硬膜外出産とは何ですか?
硬膜外麻酔は、女性が経験する非常に強い痛みを和らげるために、出産時によく使用される麻酔処置です。 これを行うために、医師は脊髄の近くに薬剤を注射し、一定期間神経からの信号の伝達を抑制します。 したがって、適切な用量を使用すれば、患者は痛みを感じなくなりますが、それでもいきみを続けることができます。
出産時に硬膜外麻酔はいつ使用されますか?
硬膜外出産は通常、妊婦の希望に応じて行われます。 ただし、出産時に硬膜外麻酔を使用する理由は他にもあります。
- ハイリスク出産（妊娠中の高血圧など）
- 前回の硬膜外出産時の激しい痛み
- 双子や三つ子の妊娠
- 産道内の子供の特定の異常な位置
- 出産時に予想される手術（会陰切開など）
- 母親の病気（糖尿病など）
硬膜外出産では何をするのですか？
硬膜外麻酔中、特定の脊髄神経が麻酔されます。 これを行うために、医師は特殊な針を使用して、腰椎の領域にある XNUMX つの椎骨の間の局所麻酔された皮膚に穴をあけます。 妊婦は通常、左側を下にして横になります。この位置では、子供が母親の腹部の太い血管を圧迫しないためです。
次に、脊髄（硬膜）を取り囲む硬い皮膚の前面に針を導きます。 このいわゆる硬膜周囲腔（硬膜外腔ともいう）に細いプラスチックのチューブを押し込み、そこから鎮痛剤（麻酔薬）が注入されます。 自動シリンジポンプにより、麻酔薬のレベルが一定に保たれます。 患者は圧迫感を感じるだけで、痛みはなくなります。
硬膜外出産のリスクは何ですか?
穿刺部位の領域では、慎重に消毒したにもかかわらず細菌が侵入すると、カプセル化された膿の塊 (膿瘍) が発生し、脊髄が圧迫されて痛みが生じることがあります。 患者は使用される薬剤に対してアレルギーを起こすこともあります。 非常にまれではありますが、危険な合併症として、血管への局所麻酔薬の誤注入があります。 これにより、発作や重篤な不整脈が発生する可能性があります。
通常、硬膜外出産では子供に危険はありません。呼吸や心拍は使用される薬剤の影響をほとんど受けません。
硬膜外出産後に注意すべきことは何ですか?
産後しばらくは麻酔により体幹と脚の筋肉の調整が制限されるため、硬膜外出産後は転倒を防ぐため、監視下でのみ立ち上がる必要があります。
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