入れて手術領域を開きます。供給動脈 & 胆管次にクランプされ、胆嚢が除去されます。感染のリスクを減らすために、通常、創傷ドレーンが配置され、抗生物質手術前に与えられます。血栓症予防は必要な場合にのみ行われます。ほとんどの患者は3〜5日後に退院できます。従来の胆嚢摘出術の欠点は、瘢痕が大きく、入院期間がわずかに長くなることです。

リスク、副作用、および危険

一般に、胆嚢の外科的除去は標準的な日常的な手順であり、手術領域の癒着などの好ましくない身体的状態から問題が発生しない限り、特定のリスクとは関係ありません。手術中に隣接する組織や他の臓器が損傷した場合、合併症が発生する可能性があります。胆管では、これにより他の臓器や腹腔への漏出が生じる可能性があり、これを治療する必要があります。胆道手術後、創傷治癒既存の問題が原因で問題が発生する可能性があります炎症腹腔鏡検査の一環として手術が行われ、胆嚢が誤って開かれた場合、腹膜炎発生する可能性があり、最悪の場合、致命的となる可能性があります。胆管では、瘢痕が胆汁うっ滞を伴う狭窄を引き起こす可能性があり、それが原因となる可能性があります黄疸と肝臓の損傷。胆管に石が残っていることもあれば、まれに新しい石が胆管に形成されることもあります。さらに、出血や二次出血が発生する可能性があります。痛みしびれを伴う神経損傷。手術後に胆石が胆管に残っている場合は、ERCP中に内視鏡的に胆石を除去する必要があります。ただし、これらのリスクと合併症は非常にまれなケースでのみ発生します。胆嚢は肝臓で生成された胆汁の貯蔵器官としてのみ機能するため、体は胆嚢なしで行うことができます。手術後すぐに、患者は通常の食事を再開でき、胆嚢摘出後、脂肪が多すぎる食事を定期的に食べない限り、ほとんどの患者はほとんどまたはまったく制限がありません。下痢次のようないくつかの食品で発生する可能性がありますコーヒー、乳製品、非常に脂肪の多いまたは甘い食品。ここでは、トリガーに注意を払い、それに応じてそれらの飲食を減らすことが役立ちます。通常、これ以上の必要はありません治療. 脂肪代謝でサポートすることができますアーティチョーク必要に応じて準備します。