クッシング病:病歴

病歴(病歴)は、クッシング病の診断における重要な要素です。 家族歴あなたの家族には代謝性疾患の病歴が頻繁にありますか? 社会的既往歴現在の病歴/全身の病歴(身体的および心理的愁訴)。 見た目の変化(満月様顔貌(満月様顔貌)、ブルネックなど)に気づきましたか? クッシング病:病歴

クッシング病:それとも何か他のもの? 鑑別診断

内分泌、栄養、代謝性疾患(E00-E90)。 肥満(肥満)。 メタボリックシンドローム–肥満(過体重)、高血圧(高血圧)、空腹時血糖値の上昇(空腹時血糖)および空腹時インスリン血清レベル(インスリン抵抗性)、および脂質異常症(VLDLトリグリセリドの上昇、HDLコレステロールの低下)の症状の組み合わせの臨床名)。 さらに、凝固障害(凝固傾向の増加)、… クッシング病:それとも何か他のもの? 鑑別診断

クッシング病:合併症

以下は、クッシング病によって引き起こされる可能性のある最も重要な病気または合併症です:目と目の付属肢(H00-H59)。 緑内障(緑内障)白内障(白内障;水晶体の曇り)血液、造血器官–免疫系(D50-D90)。 赤血球増加症–血液中の赤血球(赤血球)が多すぎます。 白血球増加症–白血球が多すぎる… クッシング病:合併症

クッシング病:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。一般的な身体検査-血圧、脈拍、体重、身長[体重の増加; 中心的に強調された肥満]; さらに:検査(表示)。 体のプロポーション、顔と肌[満月様顔貌(満月様顔貌)、雄牛の首または水牛の首、体幹の肥満; 爪:薄くてもろい、癤–発生… クッシング病:検査

クッシング病:検査と診断

一次実験室パラメータ–必須の実験室試験。 ホルモン診断ステージ1コルチゾール日周プロファイル:午後1時から深夜2時までの唾液中の遊離コルチゾールの11回測定、または2時間収集尿中の遊離コルチゾールの24回測定[高コルチゾール:コルチゾール↑; コルチゾール日周プロファイルの廃止された日周リズム]。 デキサメタゾン短期試験/デキサメタゾン阻害試験(1mg… クッシング病:検査と診断

クッシング病:薬物療法

治療標的血清コルチゾンレベルの正常化。 治療の推奨事項一次外科療法(適応症については、以下の「外科療法」を参照)。 まれに、下垂体の放射線療法(例えば、主に手術不能な患者におけるクッシング病の再発/再発)。 手術後、コルチゾン薬による補充療法(補充療法)。 NNR癌治療では、細胞増殖抑制剤、副腎抑制剤で… クッシング病:薬物療法

クッシング病:診断テスト

注:この病気の検査室での証拠が示される前の画像診断は示されていません! 必須の医療機器の診断。 頭蓋骨の磁気共鳴画像法(頭蓋MRIまたはcMRI):造影剤を使用した場合と使用しない場合のT2およびT1加重における、冠状および矢状スライス方向のトルコ鞍の薄スライス画像–下垂体の変化の場合… クッシング病:診断テスト

クッシング病:外科療法

視床下部/下垂体クッシング病、おそらく半下垂体切除術(下垂体の部分的除去)のための一次経鼻(「鼻から」)/経蝶形骨腺腫の除去。 副腎摘出術–副腎の除去; ホルモン活性のある腫瘍に適応されます。 両側(両側)副腎摘出術*が適応となる場合。 両側性微小結節過形成(組織の小結節性肥大)が存在する証拠はありません… クッシング病:外科療法

クッシング病:予防

クッシング病を予防するには、個々の危険因子を減らすことに注意を払う必要があります。 行動の危険因子慢性的なアルコール乱用/乱用→高コルチゾール症→アルコール誘発性偽性クッシング症候群。

クッシング病:症状、苦情、兆候

次の症状と不満は、クッシング病(高コルチゾール症)を示している可能性があります:主要な症状満月様顔貌(満月様顔貌;野牛肩)、雄牛の首または水牛の首(水牛の首)、体幹の肥満。 ダイナミア、消耗しやすい、倦怠感。 関連する症状動脈性高血圧(高血圧)性器の萎縮うつ病体重の増加赤血球増加症–赤血球(赤血球)が多すぎる… クッシング病:症状、苦情、兆候

クッシング病:原因

病因 (病気の発症) クッシング病は、コルチゾール過剰症 (コルチゾールの過剰産生) によって引き起こされます。 これは以下が原因である可能性があります: 内因性クッシング症候群 – これはさらに次のように細分化できます: ACTH 依存性中枢クッシング症候群 (クッシング病) – 通常、下垂体前葉の微小腺腫 [症例の約 65 ~ 70%]。 異所性 ACTH 分泌* (副腎皮質刺激ホルモン) – 腫瘍随伴性。 ACTHの分泌… クッシング病:原因