コロボーマは、目の特定のタイプの裂け目形成を表します。 裂け目の形成は、先天性または人生の過程で後天的なものです。 この場合、コロボーマは次のいずれかに影響します。 アイリス または虹彩、 脈絡膜 または まぶた 目の。
コロボーマとは何？
コロボーマは、目の領域の裂け目の形成です。 この用語は、「切断」を意味するギリシャ語に由来します。 裂け目の形成は、出生時から存在するか、またはさまざまな原因により後で獲得されたものです。 ほとんどの場合、眼科の分野でコロボーマという用語が使用されます。 このため、この病気の正確な名前は眼コロボーマです。 原則として、コロボーマが遺伝する場合もあれば、後に裂溝が形成される場合もあります。 典型的なコロボーマでは、溝が鍵穴の形で現れます。 アイリス、より正確にはいわゆる下鼻下側です。 に加えて アイリス コロボーマもあります まぶた コロボーマ、乳頭状コロボーマ、レンズコロボーマ、および特別なコロボーマ 目の後ろ.
目的
コロボーマの潜在的な原因は、主に先天性か後天性かによって異なります。 先天性コロボーマのほとんどの場合、胚発生中にエラーが発生します。 目の発達中に、裂け目が起こります。 この発達障害は、いわゆる抑制奇形に数えられます。 コントロール不良により、アイカップの裂け目が完全に閉じません。 陥入 （医学用語「腸重積症」）が完成しました。 通常、眼小胞は閉じていわゆるアイカップを形成します。 ほとんどの場合、胚ではアイカップのスリットが鼻の下を向いています。 このため、先天性の虹彩コロボーマもしばしば鼻の方向に下向きになります。 個々の裂け目の形成に応じて、目の 4 つまたは複数の領域が奇形の影響を受けます。 目は胎児の 15 週目から XNUMX 週目までの間に発達します。 妊娠. この間にアイカップの裂け目が完全に閉鎖されない場合、コロボーマが形成されます。 裂け目の形成は、片眼または両眼に影響します。 さらに、多くの場合、小眼球症とともにコロボーマが発生します。 これは異常に減少した眼球です。 最終的にコロボーマの発症につながる奇形は、多くの場合、例えば 薬物 または他の化学物質。 特に、サリドマイドという物質は、この状況で特に危険であることが証明されています。 さらに、特定の状況下で、眼の裂け目の形成を助長する遺伝的要因がいくつかあります。 これらには、例えば、キャッツアイ症候群、13トリソミー、チャージ症候群、コーエン症候群、レンツ症候群が含まれます。 さらに、場合によっては、眼の発達における自発的な障害として、裂け目が形成される。 ただし、多くの場合、先天性コロボーマの具体的な原因は不明のままです。 場合によっては、たとえば、いわゆる Pax の突然変異 遺伝子 目の奇形の原因です。 この場合、遺伝はおそらく常染色体劣性、常染色体優性、または X 連鎖です。 このため、コロボーマは特定の家族に蓄積します。 しかし、原理的には裂け目は散発的に発生し、さまざまな原因不明の環境条件が発達障害に影響を及ぼしていると考えられます。 さらに、場合によっては、コロボーマは他のさまざまな病気や症候群に関連しています。 これらには、たとえば、次のようなさまざまな神経学的または全身性の発達奇形が含まれます。 クラインフェルター症候群、ヌーナン症候群、ヒルシュスプルング病、および骨格奇形。 先天性コロボーマは、0.6 出生あたり 10,000 の推定頻度で発生します。 したがって、それはかなりまれな病気です。 一方、後天性コロボーマは、ほとんどの場合、外部からの暴力の結果です。 このような影響は、例えば、目の外科的介入や事故に関連して起こります。 その結果、虹彩に裂け目が形成され、 まぶた、または目の他の領域。
症状、苦情、および兆候
コロボーマが存在する場合、罹患者はさまざまな典型的な症状や不満に苦しみます. したがって、完全に無症状のコロボーマも考えられます。 虹彩の調節能力が損なわれているため、多くの影響を受ける患者は明るすぎる光に苦しんでいます。 上に位置する大きなコロボーマ 視神経 または網膜が視野欠損を引き起こす可能性があります（医学用語「暗点「）またはかすみ目。 まれに、 失明 コロボーマの結果です。
診断と病気の進行
個人が特徴的な症状に苦しんでいる場合は、適切な専門家に相談する必要があります。 コロボーマは典型的な外観をしているので、通常、診断が比較的容易です。 について話し合った後、 病歴、主治医は目の臨床検査を行い、患者の視力を検査します。
合併症
ほとんどの場合、コロボーマは患者の目にさまざまな不快感や合併症を引き起こします。 その過程で、これらの不快感は、罹患者の日常生活や生活を制限し、生活の質を著しく低下させる可能性があります。 最悪の場合、影響を受けた人は完全に失明する可能性があります。 ただし、眼の症状の程度は、コロボーマのサイズとその重症度に大きく依存します。 多くの場合、強い光が入射するため、虹彩はこの入射によって損傷を受ける。 同様に、顔にはさまざまな麻痺や感覚障害があり、患者の日常生活を制限する可能性もあります。 この場合、麻痺は次の領域で顕著になる可能性があります。 口、そのため、患者は日常生活で他の人の助けを借りて、それに対処できるようになります。 ただし、コロボーマによって平均余命は短くなります。 多くの場合、失明または完全な 失明 につながる うつ病 およびその他の心理的症状。 残念ながら、コロボーマは治療できません。 純粋に美容上の訴えである場合は、コロボーマを取り除くこともできます。 しかし、視野麻痺は治りません。
いつ医者に診てもらえますか？
手術後または特定の薬を服用した後に視力低下を経験した人は、かかりつけ医に相談する必要があります。 猫の目症候群、13 トリソミー、およびその他の遺伝性疾患を持つ個人もリスクがあり、医療専門家と綿密に相談する必要があります。 症状が自然に解決しない場合は、医師の診察が必要です。 視野欠損や 目の痛み 開発する、 眼科医 相談しなければなりません。 などの合併症の場合 失明 または麻痺 口、影響を受けた人はすぐに病院に連れて行くのが最善です。 転倒の急性の危険性がある場合は、コロボーマを検査して治療する必要があります。 原因となる治療は不可能であるため、患者は定期的に医師の診察を受け、投薬を調整する必要があります。 さらに、眼科医に相談する必要があります。 適切な コンタクトレンズを 外部の傷を修正するために使用できます。 ビジョン自体を治療することはできません。 それでも、コロボーマの悪化を早期に発見できるように、定期的に視力をチェックする必要があります。
治療と治療
コロボーマは治療できず、適切な服を着ることによってのみ美容的に隠すことができます。 コンタクトレンズを. 付随する視野欠損も治療できません。
展望と予後
コロボーマの予後は、受けた損傷の程度に依存するため、個々の状況に応じて決定する必要があります。 まず、障害が先天性なのか後天性なのかを明確にする必要があります。 眼の先天性異常の場合、外科的介入は通常、生後数週間または数か月以内に行われます。 それにもかかわらず、多くの場合、すべての症状が完全に解明されるのは、子供がさらに発達するまでです。 当然のことながら、幼児はフォローアップの質問やテストに完全に答えることができません。 人生における後天性疾患の場合、ほとんどの場合、包括的な診断はより簡単で迅速です。 目の光学的変化と異常は、外科的介入によってのみ変えることができます。 この障害では、自然治癒は期待できません。 美容整形 手術がさらに複雑化することなく進行した場合、通常、裂け目の形成の最適化が行われます。 しかし、苦しんでいる視覚障害は、完全に再生することはめったにありません。 コロボーマにより、多くの患者が精神的苦痛を経験します。 に加えて 気分のむら 人格の変化、二次疾患の可能性があります。 もしも うつ病 も診断されているため、全体的な予後を判断する際には、これを考慮に入れる必要があります。
防止
コロボーマはほとんどの場合先天性であるため、効果はありません。 措置 奇形を防ぐために存在します。 典型的な症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。
アフターケア
フォローアップケアは、通常、病気の再発を防ぐことを目的としています。 ただし、コロボーマには当てはまりません。 先天性または後天性の目の裂け目の形成は永続的です。 患者は、視野欠損などの典型的な症状を抱えて生活しなければなりません。 それらは修正できません。 ただし、アフターケアは エイズ さまざまな種類の。 たとえば、病気のために精神的な問題を抱えている人もいます。 視覚障害は、人生の意味を曇らせることもあります。 で 治療、医師は日常生活で影響を受ける人々をサポートし、個人的かつ専門的な機会を提供できます。 化粧品の問題は、特別な方法で解決できます。 コンタクトレンズを & メガネ. これにより、基本的な複雑さが最小限に抑えられます。 眼科医は、罹患した目を定期的に管理することをお勧めします。 このようにして、二次疾患に早期に対処することができます。 リズムは個別に合意されます。 これは、光の入射により虹彩がさらに損傷を受ける可能性があるためです。 その結果、失明、 網膜剥離 or 緑内障 それから可能です。 さらに、顔の麻痺が特定の個人で示されています。 したがって、アフターケアは病気を安定させることを目的としていますが、実際の原因に対処することはできません。 これは、患者が幅広い自立を実現するための永続的な日常の支援の問題です。
自分でできること
目のコロボーマの患者は、身体的、精神的および美容上の不快感に苦しんでいます。 コロボーマに典型的な虹彩領域のギャップ形成は、他の人々も気付くため、患者に不安感や劣等感をもたらすことがよくあります。 これらは、影響を受ける人々の生活の質を低下させ、最悪の場合、 つながる 〜へ うつ病. コロボーマ患者が視覚的に目立つために心理的な問題を抱えている場合、彼らは自分の利益のために心理療法士の助けを求めます。 目の隙間を隠すために、少なくとも視覚的にコロボーマを覆い、他の人には見えないようにする特別なコンタクトレンズを使用することができます。 身体的不調に関しては、患者に問題を引き起こすのは何よりもまぶしい光です。 生活の質を向上させるために、患者は特別な服を着用することをお勧めします。 メガネ 定期的に。 従来の サングラス 暗めのレンズを使用すると、まぶしさを軽減できます。 特別 メガネ レンズの色を周囲の光の明るさに調整することも可能であり、多くの患者にとって良い選択です。 重症の場合、コロボーマは視野の喪失や失明を引き起こします。 措置 介護福祉サービスなど。
