インピンジメント症候群：外科療法

薬の場合 治療 & 理学療法 失敗した場合、および/または症状が8〜10週間以上続く場合は、外科的治療を検討する必要があります。 同様に、不快感が職業的である場合。

注：若い年齢（<40歳）では、外傷性 回転カフ 腱の収縮（「引き戻す」）が発生する前に、破裂を外科的に迅速に再構築する必要があります。

次の手順は、出口の衝突に使用されます。

• 肩峰形成術（「肩峰形成術」）–大きな破裂における肩峰の（病理学的に）凹状の下面の開放または内視鏡による矯正–状況に応じて、手順には以下が含まれます。
  • 滑液包切除（滑液包の除去）。
  • 肩甲骨靭帯（肩甲骨の骨突起の間にある三角形の靭帯（肩甲骨）および肩甲骨の骨の隆起）。
  • 下部の部分切除（部分除去） 肩峰 （「肩峰下減圧」（SAD）/肩減圧）。
  • 適応症：アウトレットインピンジメント–形態学的（「形状に影響を与える」）/機械的機能不全。
  • 禁忌：非アウトレットインピンジメント–靭帯（靭帯に関して）または神経筋（「靭帯に関して」 神経 と筋肉」）条件付き機能障害。

手術は肩峰下腔を拡張し、 腱 挟まれなくなりました。

回旋腱板 手術後、アームスリングを使用してXNUMX〜XNUMX週間腕を固定します。 追跡期間が比較的短い小規模な研究では、XNUMXか月後、術後にアームスリングを使用しなかった場合（=スリングのないリハビリ）、可動性が高くなり、 痛み 若干少なめでした。

軽度から中等度の患者では 回転カフ 破裂、10 年転帰は、初回手術を受けた患者の方が、手術を受けた患者よりも有意に良好でした。 理学療法 単独で。

その他の注意事項

• CSAW（「CanShoulder 関節鏡検査 仕事？」）研究：肩峰下滑液包 痛み 関節鏡検査のみを含み、デブリードマンを含まない偽手術よりも減圧手術によって軽減することはできません。結論：
  • 観察して待ちます（最大12か月）。
  • 処方箋 理学療法 （保守的なアプローチは、患者の最大80％で長期的に手術を節約するはずです）。
  • 最後の選択肢としての肩峰下減圧。

石灰沈着性腱板（腱の石灰化;肩の石灰化）については、以下の同名の疾患を参照してください。