ケーラー病I：原因、症状、治療

ケーラー病私はかなりまれな無菌性を指します壊死舟状骨骨。ケーラー病Iは、主にXNUMX歳からXNUMX歳の男児に発生します。しかし、多くの医師は人生の後半まで診断を下しません。それまでに、多くの場合、変形性関節症足根骨ですでに発達しています。

ケーラー病Iとは何ですか？

まず第一に、ケーラー病Iとケーラー病IIがあります。ケーラー病私は壊死舟状骨骨、足根骨、中足骨骨（XNUMX番目、XNUMX番目、またはXNUMX番目の光線）はケーラー病IIで死亡します。ケーラーI病の特徴は、自発的な死または自発的な形成です壊死。これは、感染も他の外部の影響も壊死の形成の原因ではないことを意味します。これまでのところ、何が死を引き起こすのかは不明です。病気はを通して目立つようになります痛み足の中で、外部からは何も見えません。医師はX線を使って診断を下すことができます。

目的

私がケーラー病を発症する理由はまだ明らかにされていません。しかし、多くの専門家は何年にもわたって開発の可能なモデルについて議論してきたか、ケーラーI病を引き起こす可能性のある好ましい要因を発見したと考えています。影響を受けた人がいわゆるケーラー病を患っているときに私が常に発症するケーラー病は驚くべきことです成長スパート。このため、医師は骨化スケルトンのは時々問題があり、成長に追いつくことができません。このため、患部に骨の不安定性が発生します。別の理論は同様の病気に基づいており、循環器障害。しかし、減少したという事実血流れは高齢または成人期にのみ発生するため、この仮定に反するため、この要因はケーラーI病の状況では存在しません。さらに、医師は、骨の過負荷もケーラー病の決定的な理由である可能性があると考えています。しかし、その理由で、子供、できれば男の子だけが病気になりますが、その理論の文脈では答えることができませんでした。

症状、苦情、および兆候

最初の兆候は痛み。影響を受けた人は突然不平を言う痛み運動中（ウォーキングやランニング）。ただし、外傷や足の変化は検出できません。さらに、患者は、舟状骨に圧力がかかると痛みを訴えます。足を惜しまない場合、の領域で腫れが発生する可能性があります舟状骨、これはまた、それが時々ケーラーI病であるかもしれないことを示唆します。

病気の診断と経過

ケーラー病Iの疑いがある場合は、いわゆる仮診断に加えて、診断を確認する必要があります。診断の確認はX線撮影によって行われます。患部の足を横から、上から調べます。ケーラー病Iが実際に存在する場合、医師は舟状骨の狭窄と同時に圧迫を認識することができます。時にはそれはすでに置き換えられているかもしれません、それはケーラー病Iが存在する可能性が非常に高いことのさらなる兆候を与えます。他の検査は必要ありません。ただし、診断を確定するとき、医師はケーラー病IIを確実に除外できることを確認する必要があります。ケーラーI病の予後は比較的良好です。治癒過程は長く、数年かかりますが、それは有望です。医師は主に保守的な選択をします治療; 手術が必要になるのはごくまれなケースだけです。ケーラー病が原因で発生した損傷は、私が通常治癒しますが、後の結果はありません。

合併症

ケーラー病Iのため、患者は主に非常に激しい痛みを経験します。この痛みは主に運動中に発生するため、影響を受ける人の日常生活を大幅に制限する可能性があります。原則として、患者は主に歩行時またはランニング、これは安静時の痛みの形でまれに発生することはありませんが。この文脈では、夜の安静時の痛みはつながる睡眠障害にそしておそらくうつ病。同様に、外傷やその他の特徴は検出できません。ケーラー病Iも珍しくありません。つながる患部の重度の腫れに。これらは、痛みがあっても脚に負荷がかかり続ける場合に発生する可能性があります。原則として、影響を受けた人の生活の質は、この病気によって著しく制限されます。患者さんの日常生活も制限されているため、肉体的に激しい活動やスポーツを行うことができなくなります。特に子供では、ケーラー病は私がそうすることができますつながる開発の制限に。病気の治療は、さらなる合併症を引き起こしません。とりわけ、理学療法措置症状を緩和するために必要です。しかし、病気の完全に陽性の経過は、すべての場合に保証されるわけではありません。

いつ医者に行くべきですか？

ケーラー病Iのリスクグループは、XNUMX歳からXNUMX歳までの男児で構成されています。多くの場合、正しい診断は通常、最初の兆候が現れてから数年後まで行われません。健康不規則な場合は、初期症状が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。子供たちが痛みを訴える場合骨格または移動中は、症状を明らかにするために医師に相談する必要があります。自然と混同するリスクがあります成長痛。このため、同年齢の子供と直接比較して不一致が疑われる場合は、すぐに注意深い検査を開始することが特に重要です。子供が特に気まぐれであるか、おそらく鼻を鳴らしているように見える場合は、医師の診察を受ける必要があります。運動パターンや一般的な運動技能に特殊性がある場合は、医師が必要です。子供の身体能力の低下、早期の倦怠感、または弾力性の低さを調査し、明らかにする必要があります。の不安定性の場合骨格気づいたり、足を引きずったり、循環障害の兆候が現れたりした場合は、医師の診察が必要です。特に薄い皮膚影響を受けた地域または冷たい足を示す場合があります健康減損。長期間衰えることなく続く場合は、医師に相談することをお勧めします。

治療と治療

医師がケーラー病Iと診断した場合、医師はさまざまな治療オプションを自由に利用できます。主に、医師は保守的な治療を選択します。ザ・脚したがって、多くの場合、免れる必要があります。装具は救済を提供することができます。時々脚ギプスに固定することもできます。とりわけ、理学療法の治療は重要です。これは、緊張、筋肉の硬化、その他の硬化を防ぐことができるためです。マッサージまたは特定の治療法を扱う緩和足の動きは、病気の経過がポジティブであり、治癒過程の終わりに晩期障害が予想されないことを確実にするのに役立ちます。と高圧酸素療法、医師は、高圧室を使用して患者の周囲圧力を調整し、100％酸素を供給することができます。記録によれば、ケーラー病Iと診断された患者は、まだ初期段階にある間に、特に治療の恩恵を受けることができました。高圧酸素療法理学療法の一環としてもよく使用され、保守的な治療法のXNUMXつです。手術が必要になることはめったにありませんが、保守的な治療で望ましい成功が得られない場合、またはケーラー病が後の段階でしか診断できなかった場合に必要になります。この場合、医師は関節を硬直させようとします。このバリアントは、高度な場合に必要になります関節症すでに発達しており、患者に甚大な痛みを引き起こしています。ただし、外科手術もあります措置それはケーラー病の初めに取ることができますI.医師は外科的処置を決定します。この場合、医師はいわゆるPridieドリルを使用することにします。これは、医師が影響を受けた骨にドリルで穴を開け、血行再建術を開始することを意味します。この方法はめったに実行されず、実行される場合は、ケーラーI病の初期段階でのみ実行されます。

展望と予後

ほとんどの場合、ケーラーI病は、有望な結果で治療することができます。症状の完全な解決を可能にする科学に基づいた治療法が利用可能です。ただし、治癒プロセスには長い時間がかかる場合があります。治療の範囲は数ヶ月から数年に及びます。治療の早期開始が最良の結果をもたらすことが認識されています。一方、治療をやめたり、典型的な症状を重視しない人は、発症するリスクがあります変形性関節症成人期に。その結果、不安定になり、動きが制限され、日常生活に大きな負担がかかります。この病気は主に男性の子供で診断されます。体はこの年齢でまだ成長しています。の救済中足骨そして他の保守的な手順は通常、完全な治癒を達成するためにすでに十分です。この時、体はとてつもない自己治癒力を持っているので、手術は不要です。これにより、ケーラー病Iの予後が良好になります。まれに苦情が残る場合は、治療法によって事実上解消することができます。影響を受けた人は、生活の質に重大な制限を受ける必要はありません。ケーラーI病による寿命の短縮はありません。

防止

予防的措置、ケーラーI病が発症する原因はまだわかっていないため、不明です。

フォローアップケア

多くの場合、ケーラーI病の直接アフターケアの手段と選択肢は大幅に制限されています。病気の重症度のために、影響を受けた個人が利用できない場合もあります。このため、患者は理想的には非常に早い段階で医師の診察を受け、さらなる症状や合併症を防ぐために治療を開始する必要があります。また、病気が自然に治ることはあり得ないので、医師による治療が常に必要です。ケーラー病Iの遺伝的起源により、影響を受けた人は、子孫に病気が再発するのを防ぐために、子供が欲しい場合は遺伝学的検査とカウンセリングを受ける必要があります。ほとんどの場合、病気の患者はの対策に依存しています理学療法 & 理学療法症状を緩和します。このような治療法の多くは、患者さんの自宅で繰り返すことができるため、治療が加速します。同様に、被災者の日常生活において、自分の家族の支援が非常に重要であることも珍しくありません。うつ病そして他の心理的な動揺も防ぐことができます。これに関連して、ケーラーI病は通常、患者の平均余命を短縮しません。

自分でできること

この病気では、影響を受けた人は、自助のための操作と行動の可能性の余地がほとんどありません。日常生活では、身体的な限界を認識し、尊重する必要があります。特に期間中成長スパート、物理的なパフォーマンスが突然低下する可能性がありますが、これを考慮する必要があります。痛みや不快感の場合には、有機体を免れる必要があります。十分な休息期間を観察して、力行うことができます。履物は足のサイズに合わせて調整する必要があります。小さすぎても大きすぎてもいけません。ハイヒールは、苦情を悪化させる可能性があるため、子供の成長と発達の全期間中は着用しないでください。サイズを定期的にチェックして調整する丈夫な履物は重要であり、必要です。影響を受けた人の体重は、BMIの正常範囲内にある必要があります。太り過ぎそれは骨構造の発達に悪影響を及ぼし、関節。それは姿勢の変形や不快感につながる可能性があり、それは幸福の障害を引き起こします。安静時の痛みや持続的な痛みの経験がある場合は、医師の診察が必要なため、医師の診察を受ける必要があります。競争力のあるスポーツや極端なスポーツの練習は控えるべきです。それらは、病気の経過に悪影響を与える追加の負担を表しています。