ドイツのボン出身の内科医であり、ドイツ医師会（AKDÄ）の薬物委員会の報告書の著者であるMarkus Look、MDへのインタビュー スタチン およびQ10。 AKDÄの声明の中で、ルック博士は、 コレステロール-低下 薬物 の現在の家族から スタチン そして重要な内因性物質Q10の減少：スタチンはコレステロール合成と共にQ10の生産を同時に阻害します。
スタチンによるQ10欠乏症を回避しますか？
体内でのこれらの生化学反応プロセスに基づいて、Q10は スタチン、患者にとって望ましくないQ10欠乏症を回避する可能性があります。 しかし、現在の科学の状態による大規模な臨床研究の形でのこれの証拠は欠けています。 物質Q10は食品として店頭で入手できます 補足 特許を取得することはできません。 すべてのスタチン患者は今Q10を自分で購入して飲み込むべきですか？ ルック博士は、医師または薬剤師と相談した後、個々の決定をアドバイスします。
私たちの体は何のためにエネルギー酵素Q10を必要としますか？
ルック博士： コエンザイムQ10 （「ユビキノール」）は、すべての体細胞の発電所でのエネルギー生産において重要な機能を果たします。 ミトコンドリア。 ここでは、食物エネルギーが代謝エネルギーに変換されます。 しかし、Q10は生物の中で最も重要な抗酸化物質のXNUMXつでもあります。つまり、細胞壁を攻撃的なものから保護します。 .
なぜ心臓は特にQ10をそんなに多く消費するのですか？
ルック博士：エネルギー要件の高いすべての臓器が最適なQ10供給に依存しているのは当然のことです。 ハート そのような器官のXNUMXつです。
Q10はどこから来たのですか？それは私たちが生きるために不可欠です？
ルック博士：Q10は食物と一緒に摂取され、生物自身によって合成されます。 たとえば、食品から100ミリグラムのQ10を摂取するには、約1.6キログラムのイワシを食べる必要があります。
高コレステロールを下げるためにスタチンを服用している10万人のドイツ人の中には、QXNUMXの供給が不足している可能性があります。 どうして？
ルック博士：あなたは「かもしれない」と言うのはまったく正しいです。 最高レベルのエビデンスI、つまり最高レベルのエビデンスという意味での研究は、残念ながら、公式の人口全体の推奨のために必要ですが、利用できません。 スタチンは、現在の観点から、長期的なものとして意図されています 治療、生涯にわたる治療ですら。 高齢者では、スタチンなしですでに低いQ10レベルが見られます 治療 若者よりも。 したがって、長期スタチン下の高齢者におけるQ10欠乏症を予想することはもっともらしいです 治療 特に高用量で。 考えられるメカニズムについては、 コレステロール コレステロール合成に加えて、Q10の形成には合成が必要です。 スタチンはこの酵素を阻害し、体の形成が少なくなります コレステロール。 スタチンによってこの酵素を絞ると、結果的にQ10の生産が減少する可能性があるというのは論理的な仮説です。
高コレステロール血症と心不全の患者のQ10欠乏症の結果は何でしょうか？
ルック博士： ハート 失敗は、心筋梗塞が原因であるか、関連する狭窄なしに発症した可能性があります。 冠状動脈 他の要因による（ウイルス、遺伝的、その他の理由）。 しかし、高コレステロールのすべての患者が苦しんでいるわけではありません ハート 失敗、そしてすべての人がスタチンで治療される必要があるわけではありません。 しかし、セルの「発電所」でのエネルギー生産の障害（ミトコンドリア、質問1を参照）につながる ストレス 筋肉内または筋肉細胞の死。 個人はこれを筋肉として認識します 痛み と弱さ、そして筋肉酵素のレベルの上昇（ クレアチン キナーゼ）、実験室で見つけることができます。 Q10の欠乏は既存のものを悪化させるかもしれないと考えられます 心不全 ポンプの故障の一因となります。
Q10欠乏症を予防するために、スタチン患者に何をお勧めしますか？
ルック博士：この主題に関する大規模な研究が不足していることを考えると、これは、スタチンによるQ10合成の阻害について説明されていることを踏まえると、医師と患者の間の個別の決定です。 しかし、共同を調査しているそれらの研究の数 管理 スタチンを介した副作用を改善する試みとしてのQ10とスタチンまたはQ10投与の割合は小さすぎます。 したがって、犠牲を払っても、普遍的に有効な推奨を行うことはできません。 健康 保険会社。
医師は、スタチン患者の潜在的なQ10欠乏症の問題を認識していますか？ 教育はどのように貢献できますか？
ルック博士：これは専門知識だと思いますが、このトピックに関する同僚への質問の可能性に関する代表的なデータはありません。 大きい、いわゆる スタチン単独とスタチンとQ10を比較した直接比較研究は明確さを提供することができます。 これらの研究は、数千人の患者に対して実施され、数年間続く必要があります。 現時点で同僚にQ10仮説を提示することは、一方では正しいかもしれませんが、患者の間でも根拠のない恐怖を引き起こすリスクも伴います。 したがって、保守的な機関はこれをやや批判的に見ています。 私が概説した証明研究が行われない限り、実際の同僚は常に自分の気持ちに従ってデータの状況を解釈しなければならないというジレンマに陥っています。 私の意見では、科学界がまだこれらを実施することに成功していないのはマイナーなスキャンダルです -直接の研究。 過去20年間で、何万人もの患者が研究でスタチンで治療されてきました。 スタチン/ Q10比較グループが排他的スタチングループと比較されたことがないという事実は非常に批判的です。 10年前には、QXNUMXとスタチンの併用療法が、スタチン単独療法よりも副作用が少ないか、または特に高リスク患者の心臓発作と死亡率を低下させる全体的な結果がさらに優れているかどうかを簡単に確認できました。 ルック博士、インタビューありがとうございます。
