唾液 カンジダアルビカンスの検査は、口腔のカンジダ症（同義語：ツグミ、ツグミ真菌症、モニリア症、カンジダ症、カンジダ菌症、カンジダ症、カンジダ症）の臨床診断を確認するために使用されます 粘膜。 すべての健康な患者の約70％で、そしてほぼ定期的に義歯装着者で、真菌は微生物の口腔細菌叢、特に最も一般的な代表的なカンジダアルビカンスでも検出されます。 ただし、陽性の検出は必ずしも病理学的所見を表すわけではありません。むしろ、 細菌 口腔植物相の生態系に住んでいます 。 したがって、カンジダ・アルビカンスは必須の病原体ではありません（必然的に病気につながります）。 しかし、さまざまな理由で口腔細菌叢の生態系が不均衡になると、カンジダアルビカンスの病理学的増加が起こり、 口腔カンジダ症 現れる。 ツグミを引き起こす可能性のある危険因子には、体の防御を変化または弱める生物のプロセスが含まれ、それによってカンジダアルビカンスに対する生物の耐性レベルが低下します。
- 地域の状況：経口亀裂、プロテーゼによる粘膜被覆。
- 腫瘍性疾患 その結果、一般的に大幅に減少しました 条件.
- 先天性または後天性免疫不全症、例えば好中球減少症（血中の好中球顆粒球の減少）
- HIV感染
- 真性糖尿病
- 自然胚芽スペクトルのシフト、長期にわたる真菌の選択 治療 広域抗生物質を使用します。
- による免疫防御の抑制 免疫抑制剤、たとえば、 臓器移植.
- の文脈における細胞増殖抑制剤 腫瘍性疾患.
- 吸入喘息スプレーなどのコルチコステロイドによる長期治療
生後数週間の新生児のツグミ病は特別な立場を取ります：それが膣の出産の下にある場合、または例えば、カンジダ・アルビカンスの伝染への汚染されたおしゃぶりによって、新生児はまだ競合する可能性のある他の口腔細菌叢を持っていませんシュート菌と。 その結果、真菌性発疹がすぐに発症する可能性があります。 しかし、それは発展途上の自然の植物相によってますます置き換えられています 口.
適応症（適用分野）
健康なカンジダアルビカンス保菌者の割合が高いため、この検査は日常的に使用されていません。 カンジダ症の臨床所見の場合、特にツグミの蔓延が最初に使用された抗真菌剤（真菌感染症の治療に使用される薬剤）による治療に耐性があることが証明された場合に使用され、別の抗真菌剤の使用は最初に実験室によって明らかにされるべきです真菌の培養。
禁忌
なし
審査前
If 口腔カンジダ症 たとえば、最近の抗生物質と明確に関連付けることはできません 治療 またはローカル 危険因子、臨床所見は、歯科医が病気の原因のさらなる調査のために患者を紹介し、プライマリケア医との協力を求めるように促す必要があります。
手順
患部の粘膜領域から綿棒を採取します。 顕微鏡のネイティブ標本に基づいて、微生物学研究所は真菌感染症の診断を行います。 正確なカンジダ種の鑑別診断は、数日間の培養（真菌培養の培養）後にのみ行うことができます。
審査後
診断が確定した後、カンジダ症は、臨床所見が解決するまでXNUMX〜数週間、点滴またはトローチ剤の形で局所作用性抗真菌剤（例、ナイスタチン、ミコナゾール、またはアムホテリシンB）で治療されます。 免疫防御力の低下に関連する疾患では、最初は口腔粘膜に限定されていたカンジダ症が咽頭、肺、内臓に広がるのを防ぐことが重要です。 必要に応じて、付随する全身性抗真菌永久療法が必要ですが、これは一般開業医の手に委ねられています。
起こりうる合併症
なし
