アゲウシア：原因、種類、治療法

アゲウシア: 説明

アゲウシアは、医師が味覚の障害を説明するために使用する用語です。この非常にまれな形態の味覚障害 (味覚障害) は、次の XNUMX つのサブタイプに分類できます。

完全な味覚異常：これは味覚能力の完全な喪失であると理解されています。つまり、影響を受けた人はもはや何も味わうことができません。
機能的老化：味覚の能力は明らかに制限されています。
部分的嗜好症：影響を受けた人は、特定の味（例えば、甘い）を知覚できなくなります。

全体として、味覚障害は嗅覚障害よりもまれです。しかし、それらは影響を受ける人々にとって非常に不快で苦痛なものとなる可能性があります。結局のところ、食べ物を楽しむためには正常な味覚が必要です。

こうやって味覚が発達していくのですね

味蕾：味を感じる「感覚器官」です。人間の舌と口蓋の領域には数千の味蕾があります。これらにより、私たちは甘味、酸味、苦味、塩味、うま味（日本語のうま味）の XNUMX つの異なる味を区別できるようになります。
特定の脳神経: 合計 XNUMX の脳神経のうち、XNUMX つが味覚を担当します (VII、X、IX)。これら XNUMX つの神経経路は、味蕾から脳に情報を伝えます。
脳: 脳では、味蕾からの情報が集中して処理され、味としてのみ認識されます。

他にどのような種類の味覚障害がありますか?

味覚減退	若くて健康な被験者と比較して味覚に対する感度が低下している
過食症	若くて健康な被験者と比べて味覚が過敏になる
パラゲウシア	味覚の知覚の変化（例：甘いものが苦いと知覚されることがある）
ファントジオシア	刺激源のない味覚の知覚（例、口の中の説明できない金属の味）。「味覚幻覚」とも呼ばれます。

アゲウシア：原因と考えられる病気

アゲウシアは、上皮性、神経性、および/または中枢性である可能性があります。これは、罹患者の味覚の XNUMX つのステーション (口腔粘膜の味蕾、脳神経、脳) のうち少なくとも XNUMX つで味覚が障害されていることを意味します。これにはさまざまな原因が考えられます。たとえば、次のようなものが含まれます。

インフルエンザ様感染症（風邪）、インフルエンザ、副鼻腔炎、新型コロナウイルス感染症（covid-19）、または細菌や真菌による口腔粘膜感染症などの感染症
シェーグレン症候群および口渇のその他の原因
うつ病などの精神疾患
糖尿病
甲状腺機能低下症
肝臓と腎臓の病気
脳の炎症（脳炎）または脳神経の炎症（神経炎）
脳腫瘍
外傷性脳損傷
てんかん
多発性硬化症
脳細胞の死に関連する病気（神経変性疾患）、例：アルツハイマー病
薬剤、例えば、抗うつ薬、クロルヘキシジン（例えば、口腔粘膜または歯肉の炎症に対する洗口剤として）、テルビナフィン（真菌感染症に対する薬剤）、細胞増殖抑制剤（化学療法に対する薬剤）
頭頸部領域における放射線療法（喉頭がんなど）
手術、例：耳の手術または口蓋扁桃の除去（扁桃腺摘出術）
有毒物質（ニコチンやアルコールを含む）との接触
口腔衛生状態が悪い

味覚障害の原因が見つからない場合もあります。その後、それは特発性と呼ばれます。

アゲウシア: いつ医者に診てもらうべきですか?

味覚が消失している場合（味覚異常）、または味覚が変化している場合（味覚低下、味覚異常など）、これはこれまで検出されていなかった健康障害の兆候である可能性があります。味覚障害の原因としては、無害な原因と危険な病気の両方が考えられます。

味覚障害が疑われる人は、ためらわずにかかりつけ医に相談してください。専門家によるさらなる説明が必要かどうかを評価できるようになります。

アゲウシア: 医者は何をするのですか?

味覚障害（味覚障害など）の最初の連絡先はかかりつけ医です。詳細な問診（既往歴）で患者の病歴を聞き、身体検査および臨床検査を行うことにより、初期評価を行うことができます。

必要に応じて、患者を耳鼻咽喉科の専門医に紹介します。アゲウシアの（疑いのある）原因に応じて、神経内科医（神経専門医）や放射線科医（X線専門医）など、他の専門医の診察を受けることもあります。

病歴（既往歴）

医師の診察の最初に、患者と医師の間で詳細な話し合いが行われ、味覚障害の原因について重要な情報が得られることがあります。医師はあなたにさまざまな質問をします。例えば：

もう何も味を感じなくなりましたか（アゲウシア）、それとも味覚が何らかの方法で変化したのでしょうか？
味覚障害になってからどれくらいですか？
味覚障害は突然起こりましたか、それとも徐々に起こりましたか?
味覚障害は常に存在しますか、それとも断続的にのみ発生しますか?
味覚障害に加えて嗅覚にも問題がありますか?
何か薬を服用していますか？「はい」の場合、どれですか?
タバコは吸いますか？お酒を飲みますか？それぞれの場合、いつからいくらですか?
既存の疾患（糖尿病、自己免疫疾患など）はありますか?
過去に頭部外傷を負ったことがありますか?
がんの放射線療法または化学療法を受けていますか?
味覚障害以外に、めまい、視覚障害、頭痛、腕や脚の感覚障害などの症状はありますか?

身体検査

次のステップでは、医師は口、鼻、喉を徹底的に検査します。これにより、炎症などのアゲユージアの多くの明らかな原因を検出できます。さらに、医師は頭頸部のリンパ節を触診します。腫れている場合は、特に炎症性疾患を示している可能性があります。

アゲウシアの原因が脳神経や脳にある場合もあるため、医師は定位神経学的検査も行います。脳神経や脳の機能に欠陥があるかどうかを判断するために、簡単な検査が行われます。

試食テスト

古典的な味覚測定の枠組みの中で、さまざまな味（甘味、酸味など）の試験溶液を、たとえば、舌に滴下したり、口の中にスプレー溶液として投与したりして、一般的な味覚をスクリーニングすることができます。グローバル）味覚機能（口全体）。患者はそれらを正しく識別するよう努める必要があります。

フレーバーの各溶液の異なる希釈 (濃度) をテストすることも可能です。これは、患者がさまざまな味を識別できるかどうかを判断するだけでなく、希釈に基づいて、特定の味に対する味覚の感覚がどの程度優れているかを判断するのにも役立ちます（強度推定）。

地域の味覚能力をテストするもう XNUMX つの方法は、電気味覚測定です。これには、舌の表面に非常に低い電流を流すことが含まれます。これは味蕾を刺激するため（香味料と同様）、通常、患者に酸味や金属の味の知覚を引き起こします。次に、味覚の閾値は、舌の各半分について個別に決定されます。つまり、患者に味の知覚を引き起こす最低の刺激（最低の電流強度の形で）が決定されます。

さらなるテスト

これらの特別な味覚検査に加えて、味覚障害（またはその他の味覚障害）の原因を特定するために、他の検査も必要になることがよくあります。これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。

血液検査。ビタミン、亜鉛、鉄欠乏症、未検出の糖尿病、肝疾患、または感染症が疑われる場合（病原体に対する特異的抗体を探す）
唾液の分泌量の測定
舌および口腔粘膜の生検（組織サンプル）の微細組織（病理組織学的）検査
歯科検査

セラピー

味覚異常などの味覚障害の場合、治療は根本的な原因によって異なります。通常、患者には忍耐が必要です。テイスティングシステムは、損傷後に自然に回復する非常に高い能力を持っています。ただし、味覚障害の原因が単なる風邪、または同様に一時的で無害な場合を除き、回復には長い時間がかかることがあります（通常、数か月、場合によっては数年もかかる）。

アゲウシアの原因となる治療法の選択肢の例をいくつか示します。

鉄分またはビタミンが欠乏している場合、医師はそれを補うために適切なサプリメントを処方することがあります。甲状腺機能低下症の場合、補充製剤、つまり甲状腺ホルモンの不足を補うホルモン製剤も必要です。
薬剤がアゲウシアの原因である場合、主治医は、可能であればその製剤を中止するか、別の製剤に切り替えることを提案することがあります。
薬剤のせいで亜鉛欠乏症が起こり、それが味覚障害を引き起こす場合には、亜鉛製剤が役立ちます。味覚障害の他のケースでは、亜鉛の摂取も推奨されることがありますが、この場合の有効性は必ずしも証明されているわけではありません。
腫瘍疾患が味覚異常などの味覚障害の引き金である場合、薬物療法、放射線療法、または手術による保存的治療が必要となる場合があります。
味覚異常または別の味覚障害（糖尿病、多発性硬化症など）に関連する他の基礎疾患も専門的に治療する必要があります。

アゲウシア：自分にできること

機能性味覚障害のある人の中には、味覚刺激に対するわずかな知覚がまだ残っている人もいます。特に彼らにとっては、食べ物の味付けが役に立ちます。一般に、味覚を損なう可能性がある欠乏症を防ぐために、健康的で多様な食事を摂ることをお勧めします。

アゲウシアのせいで食べる量が少なすぎて、すでに体重が大幅に減っている人は、栄養カウンセラーに行くべきです。

すべての味覚障害の場合、ニコチンや味覚を損なうその他の物質を控えることをお勧めします。医師はこれについてさらに詳しくアドバイスすることができます。

適切な口腔衛生（定期的なブラッシング、フロスなど）に注意してください。これは、粘膜（したがって味蕾も）を損傷する可能性がある感染症（細菌や真菌など）を防ぐのに役立ちます。