症状
この病気は、いわゆる眠りにつくことと、真ん中の先端に「形成」（=うずき）が起こることから始まることがよくあります。 指。 症状は、の片側の位置によって引き起こされます 手首 電話をかけたり、自転車に乗ったりするときなど。しばらくすると、患者は手の腫れを感じます。
痛み 手全体に、おそらくは 前腕部。 上記の痛みは、好ましくは安静時に、したがって特に夜間に頻繁に発生する。 デュピュイトラン病は線維腫症のグループに属しているため、この病気では結び目や鎖の形成も見られます。
時間の経過とともに、これらの小結節と硬化はますます縮小します。 これにより、指が曲がり、機能障害や 痛み。 症状の最大の程度で、近位（体の近く）指節間関節の顕著な屈曲拘縮があります 関節 （指節間関節）と同時に遠位（遠位）指節間関節（指節間関節）の延長。
デュピュイトラン病のこの最大の発現は、ボタンホール変形とも呼ばれ、長年にわたって発症します。 病気の過程で、それはただ残っているだけではありません 痛み そして夜に起こる不快感。 ますます、症状は日中にも発生します。
患者はしばしば手の「不器用さ」と突然の「脱力感」を報告します。 親指、人差し指、中指、薬指の皮膚の感度はますます低下しています。 後の段階で、親指のボールの筋肉組織が失われる可能性があります。
幸いなことに、今日、手の皮膚の感受性が完全に失われることはめったにありません。 通常、節のある変化と硬化は、それ以上の症状なしに何年も感じることができます。 場合によっては、結節の変化は時間の経過とともに後退することさえあります。
しかし、徐々に、ストランドは 腱、主に コラーゲン 繊維。 ストランドはますます指が伸ばされるのを防ぎ、したがってデュピュイトラン病の典型的な屈曲拘縮につながります。 適切な治療法を選択するために、デュピュイトラン拘縮はさまざまな段階に分けられます。
伸展欠損は、正常位置からのずれとして測定されます。 影響を受けたの総赤字を測定できるようにするため 指、影響を受けた指の各関節の欠損が測定され、個々の伸展欠損が合計されて総欠損が形成されます。 この定義はツバニアにまでさかのぼります。
初期段階では、この定義は拡張されていました。 第XNUMX段階以降、拘縮がひどくなり、結果として生じる皮膚のひだが乾燥して炎症を起こすことができなくなります。
- ステージ0は健康な手を示します。
- ステージNでは、まだストレッチの不足はありませんが、結び目とストランドはすでに触知できます。
- ステージN / Iでは、1〜5度の初期屈曲拘縮があります。
- ステージIでは、拘縮は6〜45度です。
- ステージIIでは、46度から90度の間の拘縮が説明されています。
- ステージIIIでは91度から135度の間。
- 135度を超える伸展欠損のあるすべての拘縮はステージIVに割り当てられます。
