ダム決壊

あれは何でしょう？

会陰の裂傷は、組織の裂傷を引き起こします 肛門 （腸の出口）と膣の後ろ。 会陰裂傷は通常、過度の結果として発生します ストレッチング 子供の誕生中。 ある時点で、組織はこれに耐えられなくなります ストレッチング.

さらに、裂け目はまたの領域で発生する可能性があります 唇、クリトリスとの領域でも 子宮。 通常、皮膚や会陰部の裂傷などの影響を受けるのは、弱い組織タイプのみです。 脂肪組織、ほとんどの場合、筋肉が節約されるように。 出産中、女性は会陰部の裂傷をほとんど感じません。

しかし、出生後、 収縮 止まった、 痛み 通常、出血が起こります。 ザ・ 痛み 主に、歩行、座位、排便時、およびスポーツ活動中に発生します。 しかし、一部の女性は感じません 痛み 出産後の痛みに対する感受性の低下による会陰裂傷に関連しているため、出産後の会陰裂傷についてすべての女性を婦人科的に検査する必要があります。 会陰部の裂傷が性交中に永続的な痛みをもたらすことはめったにありません。 技術用語では、これは性交疼痛症として知られています。

周波数

自然に経膣的に出産するすべての女性のほぼ13分の15で、会陰部の裂傷が出産の過程で発生します。 出産するすべての女性の約XNUMX％がXNUMX度の会陰裂傷に苦しんでいます。 出産するすべての女性の約XNUMX％は、自然にXNUMX度の会陰裂傷を患っています。

2度または35度の会陰裂傷は非常にまれであり、すべての膣出産の約XNUMX％でのみ発生します。 会陰裂傷は年配の母親でより頻繁に発生します。 母親の年齢は、胎児の代謝に影響を与えます。 XNUMX歳以上の母親の子供は通常背が高くて重いので、会陰部の裂傷がより頻繁に発生します。

目的

会陰裂傷は実際には出産時にのみ発生します。 一部の女性はまた、性交中に会陰裂傷が発生したと報告していますが、これの正確な証拠はありません。 出産時の会陰裂傷は通常、赤ちゃんの追放中に発生します または肩。

赤ちゃんが出産過程で不利な位置にある場合、または出産が速すぎる場合、特に大きな子供では会陰裂傷のリスクが高くなります。 もし 網膜切開術 出産時に行う必要があり、小さすぎる会陰切開も会陰切開につながる可能性があります。 鉗子または他の使用 エイズ、いわゆる手術による膣分娩では、会陰部の裂傷につながることがよくあります。

Classification

会陰裂傷は、XNUMXつの重症度レベルに分けることができます。 分類は、裂け目の程度に基づいています。 最初の程度の会陰裂傷は、皮膚と皮下組織だけが影響を受けているが、より強い筋肉はまだ無傷である場合です。

しかし、XNUMX度の会陰裂傷では、会陰筋も影響を受けます。 せいぜい、これは外側括約筋（Musculus Sprinter anti externus）にまで及び、括約筋はまだ無傷です。 XNUMX度とXNUMX度の会陰裂傷は比較的頻繁に発生し、通常は問題ありません。

XNUMX度の会陰裂傷の場合、外括約筋も部分的または完全に影響を受けるため、糞便が 失禁 続くかもしれません。 XNUMX度会陰裂傷の場合、外括約筋を含む会陰筋だけでなく、の粘膜も影響を受けます。 直腸 （腸の最後のセクション）。 たとえば、筋肉は皮膚よりもはるかに硬い組織であるため、XNUMX度およびXNUMX度の会陰裂傷はXNUMX度またはXNUMX度の会陰裂傷よりもはるかに一般的ではありません。

XNUMX度とXNUMX度の会陰裂傷は通常 網膜切開術 または他の産科手術。 原則として、女性の体は子供の誕生のために設計されており、組織もこれらの力に耐えることができます。 これは主にの影響によるものです 妊娠 ホルモン、組織の弾力性の増加につながります。

それにもかかわらず、出産するすべての女性の約XNUMX分のXNUMXが会陰部の涙に苦しんでいます。 特に助産師は会陰部の裂傷を防ぐためにいくつかの方法を勧めることができます。 予防策は組織を柔らかくし、促進することができます 血 サーキュレーション。

これらの対策には会陰が含まれます マッサージ 間に 妊娠。 この マッサージ 組織を緩め、出産に備えます。 会陰 マッサージ 全体を通して実行する必要はありません 妊娠、ただし妊娠36週目以降は毎日約XNUMX分間お勧めします。

植物油は、例えばマッサージ油として使用することができます。 温湿布も使用され、組織の弾力性を高めることも目的としています。 いわゆるバースジェルも使用されることがあります。

産道に塗布され、出産時の摩擦を軽減するため、特定の状況下で出産プロセスを短縮し、会陰部の裂傷を起こしにくくします。 出産位置の選択も会陰裂傷の予防に重要な役割を果たします。 仰臥位は最も一般的な出産位置のXNUMXつですが、全体の体重が会陰にあるため、ほとんどの会陰裂傷が発生する位置です。

しゃがんだり、ひざまずいたり、立ったり、四足歩行したりしている間、会陰はかなり緩和されます。 水が組織を柔らかくし、したがってより弾力性があるので、水の誕生もリスクを減らします。 水はダム保護の機能を引き継ぎます。

水中での直立した出産姿勢が最良であることが証明されています。 出産中は、強く押しすぎたり、長すぎたりしないでください。 十分な休憩を取れば、会陰は回復してその間に伸びるのに十分な時間があります。

予防策として、助産師は出産時にいわゆる会陰保護を適用することもできます。 このため、助産師は会陰を支えるために手を会陰に押し付けます。 もう一方の手で、彼女は赤ちゃんのブレーキをかけようとします 少し（ヘッドブレーキ）。

会陰の保護は、主に仰臥位で行われます。これは、会陰が最大の緊張状態に置かれ、会陰裂傷のリスクが高くなるためです。 ただし、会陰保護の有効性は物議を醸しています。 膣の裂傷は出産時にも発生する可能性があるため、次のページをお勧めします：出産時に膣が裂ける–予防は可能ですか？