小腸切除後の吸収不良

小腸切除後の吸収不良(ICD-10-GM K91.2:手術後の吸収不良、他に分類されていない)は、この手術の一般的な後遺症です。

小腸切除同義語:回腸末端の切除)は、小腸を部分的に切除するための外科的処置です。 それはの大規模な切除と呼ばれています 小腸 臓器の75%以上が切除されたとき。

除去後、切除マージンは吻合(結合)されます。 XNUMXメートル以上の場合 小腸 吸収不良の症状(短腸症候群)が通常発生します。 吸収不良とは、 吸収 以前に分解された(事前に消化された)食品成分が腸壁を通って リンパ または血流(腸溶 吸収) 削減されます。 症状の程度は、以下の要因によって異なります。

  • 除去された小腸の部分の長さと位置
  • 回盲弁の有無(小腸と大腸の間の弁のようなフラップ。逆流に対する保護および細菌バリアとして機能します)
  • 残りの機能 小腸 そして残りの消化器官(、膵臓(膵臓)および 肝臓).
  • 残りの小腸での適応プロセス。

顕著な短腸症候群はまれです。 発生率(新しい症例の頻度)は、年間1万人の住民あたり約2〜1,000,000の病気です(ドイツ)。 短腸症候群の最も一般的な原因は クローン病。 切除技術を惜しまないにもかかわらず、外科的処置は最終的に つながる 吸収不良に。

良性(良性)疾患では、患部のみが切除されます。 ただし、悪性(悪性)腫瘍では、 リンパ この領域のノードも削除されます。

経過と予後:小腸切除の実施は、外科的切除への耐性が低いため、成人よりも小児の方がはるかに重要です。 食事のエネルギー摂取量とエネルギー必要量に比べて、幼児は小腸の長さが短くなります。 さらに、腸の表面積は 吸収 子供では小さいです(栄養失調).