線維筋痛症:症状、原因、治療

線維筋痛 –口語的に線維筋と呼ばれる 痛み 症候群–(同義語:線維筋痛症候群(FMS);線維筋炎;軟部組織; リウマチ; ICD-10-GM M79.70: 線維筋痛)は、結果として生じる可能性のある一般的な症候群です 慢性の痛み (少なくとも3ヶ月)複数の体の部位で。 筋骨格系全体に影響を与える可能性があります(筋肉 痛み さまざまなローカリゼーションの); さらに、こわばり、感覚障害、睡眠障害または非回復性睡眠、 疲労 or 慢性疲労 傾向(身体的および/または精神的)、および認知障害が発生する可能性があります。

臨床像は複雑な症状によって定義されるため、「線維筋痛 「線維筋痛症」という用語よりも「症候群」の方が適切です。

線維筋痛症候群(FMS)の臨床診断の基準については、分類を参照してください。

一部のリウマチ専門医と 痛み 医師はFMSを「中枢性過敏症症候群」として分類しています。

線維筋痛症候群の慢性広範囲の痛み(CWP)には、特定の原因(例、炎症性リウマチ性疾患)がある可能性があります。 しかし、ほとんどの患者では 慢性の痛み 複数の体の部位では、病気の特定の体の原因を見つけることができません。 したがって、線維筋痛症は機能性身体症候群とも呼ばれます。 それはうつ病性障害に関連している可能性があります。

最適な治療には早期診断が必要ですが、残念ながらそうなることはめったにありません。

性比:男性と女性は1:9です。

頻度のピーク:この病気は主に生後30年から60年の間に発生します。

さまざまな国の一般的な成人人口の有病率(疾患発生率)は0.7から8%の間です(ドイツ:3.5%)。 70歳から79歳までの女性では、有病率は7.4%にも達します。 合計で、ドイツでは約3万から3.5万人が影響を受けています。

経過と予後:痛みのために、影響を受けた人々は日常の活動が厳しく制限されることがあります。 患者はまた、XNUMX日以上続く可能性のある痛みのエピソードを頻繁に報告します。治療 非薬理学的介入から始める必要があります。 主な焦点は無酸素運動と 筋力トレーニング。 薬物療法の場合(薬物 治療)が必要な場合は、個別化する必要があります。60歳を超えると、症状が軽減します。 線維筋痛症が早期に、すなわち疾患の最初の50年間に診断および治療された場合、寛解率(寛解=症状がない;治療に成功した患者の割合)はXNUMX%です。 病気の後期には、寛解率はますます小さくなります。 平均余命は病気によって減少しません。

注:線維筋痛症と診断された患者の追跡調査では、診断の40%弱のみが、米国リウマチ学会によって確立された基準を満たしていました。つまり、線維筋痛症の診断は頻繁に行われる可能性があります。 注:参加者は合計56人で、調査は小さすぎて普遍的に有効な結論を導き出すことはできませんでした。

併存疾患(併存疾患):線維筋痛症候群は、感情障害(75%)とますます関連しています。 不安障害, うつ病, 心的外傷後ストレス障害 (PTSD)、 体型障害、および低などの身体的な病気 背痛, 変形性関節症、胃腸(胃腸管に影響を与える)の痛み、 頭痛, 顔の痛み、泌尿生殖器の痛み、および 慢性疲労症候群 (90%)を 不眠症 (睡眠障害)、および認知障害。