による過度の唾液汚染の検出 連鎖球菌 ミュータンス（S.ミュータンス、ミュータンス 連鎖球菌）、 最も重要な カリエス 唾液汚染はS.mutansの存在と相関しているため、細菌は患者の齲蝕リスクの増加を示していると考えられています。 プラーク (歯垢）。 齲蝕を発症する患者の個々のリスクを決定するのに役立ついくつかの診断パラメータがあります。
唾液 テストには、予想されるう蝕イベントの予防的兆候を提供できるという利点があります。 したがって、それらの結果は、患者のために確立された予防プログラムに影響を及ぼします。 それにもかかわらず、それは覚えておく必要があります カリエス リスクは多くの要因に依存し、時間に依存する変動の影響を受けるため、 唾液 テストはスナップショットを表します。 それらの重要性の点で、それらは、変色した亀裂（後歯の咬合レリーフのピット）および歯の滑らかな表面の白亜質の石灰化などの臨床的予測因子より劣っています。
適応症（適用分野）
齲蝕原性ミュータンス連鎖球菌の細菌数に関して唾液を検査する必要性は、個々の予防の文脈で生じます。
- 予防的（予防的）予防プログラムの個別の準備：唾液検査の結果は、フッ化物添加、食事の変更、およびリコール間隔（歯科診療の間隔）について患者が受け取る推奨事項に組み込まれます。
- 個々の予防措置の進捗状況を監視する。
- モニタリング 隔週などの細菌減少対策の進捗状況 クロルヘキシジン 治療、これは 細菌 ミュータンの 連鎖球菌.
禁忌
- S. mutansの唾液検査は、患者が14日以内に抗生物質療法を受けている間または受けた後に行ってはなりません。
- 抗菌剤 口 試験前の12時間はすすぎを使用しないでください。
審査前
最初に、唾液サンプルが収集され、唾液流量の決定と併せて有用であり、患者はそのために灯油ペレットを５分間噛み、得られた唾液をカップに収集する。 生成された量は、歯をすすぐことによって唾液の自然な洗浄能力について結論を引き出すことを可能にします。 唾液サンプルは、唾液の緩衝能力を決定するためにも使用できます。これにより、生成される唾液の量と同様に、齲蝕感受性について結論を導き出すことができます。 歯列。 長期間にわたって同等の結果を取得したいので、製造元側から次の推奨事項があります（AurosanによるKariesScreenTest）。これは、テストの少なくともXNUMX時間前の動作に言及しています。
- 食べてはいけない
- 何も飲まない
- ガムを噛まないでください
- 喫煙しない
- 歯を磨かないでください
手順
サンプルチューブの両面にコーティングされた使いやすい培地キャリアは、Ivoclar Vivadent（CRTbacteria）によって提供されています。
- 寒天 キャリアはサンプルチューブから取られます。
- NaHCO3タブレットをチューブの底に置きます。 ザ・ ナトリウム 重炭酸塩はCO2を放出します（カーボン 唾液サンプルのインキュベーション期間中の二酸化物）、したがって、低酸素 雰囲気。
- 保護フィルムは、寒天表面に触れずに剥がされます。
- 唾液をピペットで寒天表面に塗布し、斜めに持って余分な唾液を垂らします。
- 寒天担体を挿入した後、チューブを密封します。
- 直立したサンプルのインキュベーションは、インキュベーターキャビネット内で48°Cで37時間行います。 潜伏期間をXNUMX〜XNUMX日延長しても、細菌コロニーの数には影響しません。
- コロニーの読み取り 密度 参照マップとの比較により視覚的に行われます。 分類はXNUMXつのリスククラスにのみあります。
| リスククラス | 唾液XNUMXmlあたりのCFU（コロニー形成単位） |
| ロー | <105 |
| 高いです | > 105 |
手順の変更：
良いと 口腔衛生、ミュータンの細菌数が少ない 連鎖球菌 期待できます。 それにもかかわらず、 歯列 たとえば、回転した歯の混雑によって引き起こされたり、後臼歯（臼歯）の領域に位置したりするリスク部位がある場合があります。これらは、適切にアクセスするのがより困難です。 口腔衛生。 このような場合、診断を改善するために手順を次のように変更できます。
- プラーク 細かいブラシを使用して、問題のある領域の歯の表面から収集されます。
- ブラシを使用して、サンプルを傷つけずに青い寒天表面に注意深く広げます。
- 十分なCO2を放出するには、NaHCO3タブレットを一滴の水で湿らせる必要があります 水.
- 手順は説明どおりに続行されます。
審査後
培養培地は視覚的に使用することができます エイズ 患者への動機付け面接で。
