CUP症候群は、生物の転移（腫瘍の定着）が起こり、原発腫瘍が特定できなくなったときに起こると言われています。 の約 XNUMX ～ XNUMX パーセント 癌 患者は CUP 症候群の影響を受けます。CUP 症候群は、ほとんどの場合、致命的な (つまり、致命的な) 経過をたどります。
カップ症候群とは？
癌 未知の原発（CUP）症候群は、娘腫瘍（転移) 診断手順中に起源の腫瘍を見つけることができない場合。 悪性（悪性）腫瘍の大半は、 転移 腫瘍細胞がリンパ系を介して転移する場合（リンパ球性転移）、または 血 システム（血行性転移）。 リンパ球性転移では、がん細胞がリンパ系に入り、そこの組織に腫瘍細胞が浸潤し、 リンパ 転移. 一方、がん細胞が浸透すると、 血 それらは破壊された血管壁を介してシステムに運ばれ、このシステムによって運ばれ、遠隔転移を形成する可能性があります。 このプロセスの最初の場所を特定できない場合、CUP 症候群が存在します。
目的
いくつかの要因が CUP 症候群の背後にあると考えられています。 第 20 に、原発腫瘍は小さすぎるため、従来の診断技術では特定できない可能性があります。これは、転移細胞の分裂が速く、変性の可能性が高いためです。 一方、原発腫瘍は、転移が発生した後、生物によってすでに分解されている可能性があります。 CUP 症候群では、外科的切除の可能性 (例、腸ポリープの切除) も考慮しなければなりません。 CUP 症候群の大部分の症例 (30 ～ XNUMX%) では、転移は 肺 癌であり、約 15 ～ 25% は膵臓腫瘍 (癌 膵臓の）。 ただし、CUP 症候群の転移は、他の臓器の腫瘍に起因することもあります (肝臓, 腎臓, 胃, 子宮、およびその他)、一般的な癌 (コロン, 前立腺、乳腺) まれに CUP 症候群を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
CUP 症候群の訴えや症状はさまざまです。 それらは、転移の程度と正確な原発腫瘍に大きく依存します。 したがって、症状の一般的な予測は不可能です。 しかし、罹患者は転移の形成に苦しんでおり、通常は体の一部のみに形成されます。 これは深刻な 痛み, 吐き気 or 嘔吐. 咳またはひどい 頭痛 CUP 症候群でも発生し、患者の生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。 CUP 症候群は、常に罹患者の早期死亡につながり、したがって、患者の平均余命を大幅に短縮します。 原則として、患者は日常生活において激しい運動制限と制限に苦しんでいます。 多くの場合、CUP 症候群は深刻な心理的症状も伴うため、患者とその親族も同様に苦しんでいます。 うつ病 または他の心理的混乱。 さらに、CUP症候群は意識喪失や昏睡状態に陥ります。 症候群自体は原因として治療することはできないため、対症療法のみが提供されます。 ほとんどの場合、影響を受けた人の最終的な死亡まで残りは約 XNUMX か月です。
診断とコース
CUP 症候群は原発腫瘍が特定できない場合にのみ発生するため、最初の病巣の局在は特別な位置を占めます。 に加えて 身体検査, 血 分析（腫瘍マーカーを含む）、および 唾液、便、尿検査の結果 生検 転移組織の（切除および組織学的分析）は、CUP症候群の存在を決定する上で最も重要です。 転移は通常、最初の腫瘍の組織学的構造 (微細な組織構造) を示すため、ここで原発腫瘍についての結論が可能です。 さらに、結果は次の点で決定的です。 治療 CUPシンドロームについて。 さらに、画像検査（超音波検査、 X線、MRI、CT) および内視鏡検査および核医学検査手順が診断に使用されます。 CUP 症候群の経過は、根底にある親腫瘍、転移の程度、および全身状態によって異なります。 条件 ただし、平均余命は 6 ～ 13 か月と予測されており、CUP 症候群に罹患した人の約 33 ～ 40% だけが 12 か月後も生存しています。
合併症
ほとんどの場合、CUP 症候群は患者の死につながります。 ただし、罹患者の平均余命がどの程度短縮されるかは予測できません。 症状や合併症は、腫瘍の部位や種類によっても異なります。 したがって、ここでも普遍的な声明は不可能です。 影響を受けた人は、一般的に気分が悪く、衰弱し、 疲労. 厳しいこともあります 痛み、全身に影響を与える可能性があります。 さらに、 吐き気 & 嘔吐 また、 頭痛. 罹患者の生活の質は、CUP 症候群によって極端に制限され、低下します。 多くの場合、患者は、ほとんどの場合、病院での滞在と日常生活の中で他の人々の助けに依存しています。 原則として、罹患者はさらにXNUMX年間生存します。 症状の結果として、患者が心理的な不満に苦しむことは珍しくありません。 うつ病. 患者の親族もこれらの症状に苦しむ可能性があります。 CUP 症候群の治療はすべての場合に可能なわけではありません。 ここで、正確なリスクとチャンスはがんによって異なります。
いつ医者に行くべきですか？
ほとんどの場合、CUP症候群は他の検査ですでに検出されているため、医師による追加の診断は必要ありません。 転移がすでに体内に広がっている場合、通常は治療が不可能であるため、腫瘍疾患の症状のみを軽減できます。 患者は、次のような症状が現れた場合は医師に連絡する必要があります。 痛み または腫瘍による他の不快感。 これには以下が含まれる場合があります 吐き気 または咳をする。 多くの場合、罹患者は入院患者に依存しており、早死にします。 同様に、心理的な治療が必要になることが多く、患者だけでなく、その親族にも影響を及ぼします。 これについては、心理学者に相談することができます。 症状の治療は患部に強く依存し、専門家によって行われます。 ほとんどの場合、この症候群は患者の平均余命を大幅に短縮します。
治療と治療
CUP 症候群では、通常、がんに対して一般的に使用される治療法が推奨されます。 これらには外科手術が含まれます 治療、放射線療法、ホルモン療法、および 化学療法. 治療的 措置 CUP 症候群の場合は、組織学的所見に依存します。 生検、転移の程度、疑われる原発腫瘍、および一般的な 条件 影響を受ける個人の。 転移が限局性である場合、外科的処置および/または放射線 治療 考慮される場合があります。 異なる部位に複数の転移がある場合、 化学療法 ほとんどの場合に推奨されます。 組織学的所見がホルモン感受性の親腫瘍を示している場合は、ホルモン療法が使用されます。 原発腫瘍の疑いが強い場合 肺, コロン, 腎臓 or 肝臓、チロシン キナーゼ阻害剤 or 抗体 これらのいわゆる標的分子療法は、CUP 症候群の科学的治療研究でまだテストされていますが、使用される可能性があります。 さらに、病気に伴う症状は常に治療されます。 たとえば、転移の関与がある場合 骨格、骨を強化するために追加の薬剤が使用されます (ビスホスホネート)。 転移がすでに非常に進行している場合、またはCUP症候群の患者の体質が悪い場合 条件、治療 措置 主に症状の軽減、生活の質の向上、合併症の予防を目的としています。
展望と予後
ほとんどの場合、CUP 症候群は患者の早期死亡につながります。 腫瘍はすでに全身に広がっており、転移が起こっているため、通常、この病気を完全に治療することはできません。 個々の症状のみを制限することができます。 その過程でも原発腫瘍を特定できないため、CUP症候群の予後は非常に悪いです。 症候群の治療は、さまざまな治療法の助けを借りて行われます。 化学療法 が使用されると、患者の生活の質に悪影響を及ぼす可能性のあるさまざまな副作用が発生します。 放射線療法でも一部の腫瘍を取り除くことができますが、症候群を完全に治すことはできません。 したがって、その後の経過は、腫瘍の範囲とその位置に大きく依存し、このため、普遍的に予測することはできません。 CUP 症候群の治療が行われない場合、患者の平均余命は大幅に短縮され続けます。 多くの場合、この症候群は深刻な心理的不快感を引き起こし、患者の親戚にも影響を与える可能性があります。
防止
CUP 症候群は特定の方法で予防することはできません。 措置。 ただし、一般的には、 危険因子 がんの原因となる可能性のあるものは避けるべきです。 これらには、身体的不活動、アンバランスな状態を特徴とする不健康なライフスタイルが含まれます。 ダイエット、および過剰 アルコール および ニコチン 消費。
ファローアップ
CUP 症候群では、医学的フォローアップは個々の患者の状態に依存します。 健康 状態。 原因となる治療法は通常不可能であるため、多くの場合、フォローアップは症状に基づいて行われます。 原因治療の場合、回復後最初の 3 年間に XNUMX か月の追跡調査が行われます。 その後、身体検査を中心にXNUMXヶ月にXNUMX回の定期健診を行っています。 心理的なフォローアップは通常提供されません。 XNUMX年目以降、患者に再発が検出されない場合、検査は中止されます。 医学的なフォローアップに加えて、患者自身が完全な回復を確実にするためにいくつかの措置を講じる必要があります。 何よりも、病気のすべての異常な兆候と処方された薬の副作用を記録した苦情の日記をつけることが重要です。 メジャーではありませんが 健康 治療の完了後に問題が発生した場合、詳細な文書化は症状の特定に役立ち、再発の迅速な診断にも役立ちます。 フォローアップケアには、職業リハビリテーション、新しい趣味や友情の確立も含まれます。 患者が受けている場合 緩和ケア、診断に関連する恐怖と懸念を克服するために治療措置を講じる必要があります。 Talk 治療は精神を和らげ、それによって患者の生活の質を向上させることができます。
自分でできること
CUP 症候群の診断は、患者の通常の日常生活と患者自身の精神に困難をもたらします。 まず、影響を受けた人は自分の環境を理解し、最後に自分自身と向き合います。 環境には、親戚や友人が含まれます。 彼らと一緒に、彼らが自宅で必要なケアをどの程度支援するかを明確にする必要があります。 また、自宅の衛生設備がどの程度アクセスしやすいかという問題もあります。 エイズ 歩行補助具などは購入し、家庭で使用できるものでなければなりません。 特に財務面を考慮する必要があります。 追加の支払いは負担になる可能性があります。 身近なケアの成果が部分的にしか提供できない場合、またはまったく提供できない場合は、補助的な外来ケア サービスを利用することができます。 内省は、多くの場合、最も難しい部分です。 患者自身が、自分にとって何が重要かを正確に知っています。 近親者は、負担になるだけでなく、助けにもなり得ます。 医師は既知の原発腫瘍を発見しないため、CUP 症候群の診断による心理的影響は比較的大きいことに注意してください。 それに伴う絶望は自助グループで話し合うことができます。 一部の患者は、創造的に取り組むことで恐怖などの感情に対処します。 絵や彫刻、そして文学的な文章によって、状況を処理することができます。 また、心理社会的がんカウンセリングセンターに相談することもお勧めします。 それらはドイツの多くの都市で見つけることができます。 彼らは無料または少額で働きます。
