割礼 (同義語: 包皮の割礼; 包皮の割礼; 包皮の割礼; 包皮の除去) は、男性の包皮の部分的または完全な除去です。包茎 陰茎包皮（緯度：陰茎包皮）の収縮であり、その結果、押し戻すことができません。包茎 先天的にも後天的にも起こります。 乳幼児では、生理学的に（自然に）起こる包皮の癒着と区別する必要があります。 つながる 排尿障害（排尿障害）や勃起障害に。 注: 10 ～ 35% の子供では、まだ生理的状態があります。 包茎 3歳以降; 1 ～ 16 歳の約 18% は、病的 (病的) 包茎を患っています。 結論: 包皮の自発的な放出は思春期まで待つことができます。
適応症（適用分野）
手術前
- ヘア 除去 – 陰茎の幹と鼠径部の厄介な毛の除去は、感染予防において重要な意味を持ちます。 ただし、注意が必要です。 皮膚 イライラする必要があります。
- 洗浄と消毒 – 手術の前に、看護師または患者は性器を洗浄する必要があります。 手術前に、 皮膚 消毒は、包皮を押し戻すことによって行われ、手術領域の細菌が十分に減少するようにします。
- 麻酔 – 年齢にもよりますが、 健康 条件 および個人の希望により、麻酔手順の選択が行われます。 地元で生産するオプションの両方があります 麻酔 (局所麻酔）陰茎ブロックを介して、より精巧な 脊椎麻酔. 包皮の割礼が行われることが多いため、 幼年時代、一般的な 麻酔 多くの場合、選択する手順です。 陰茎ブロックの助けを借りて、麻酔薬の削減を達成することが可能です。 処置中の投薬の必要性を大幅に減らすことに加えて、術後 痛み （手術後）も大幅に減らすことができます。
操作は以下で実行できます 局所麻酔, 脊椎麻酔 or 全身麻酔. 通常、外来で行われます。包茎切除は、包茎の合併症を避けるための安全な手順です。 また、詳細なインフォームドコンセントを得た後、予防的に実施することもできます。
外科的処置
- 割礼では、前に引っ張られて亀頭の上に突き出ている包皮（包皮）が最初にクランプでつかまれ、亀頭を保護するこの面の前で切開によって分離されます。 原則として、 皮膚 この切開部と亀頭コロナの間に残っているリング (内側の包皮シート) は、さらに短縮されます。
手術後
- 腰湯 – 包皮切除後初日から、タンニン含有添加剤 (抗炎症物質) を使用して腰湯を行うことが示されています。 さらに、十分なクリーニングを行い、感染のリスクを最小限に抑えるために、残っている包皮を収縮させることが重要です。
- 痛みの緩和 – 年齢に応じて、痛みを和らげるために異なる薬を服用する必要があります。
- 創傷管理 – 創傷検査は頻繁に行うべきであり、最初の検査は約 XNUMX 日後に行われるべきです。 検査に加えて、手術後最初の数週間は親の注意を高める必要があります。 発熱 または赤みがある場合は、すぐに医師の診察を受けることができます。 創傷感染は深刻な二次合併症を引き起こす可能性があるため、絶対に避けるべきです。
合併症の可能性（小児では約5％）
- 創傷治癒障害および創傷感染症
- 出血
- 神経または血管の損傷
- 性感刺激に対する感受性の低下
- 勃起不全（勃起不全）
