目的
の最も一般的な原因 ビタミンD 欠乏症は、食物からのビタミンDの不十分な摂取、または日光によるビタミンDの不十分な形成です。 これは特に暗い秋と冬の月に発生します。 ドイツに住む浅黒い肌の人々も、特に頻繁に影響を受けます ビタミンD 彼らの黒い肌としての欠乏（多くの メラトニン）の形成を減らします ビタミンD。 このため、浅黒い肌の人間は、同じ量のビタミンDを形成するために、明るい肌の人間よりもUV-B-RADIATIONで10-50-facheの量を必要とします。 ビタミンD欠乏 日光にさらされることはめったにない人です（例：
寝たきりの患者）、またはベールを被った衣服（ブルカなど）のために皮膚がほとんど日光を浴びない人。 その他の原因 ビタミンD欠乏 セリアック病やセリアックスプルーなどのさまざまな病気の文脈での消化器および腸の吸収障害（消化不良、吸収不良）であり、 クローン病 or アルコール依存症。 薬が原因となることは珍しいことではありません ビタミンD欠乏.
典型的な例はループです 利尿薬 （これは排泄の増加を引き起こします カルシウム), グルココルチコイド or カルシトニン。 だけでなく 腎臓 or 肝臓 の病気 腎臓 & 肝不全 不十分なビタミンD形成のためにビタミンD欠乏症を引き起こす可能性があります。 また、 妊娠 ビタミンDの追加の必要性、なぜ不足症状が頻繁にあるのか。 しかし、胎児へのその後の発達上の損傷を避けるために、これらの欠陥を補うことが不可欠です。
症状
ビタミンD欠乏症の症状は数多くあります。 彼らは最も頻繁に影響を与えます 骨格, 髪 と歯。 しかし 神経系 また、その欠乏症状によって頻繁に影響を受けます。
成人では、ビタミンD欠乏症の主な症状は骨軟化症、軟化症である可能性があります 骨格 その後の骨格変形を伴う、または 骨粗しょう症 （骨量減少）、骨がゆっくりと分解されて脆くなる。 子供のビタミンD欠乏症の主な症状は、世界的に有名です くる病、もろく、劣っている骨の石灰化障害 骨格 子供が成長するにつれて曲がり始める形成されます。 成人の同等の臨床像は骨軟化症と呼ばれます。 くる病 倦怠感、落ち着きのなさなどの一般的な症状は別として、 頭痛 過敏性の増加、とりわけ骨格の変化は、生後3か月で発生する可能性があります。
これらには、脊椎の湾曲、古典的なノックニーまたは弓の脚（外反膝またはバラ）、 うつ病 外側翼突筋 頭蓋骨 軽いときの骨 指 圧力がかかる（頭蓋骨）、たるんだ 腹筋 「カエルの腹」の古典的なイメージと筋力低下を生成します。 痙攣 テタニーの傾向（不随意の強い筋肉の緊張）。 ビタミンD欠乏症の他の典型的な症状は、免疫防御の低下であり、これは感染症の増加、歯の発疹の遅延につながります。 エナメル 欠陥と カリエス、骨のような健康な歯はビタミンDに依存しているので。 くる病 子供の場合、通常、良好な既往歴と臨床検査が行われ、その後に X線 フォルダーとその下に 血 テスト。 X線は、「くる病のロザリオ」のようなくる病に典型的な変化を示しています。 軟骨 肋骨の境界で膨らみます。
A 血 テストは副甲状腺ホルモンの増加、25-ヒドロキシル-の減少を明らかにしますカルシトリオール （ビタミンDの活性型）およびアルカリホスファターゼの増加。これは骨代謝の障害または 肝臓 & 胆汁 管疾患。 子供のくる病の治療法は、ビタミンD3を錠剤の形で数週間大量に投与することです。 突然の予防と並行して カルシウム 欠乏症、カルシウムも与えられるべきです。
骨格の変化は通常、数週間後のビタミンD投与後に減少します。 ただし、その後は、日光の適切な供給またはビタミンD3の追加投与を確保するように注意する必要があります。 今日のドイツではくる病はまれになっていますが、それにもかかわらず、深刻なビタミンD欠乏症に苦しんでいる子供たちがまだいます。 これは、母国で十分なビタミンD予防を受けておらず、肌の色が濃いためにドイツで十分なビタミンDを生産できない移民の浅黒い肌の子供によく影響します。
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