同義語
神経圧迫症候群この用語は、末梢神経（すなわち、中枢に位置していない）が存在する一連の神経学的異常を説明するために使用されます 神経系、しかし体の周辺で）そのコースで収縮します。 たくさんの 神経 ここでは特に圧縮が頻繁に行われるように、コース内の特徴的な狭窄を克服する必要があります。 神経の収縮はしばしば神経学的症状を通して顕著になり、影響を受けた人は最初はあまり重要視しませんが、遅かれ早かれ彼を医者に連れて行くことがよくあります。
症状
最初は頻繁に発生します：最も一般的な神経うっ血症候群のXNUMXつは 手根管症候群。 ここで、 正中神経 –これは、 腕神経叢、腕への神経供給に責任があります–で圧縮されています 手首 範囲。 その他 神経 上肢の領域では、さまざまなポイントで収縮することもできます。 橈骨神経 のくびれで 上腕 口語的に「パークベンチ麻痺」または 尺骨神経 肘の領域（「おかしな骨」）。
神経のボトルネックは、 脚。 たとえば、ズボンやベルトがきつすぎることによって引き起こされることが多い、皮膚の大腿外側神経が圧迫されている場合、または脛骨神経が 足根 内側の領域の神経の収縮によって引き起こされるトンネル症候群 足首。 以下では、最も一般的な神経収縮症候群の概要を示します。
- ヒリヒリ感や灼熱感などの感覚の欠如、
- 患部の痛み
- しびれはしばしばそのような出来事の兆候です
- 特定の筋肉の麻痺という意味での運動障害が発生する可能性があります。 これらはその後、目に見えるもので扱うことができます
- 筋萎縮（脱力感）。
手根管症候群
手根管症候群 主に影響を与える神経収縮症候群です 正中神経 （中腕神経）。 さまざまな神経収縮症候群の中で、それは最も一般的な末梢神経圧迫と考えられており、現在は広範囲にわたる疾患であり、男性よりも約XNUMX倍頻繁に女性に発症します。 手根管は、手にあるトンネルのような解剖学的通路であり、骨と 結合組織.
背側（体の一部の後ろ）では、手根管は一部の手根によって制限されています 骨格。 両側で、 骨格 触知可能な骨の隆起を形成します。 バンド、Retinaculum musculorum flexorum（Lig。
手根管）は、その上に伸ばされ、手根管を腹側（つまり上部）に制限します。 最も狭い点の断面積は1.6cm2で、後列の中央から約1cm上にあります。 骨格 手根管の。 の症状のXNUMXつの理由 手根管症候群 の圧縮です 正中神経 手根の領域の手根管を通るそのコースの間に。
手根管症候群に関連する最も重要な構造に加えて、正中神経、XNUMX 腱 手の屈筋も手根管を通り抜けます。 手根管の直径とそれを通過する構造の体積との間に不均衡がある場合（例えば、腫れの場合）、正中神経は特に合併症の影響を受けます。 このため、手根管症候群は正中圧迫症候群と呼ばれることもあります。
しかし、神経は機械的圧力だけでなく、 血 供給。 EMG（筋電図）は除神経の兆候と神経伝導速度の低下を示しています。 手根管の緊張は、さまざまな要因によって引き起こされ、促進される可能性があります。
制限構造の構造的逸脱または狭い手根管の遺伝的素因は、手根管症候群を引き起こす可能性があります。 リウマチなどの変性変化 関節炎、または内分泌代謝障害など 糖尿病 糖尿病または 妊娠、また、対応する手根管症候群の症状につながります。 後者の場合、 結合組織 発生し、手根管が狭くなります。
手根骨の脱臼や骨折などの怪我も手根管症候群を引き起こす可能性があります。 最後に、日常の動きのパターンが手根管症候群を引き起こす可能性があるため、機械的ストレスの要素を忘れてはなりません。 これには、特に力を加えることと組み合わせた、手の曲げ動作が含まれます。
リスクも高まります 透析 患者と 太り過ぎ 人。 次のような病気のパターン 多発性神経障害, 甲状腺機能低下症, 先端巨大症, 痛風 アミロイドーシスも好ましい要因と考えられています。 症状は、手根管症候群の重症度と原因によって異なります。
患者はしばしば夜行性を訴えます 痛み 知覚異常、すなわち、親指、人差し指、中指のうずきやしびれなどの感覚。これらの領域は、手根管を通る正中神経が作用する領域に対応します。 重症の場合、 痛み 肩にまで放射することができます。 ザ・ 痛み 圧力によって悪化する可能性がありますまたは ストレッチング 手首.
知覚異常は、手の前を軽くたたく臨床試験「ホフマン-ティネル徴候」で制御できます。 テストは主にで使用されます 手根管症候群の診断 病気の経過中に起こりうる神経再生を観察するため。 さらに、ある程度、筋肉組織の変性も発生する可能性があるため、細かい運動能力が損なわれる可能性があります。
手根管症候群の典型的なものは母指球筋（緯度母指球：親指;萎縮：筋肉組織の組織喪失）であり、親指球の筋肉組織は病気の前よりも目立たない。 完全な運動障害は、XNUMXつの筋肉に影響を与える可能性があります。
母指対立筋とMm。 短母指外転筋。 この場合、反抗的な弱さが発生します。 親指が小さな方に導かれる動き 指.
この動きはつかむために不可欠ですが、正中神経が圧迫されると、反対の動きが制限されます。 上記の症状の典型的な初期症状は、夜の痛みと不快感です。 一日の後半にのみ、痛みが一日中発生する可能性があります。
さらに、筋萎縮の可能性は、病気のさらなる段階で増加します。 手根管症候群は通常、手術で治療されます。 これには、手根管を前部（腹側）に制限する屈筋支帯を切断することが含まれます。
これにより、そのチャネル内に、横断する構造、特に正中神経のためのスペースが増え、圧迫が起こります。 手根管症候群の症状 安心できます。 外科的治療に加えて、保護の意味での保守的な治療は、ナイトスプリントによって実行することができます。 したがって、手根管症候群の治療法の選択は、手根管症候群の重症度に依存します。
中に発生する手根管症候群 妊娠 それ自体で治癒することができます。 この神経収縮症候群は、前部と後部に分けることができます 足根 トンネル症候群。 分類は影響を受けることに基づいています 神経：前骨は線維神経で圧迫され、後神経は脛骨神経で圧迫されます。
どちらもの神経枝です 坐骨神経 （N. ischiadicus）。 特に高い靴を頻繁に履く女性は、前部のリスクが高くなります 足根 トンネル症候群。 足のずれも、 足根管症候群 （扁平足のねじれなど）。
一般に、スペースを占有するプロセスは、炎症性疾患（ リウマチ） 骨折 または捻挫 足首 ジョイント。 症状は、病気が前部か後部かによって部分的に異なります 足根管症候群。 一般的に、痛みは足の内側の端と足の裏に特徴的です。
日中は、脚や足に機械的な負担がかかるため、痛みが悪化する可能性があります。 これは、対応する領域のうずきやしびれの形で感覚障害を伴います。 圧迫が長引くか強すぎる場合は、不全麻痺、すなわち、ショートの麻痺 足の筋肉、 発生する可能性があります。
いつものように、XNUMXつの治療オプションが利用可能です：保存的または外科的治療のいずれか。 原則として、保存療法は症状を改善するために最初に使用されます。とりわけ、足の内縁をわずかに持ち上げ、足の位置異常の圧迫圧を和らげることができるインソールが使用されます。 抗炎症剤と鎮痛剤による薬物療法も、 足根管症候群。 外科的には、内側の間に帯状の構造である足白癬筋を分割することによって救済を達成することができます かかとの骨 と内側 足首.
