ドレスラー症候群は、特定の形態に付けられた名前です 心膜炎 それは原因ではありません 病原体 しかし、後期反応のタイプに 免疫システム 破壊する ハート 筋肉組織。 トリガー要因は、 ハート 発作、心筋損傷または心臓手術。 次のような典型的な炎症反応 発熱 白血球増加症は通常発症し、心膜または 胸水 一般的です。
ドレスラー症候群とは何ですか？
ドレスラー症候群は、非定型に与えられた名前です 炎症 ハート 筋肉（心筋炎）の典型的な症状を伴う 炎症、ただし検出可能なものはありません 病原体 に関与 炎症。 この場合、 免疫システム 病原性に反応していません 細菌、しかし死んだ心筋組織に対する一種の自己免疫反応において。 これは、次の理由で壊死した心筋組織です。 心臓発作、怪我、または手術のため。 その後、数日から数週間、場合によっては最大XNUMXか月の時間遅延で現れる可能性のある典型的な炎症反応は、典型的な細菌感染後に発生するものに匹敵します。 どちらの場合も、 免疫システム それが症状を引き起こします。 繰り返されるケースも見られます 胸 と同様の痛み 狭心症、別の心筋梗塞を「偽造」します。
目的
ドレスラー症候群は常に壊死した心筋組織に関連していますが、そのような遅い免疫応答を引き起こすプロセスは（まだ）完全には理解されていません。 免疫複合体が死んだ組織で形成される可能性が非常に高いと考えられています。 免疫複合体は、抗原と 抗体 形で 免疫グロブリン 抗体に結合することができます。 この場合、抗原は部分的に分解された心筋細胞、すなわち免疫系によってマークされ、さらなる分解のために「放出」される体自身の細胞物質で構成されます。 したがって、ドレスラー症候群は自己免疫のような反応です。 病気の発症の前提条件は、常に破壊された心筋細胞です。 心臓発作、怪我から、または心臓への外科的介入から、または 心臓弁.
症状、苦情、および兆候
ドレスラー症候群は、炎症の一般的な兆候など、さまざまな特定および非特定の症状を伴うことがあります。 発熱 多くの「真の」で観察されるように一般的です 感染症、しかし炎症を示唆する他の兆候も観察することができます。 典型的なのは 心膜炎、頻繁に観察される体液流入を伴う心膜嚢の炎症。 多くの場合、 胸膜炎 （の炎症 泣きました）と 肺炎 （肺の炎症）も存在します。 胸膜炎 or 肺炎 血まみれの目に見える兆候として現れる可能性があります 喀痰. 肺炎 また、多くの場合、液体の蓄積を伴います。 胸水。 原則として、典型的な炎症反応は実験室の化学によっても決定することができます。 ほとんどの場合、白血球増加症が見られ、 白血球、急性炎症状態を示します。 同様に、C反応性血漿タンパク質（CRP）の増加があり、これは常に急性炎症の兆候として解釈できます。 ドレスラー症候群も伴うことがあります 胸の痛み 心筋梗塞に似ていますが、たとえば、異常なECG所見はありません。
診断とコース
病気の時々非特異的な症状のために、ドレスラー症候群の完全な診断は必ずしも簡単に行うことができるとは限りません。 症状の発症のタイミングは重要です。 これらは通常、心筋梗塞または心臓手術のXNUMX週間後から最大XNUMXか月後に現れます。 のような他の症状 発熱、一般的な病気の感覚、およびの証拠 心嚢液 また、存在する必要があります。 実験室の化学はまた、白血球増加症とCRPの上昇の証拠を示すはずです。 診断を確認するには、症状の他の原因を鑑別診断して除外する必要があります。 病気はすることができます つながる 治療せずに放置すると、予後はさまざまで、慢性的な経過になります。 原則として、ドレスラー症候群は薬物療法で治療可能であり、予後は良好ですが、治癒後の再発は除外されません。
合併症
ドレスラー症候群は通常、心臓の病気や合併症を引き起こします。 症候群が治療されない場合、最悪の場合、死に至る可能性があります。 患者は、ドレスラー症候群の重度の発熱に苦しんでおり、その結果、日常生活が制限されています。 多くの場合、これはまた、炎症を引き起こします 心膜。 これは肺炎に発展することもあり、その場合喀血が起こります。 喀血の患者もまた苦しむことは珍しいことではありません パニック発作。 影響を受けた人も苦しんでいます 胸の痛み、これはの痛みに似ています 心臓発作。 ただし、ドレスラー症候群は比較的うまく治療できるため、それ以上の合併症は発生しません。 この目的のためにさまざまな薬が使用され、 抗生物質 効果はありません。 重症の場合、循環器 ショック 発生する可能性もあります。 これはまた非常に低いと関連付けられています 血 圧力と急速な脈拍。 これが急性の場合 条件 治療されない場合、死に至ります。 したがって、この場合、医学的介入が必要です。 タイムリーな治療で平均余命が短くなることはありません。 ドレスラー症候群が梗塞によって引き起こされ、麻痺や日常生活の制限をもたらす場合、合併症が発生する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
ドレスラー症候群は自然治癒しないため、いずれの場合も医師に相談する必要があります。 ただし、症状自体は非特異的である可能性があるため、 条件 すぐに認識されるとは限りません。 原則として、発熱や強烈な症状がある場合は医師に相談する必要があります 咳 手術後。 血まみれ 喀痰 また、発生する可能性があり、ドレスラー症候群の兆候でもあります。 さらに、ほとんどの患者はまた、肺または 泣きました、だから治療が必要です。 多くの場合、影響を受けた人が入院しているときにもドレスラー症候群が発生するため、 抗生物質 直接開始することもできます。 影響を受けた人がもはや病院にいない場合は、一般開業医または病院でさえ直接相談することができます。 通常、タイムリーな診断と治療により、合併症のない病気の前向きな経過があります。
治療と治療
ドレスラー症候群はいかなる種類の感染症でも細菌感染症でもないので、 抗生物質 効果的です。 ザ・ 条件 通常、薬で十分に治療できます。 選択肢にはASA（アセチルサリチル酸）、の主な有効成分として私たち全員に知られています アスピリン、または他の非ステロイド性抗炎症薬および解熱薬抗炎症薬 薬物 など イブプロフェン, ジクロフェナク、および他の多く。 永続的な場合、 グルココルチコイド、 ステロイド ホルモン など コーチゾン or プレドニゾロン、も使用できます。 ドレスラー症候群の重度のコースでは、生命を脅かす 心膜タンポナーデ 差し迫っている可能性があります。 これは、次の原因で発生する可能性のある深刻な合併症です。 心嚢液。 その結果、心臓の充満度が低下します。 血. 心膜タンポナーデ 急速な脈拍とかろうじて測定可能な低値を伴う 血 圧力。 すぐに生命を脅かす循環器のほとんどすべての症状 ショック したがって、満たされます。 生命を脅かす状態を解決するには、心嚢穿刺とそれに続く心膜ドレナージが必要な場合があります。
展望と予後
ドレスラー症候群は、非常に深刻な症状と合併症を引き起こします。 したがって、すべての場合に治療する必要があります。そうしないと、影響を受けた人が死亡します。 この症候群では自己治癒は起こりません。 ドレスラー症候群が治療されない場合、患者は高熱に苦しみ、さらに 心膜炎。 これは重度に関連付けられています 痛み、そして影響を受けた人々も疲れて疲れているように見えます。 肺の炎症も発生する可能性があり、これは関連しています 呼吸 困難。 ほとんどの場合、ドレスラー症候群を治療しないと、患者の平均余命は大幅に短くなります。 早期治療は常に病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらし、深刻な合併症を防ぐことができます。 治療自体は薬を服用して症状を緩和しますが、症状を完全に抑えるために外科的介入も必要になることがよくあります。 この場合、通常、特別な合併症はありません。 しかし、治療が成功したとしても、影響を受けた人の平均余命は限られています。 さらなる経過はまた、症候群の正確な原因に強く依存します。
防止
直接予防 措置 ドレスラー症候群の発生を効果的に防ぐことができるものは存在しません。 推奨されるのは、心筋梗塞、心臓手術、心臓損傷など、通常はドレスラー症候群に先行するイベント後の初期症状と徴候に注意を払うことです。 ただし、前述のイベント後の病気の発生は強迫性ではなく、影響を受けた個人のごく一部でのみ発生するため、心筋梗塞または心臓手術後の予防薬の使用は推奨されません。
ファローアップ
ドレスラー症候群では、アフターケアはほとんどありません 措置 ほとんどの場合、患者が利用できます。 何よりもまず、さらなる合併症を防ぎ、罹患した個人の平均余命の低下を回避するために、疾患の早期かつ迅速な治療を実施しなければならない。 最悪の場合、ドレスラー症候群は つながる 心筋が炎症を起こした場合、影響を受けた人の死に。 治療自体は薬の助けを借りて行われます。 特に合併症やその他の不快感はありませんが、影響を受けた人は常に薬が正しく服用され、医師の処方どおりであることを確認する必要があります。 また、潤滑剤は長期間服用しないでください。 健康で健康的なライフスタイル ダイエット また、ドレスラー症候群のさらなる経過に非常に良い影響を与える可能性があります。 可能であれば、影響を受けた人も服用を控えるべきです アルコール or 喫煙。 心臓に不必要な負担をかけないようにするために、激しいまたはストレスの多い活動も避ける必要があります。 多くの場合、自分の家族からのサポートとケアも非常に役立ち、影響を受けた人の日常生活を楽にすることができます。
自分でできること
ドレスラー症候群は炎症のように見えます-証拠のない典型的な経過 病原体。 しかし、その背後には、過小評価してはならない心筋の炎症があり、事故、心臓手術、または心臓発作の後に、死んだ心筋組織のために徐々に発症します。 免疫システムの弱体化は、体自身の防御が壊死組織を適切に拒絶することができないため、症状の引き金と見なされます。 したがって、自助は限られた範囲でしか適用できません。 症候群は、処方された薬を一貫して服用することにより、比較的迅速に治療することができます。 しかし、この病気は慢性的な経過をたどるだけでなく、再発する行動を取る可能性があります。 患者がいくつかの規則に従っている場合、これらは自助の文脈で、そして回復後に簡単に適用され、実行されることができます。 焦点は、健康的なライフスタイルと免疫システムの維持または安定化と強化にあります。 自然の中を散歩したり、次のような穏やかなスポーツをしたりして、新鮮な空気の中で十分な運動をすることをお勧めします 水泳、アクアトレーニングまたは太極拳。 サウナセッションは、医師の許可を得てのみ行う必要があります。 次のような悪い習慣 喫煙, アルコール そして、一般的な幸福のためだけの場合は、薬物の使用を中止する必要があります。 食生活も低脂肪の方向に調整する必要があります ダイエット が豊富 ビタミン オメガ3をたっぷり含んでいます 脂肪酸。 これは特に 糖尿病 糖尿病と重要 肥満.
