病理
脂肪肉腫は、その場所によっては非常に大きく重くなることがあります。 数キログラムの重さの腫瘍は珍しいことではありません。 極端な場合、重量は最大30kgになります。
まず、腫瘍の「巨視的画像」、つまり肉眼で見たときに腫瘍がどのように見えるかについて少し説明します。 多くの場合、腫瘍は最初は十分にカプセル化されて制限されているように見えますが、腫瘍がない場合もあります 転移 主な腫瘍の近くに見られます。 脂肪肉腫は黄色がかった色をしています（ちょうど 脂肪組織 それ自体）およびゼラチン状の粘膜構造。
腫瘍自体には、壊死（死んだ細胞領域）、出血、石灰化が含まれていることがよくあります。腫瘍の組織学的（顕微鏡）画像は、切除された腫瘍を細かく切断して顕微鏡で観察したときに見られるものです。 いわゆる断面画像を見ると、いくつかのサブタイプを区別することができます。 これらのサブタイプ分類は、予後を推定するためにも使用されます。
ここでは、脱分化の程度が示されています。 脱分化の程度が高いほど、変性した腫瘍細胞と健康な細胞との差が大きくなり、さらなる経過の予後が悪化します。 「十分に分化した」（=ほとんど脱分化していない） 脂肪肉腫 40〜45％で最も一般的です。
細胞は成熟した健康な脂肪組織とほとんど違いがありません。 脱分化は低グレードです。 「十分に差別化された」の同義語 脂肪肉腫 非定型脂肪肉腫または非定型 脂肪腫.
「ミクソイド/ラウンドセル」 脂肪肉腫 30〜35％で5番目に一般的です。 脱分化はすでに中程度から高度に進んでいます。 「多形性」脂肪肉腫は脂肪肉腫のXNUMX％のシェアを持っています。
細胞の脱分化は非常に進んでいます。 「脱分化した」脂肪肉腫も、その名前が示すように、高度に脱分化しています。 ただし、これは非常にまれにしか発生しません。
症状
脂肪肉腫はしばしば無症候性のままであり、したがって見過ごされます。 場所に応じて、症状は異なります。 まず第一に、ゆっくりと成長する固形組織塊が通常知覚されます。
脂肪肉腫の深さに応じて、この組織増殖は遅かれ早かれ気づきます。 たとえば後腹膜に腫瘍が発生した場合、腫瘍はほとんど気づかれないため、通常は非常に遅く診断されます。 後腹膜腫瘍の主な症状は、腹部の不快感（腹部の不快感）です。これは、腫瘍のサイズが大きくなるにつれて、腫瘍が臓器を圧迫し始めるためです。
手足では、腫れは通常かなり早く気づきます。 腫瘍が神経路に隣接している場合、腫瘍が成長するにつれて神経路を圧迫し、圧力によって目立つようになる可能性があります 痛み。 ある場合 血 船 近くでは、それらが圧迫される可能性があり、これは患部の血流に不快感を引き起こす可能性があります。
腫瘍が大きくなるほど、機能制限につながる可能性が高くなります（たとえば、腫瘍が 大腿 脚 完全に曲がることができなくなる可能性があります）。 多くの癌で発生する一般的な症状は、脂肪肉腫にも存在する可能性があります。 これらには、体重減少、寝汗、倦怠感、 疲れ, 吐き気 & 嘔吐.
脂肪肉腫は通常、 痛み 腫瘍が臓器を収縮させたり押したりした場合のみ 神経。 腫瘍の位置と大きさに応じて、さまざまな臓器に圧力をかけることができます。 痛み 腹腔内。 脂肪肉腫が神経を圧迫するときにも痛みが発生する可能性があり、患部の皮膚領域にうずきやしびれを引き起こすことがよくあります。
