オスグッド - シュラッター病 の障害です 骨化 （軟骨構造の骨化）膝の中で、特に成長の急増に関連して、3歳から1歳までの青年に主に影響を及ぼします。 男の子は女の子よりもオスグッドシュラッターの影響を受けやすく、比率は7：1からXNUMX：XNUMXです。
オスグッド・シュラッターとは何ですか？
オスグッド・シュラッターまたは オスグッド - シュラッター病 比較的一般的な無菌（非感染性）に付けられた名前です 骨軟骨症 膝蓋腱の挿入を形成する脛骨の前縁の粗い骨の突起である脛骨結節の（脛骨の粗さ）。 邪魔された 骨化 こともできます つながる 膝が過負荷になると、外れた耳小骨（小さな骨の部分）になります。これは、次のコースで死ぬ可能性があります（骨壊死）。 膝蓋腱の刺激の結果として、オスグッド・シュラッターは最初に 痛み 動きと圧力による脛骨の粗さの領域で。 さらに、病気は顕著な腫れを引き起こす可能性があり、それは顕著な腫れにつながります 痛み 膝蓋腱に牽引力が加えられたとき。 高度な段階では、 オスグッド - シュラッター病 影響を受けた膝の領域に突起が生じ、部分的に変位する可能性があります。
目的
オスグッド・シュラッター病の正確な病因はまだ不明です。 無菌性が疑われる 骨軟骨症 影響を受けた膝の領域の過負荷によって引き起こされます。 過負荷は、運動関連の微小損傷または運動関連の微小損傷による脛骨結節の軟骨コアの耐荷重能力と実際の負荷との間の不一致に起因します。 太り過ぎ。 不一致は順番に障害をもたらします 骨化 軟骨コアの損傷、および隣接する脛骨との軟骨コアの融合障害。 思春期のホルモンの変化はまた、脛骨（すねの骨）の耐荷重能力を低下させ、ひざの負荷を不均一に分散させ、膝蓋腱の引っ張りを増加させる可能性があります。 また、局所的な循環障害の可能性もあると考えられています。 条件 オスグッド・シュラッター。
症状、および兆候
オスグッド・シュラッター病は主に 痛み それは主に下で発生します 膝蓋骨 脛骨の上部にあります。 この痛みは、体重を支えることでさらに激しくなります。 ひざまずいて、 ストレッチング 脚、ぎくしゃくした足踏み動作などが厳しく制限される場合があります。 スポーツで活動している11歳から14歳までの子供は特に影響を受けます。 最終的に見えるようになる小さな丸みがあります。 これは通常、 膝蓋骨 腫れを表します。 圧力をかけると痛みも生じます。 同時に、丸めは大きく変わる可能性があります。 すぐに休むと、収縮して内側に戻ります。 ストレス –短期的にも–再び膨潤し、より敏感になります。 全体として、オスグッド・シュラッターの症状は非常に特異的です。 たとえば、夜間の痛みや熱の発生はありません。 オスグッド・シュラッター病では、最初の痛みは通常、膝蓋腱への圧力によって間接的にのみ感じられます。 他の痛みは、ある期間にわたって発症し、長期間非常に軽度のままである可能性があります。 拡張の制限 膝関節 初期の症状でもあります。
診断とコース
典型的な膝の領域における負荷依存性の痛みや顕著な圧痛などの特徴的な症状は、オスグッド・シュラッター病の最初の手がかりを提供します。 超音波検査およびX線検査の過程で、オスグッド・シュラッターに典型的な、脛骨結節のコアと隣接する骨構造との融合障害は、骨構造の緩みおよび剥離に基づいて実証することができます。耳小骨。 さらに、病気はと区別する必要があります iliotibial band syndrome (走者の膝） の面では 鑑別診断。 必要に応じて、あいまいなケースでは、診断はによって確認されます 磁気共鳴画像 および シンチグラフィー、同時に、考えられる代謝障害についてのステートメントを許可します。 オスグッド・シュラッター病が早期に診断され、一貫して治療されている場合、予後は概ね良好であり、成長期の完了後、遅くともほとんどの場合、病気は何の影響もなく治癒します。
合併症
この病気では、ほとんどの場合、影響を受けた人は骨の不快感に苦しんでいます。 非常に強い骨化があり、それは影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 原則として、苦しんでいるのは主に子供であるため、子供の成長と発達も病気によって大幅に遅れます。 この病気はまた、成人期に非常に悪い影響を与える可能性があります つながる 合併症に。 患者は主に膝に発生する可能性のある痛みに苦しんでいます。 ほとんどの場合、筋肉を引き締めることは痛みと関連しているため、子供たちはさらに苦労せずにスポーツに参加することはできません。 脚自体も激しい痛みに悩まされており、運動をしなくても安静時の痛みの形で発生する可能性があります。 多くの場合、その領域も腫れたり傷ついたりします。 この病気の治療は、の助けを借りて合併症なしで実行されます 理学療法。 これは不快感を制限することができます。 ショック 波 治療 癒しにも使えます。 ただし、完全に治癒するかどうかは予測できません。 しかし、病気のために患者の平均余命が短くなることはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
特にスポーツ中やひざまずくときに膝が運動で痛む場合は、医師に連絡する必要があります。 オスグッド・シュラッターは、骨片が脛骨から外れる前に治療を開始できるように、迅速に診断する必要があります。 脛骨の激しい痛みは、進行したことを示します 条件 すぐに対処する必要があります。 影響を受けた人は、最初の暫定的な診断を下すことができ、必要に応じて他の専門家を巻き込むことができる家族の医師に相談することをお勧めします。 症状は通常、XNUMX歳からXNUMX歳の間に現れます。 青年および成人の極端な運動選手は特に影響を受けます。 これらのリスクグループに属する人は誰でも、言及された症状を持ってすぐに医者に行くべきです。 オスグッド・シュラッターは、早期に発見されればうまく治療することができます。 したがって、苦しんでいる人は最初の疑いで医師に連絡する必要があります。 かかりつけの医師に加えて、スポーツ医、整形外科医、理学療法士に相談することができます。 重症度に応じて、治療は外科的または鎮痛剤と予防的である可能性があります 措置 スペアリングなど。
治療と治療
オスグッド・シュラッター病は乱用に起因するため、治療 措置 主に影響を受けた構造を緩和することを目的としています。 この目的のために、初期段階では、体重を支える休息、抗炎症鎮痛薬（抗炎症 薬物）、冷却、および 理学療法 一般的に示されています。 膝または膝蓋骨 ブレース さらに、痛みの緩和に貢献することができます。 さらに、影響を受けた子供や青年は学校のスポーツから免除される場合があります。 病気のより深刻な変化またはより進行した段階が存在する場合、Gipstutorによる膝の固定（石膏 キャスト）、これは回転を制限します 膝関節、が表示される場合があります。 このキャストチューターは、膝蓋骨への圧力を防ぐために、影響を受けた膝にカスタムフィットします（膝蓋骨）および潜在的なスリッページ。 ある場合には、 前腕部 影響を受けた膝への圧力を完全に和らげるために、サポートもお勧めします。 ローカルに適用 軟膏 支援手段として使用される場合があります。 同様に、靴底の負のかかと（かかとを下げる）は、膝蓋骨の圧力を和らげるのに役立ちます。 最近、体外 ショック 波 治療 どの要因が治療の個々の成功または失敗の原因であるかを明らかにすることはまだ可能ではありませんが、治癒を加速するためにも使用されています。 例外的なケースでは、外科的介入は、靭帯を刺激し、靭帯の可動性を制限する、隔離（死んで境界を定められた骨組織）、関節マウス（自由な関節体）、または骨剥離などの分離した耳小骨に適応される場合があります。 膝関節。 この場合、耳小骨の外科的除去は、成長期が完了した後にのみ実行する必要があります。 さらに、オスグッド・シュラッター病に冒された子供たちにも 肥満、減量を試みる必要があります。
防止
オスグッド・シュラッター病の根底にある病因はこれまで完全には解明されていないため、予防法はありません。 措置 病気に関しては存在しますが、膝関節を支える筋肉への過度の体重や片側の緊張を避けることで、オスグッド・シュラッターを予防したり、症状を最小限に抑えることができます。
アフターケア
ほとんどの場合、オスグッド・シュラッターの影響を受けた人は、彼または彼女が利用できるアフターケア手段がほんのわずかであり、限られています。 遺伝性疾患であるため、通常は完全に治癒することはできません。 したがって、影響を受けた個人は通常、常に医師による治療に依存しています。 患者さんやご両親が子供を産むことを希望する場合は、病気の再発を防ぐために、何よりもまず遺伝子検査を実施する必要があります。 治療自体は、 理学療法 または理学療法。 影響を受けた人はまた、自宅でいくつかの運動を行うことができ、それは治療をスピードアップするかもしれません。 影響を受けた人々の多くは、日常生活の中で自分の家族の助けと支援に依存しており、それによって、特にケアと心理的支援は、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらす可能性があります。 一般的に、健康的なライフスタイルも追求されるべきであり、それによって 太り過ぎ 避けるべきです。 場合によっては、この病気は影響を受けた人の平均余命を短くします。
展望と予後
Osgood-Schlatterは比較的良好な予後を提供します。 多くの場合、病気は自然に解消します。 多くの患者は、18〜XNUMXか月後に再び症状がなくなります。 ただし、個々のケースでは、オスグッド・シュラッターは 慢性疾患。 さらに、患者の大部分はひざまずくときに持続的な痛みに苦しんでいます。 痛みがXNUMX〜XNUMX年以上続く場合は、放射線検査をお勧めします。 医師は診断を下し、患者に信頼できる予後を与えることができます。 オスグッド・シュラッターの見通しは良好です。 軽度の痛みは薬で治療できます。 さらに、病気の進行はゆっくりであり、日常生活の中で影響を受けた人を著しく制限することはありません。 整形外科医または整骨医が予後を決定する必要があります。 この目的のために、彼は検査結果と患者の面接からの発見を調べます。 大事なことを言い忘れましたが、患者の経済的および社会的地位も予後を決定します。 高価な 治療 手順は常にカバーされているわけではありません 健康 保険。 これらすべての要因を予後の際に考慮に入れる必要があります。 病気の経過が長引くため、予後は患者の状態に合わせて調整する必要があります 健康 定期的に。
自分でできること
オスグッド・シュラッターの場合、医師に相談する必要はありません。 症状が軽度の場合は、膝を楽にして、それ以上服用しないでください。 ストレス しばらくの間。 痛みは数日から数週間後に治まるはずです。 Osgood-Schlatterが自然に治まらない場合は、医師の診察が必要です。 医師は最初に影響を受けた手足を休ませることを勧め、また処方します 鎮痛剤, 抗炎症薬 および他の薬。 患者は患部を定期的に冷やすことで痛みを和らげることができます。 カード圧縮およびその他 ホーム救済 オスグッド・シュラッターを減らすために医師と相談して使用することもできます。 これらの対策が効果がない場合は、医師に再度相談する必要があります。 オスグッド・シュラッターは深刻な問題に基づいている可能性があります 条件。 コースがポジティブな場合、スポーツはXNUMX〜XNUMX週間後に再開される場合があります。 理学療法とマッサージは、迅速な回復に貢献します。 どの治療法が最も効果的かは、整形外科医と一緒に検討する必要があります。 苦情が繰り返される場合は、考えられる原因を特定して修正する必要があります。 多くの場合、それはすでに十分です 準備し始める スポーツの前や別の靴を履くと筋肉が良くなります。
