アゴメラチンの仕組み
アゴメラチンはうつ病や不安症に対して効果があります。 眠りにつきやすくなります。
アゴメラチンは、身体自身のメッセンジャー物質であるセロトニンの受容体、いわゆる 5HT2 受容体を阻害します。 その結果、体は脳内の神経伝達物質であるドーパミンとノルアドレナリンをより多く放出します。 このようにして、有効成分は、うつ病性障害の一因となっている脳内のドーパミンとノルアドレナリンの代謝障害を改善することができます。
アゴメラチンは内因性ホルモンのメラトニンと類似した構造を持っているため、その結合部位 (MT1 および MT2 受容体) にドッキングすることができます。 ただし、メラトニンと比較すると、アゴメラチンはより安定しています。 したがって、ホルモン自体よりも結合部位で長く作用します。
症状がなくなるまで十分に長い期間、患者が定期的に薬を服用することが重要です。
アゴメラチンの副作用は何ですか?
アゴメラチンの気分高揚（抗うつ）効果が現れるまでには、通常、数日から数週間かかります。 この期間中、自殺念慮のリスクが高まる可能性があります。 したがって、医師は治療の開始時に、患者のうつ病が悪化するかどうかに特に注意を払います。
これらの副作用は、特にアゴメラチン療法の開始時に発生します。 さらに、患者は活性物質に対して異なる反応をします。 有害な症状（めまいなど）がなくなるまで、機械の操作や車の運転を避けてください。
活性物質は肝臓に損傷を与える可能性があります。 まれに、臓器が炎症を起こすことがあります（肝炎）。 したがって、患者がアゴメラチンを投与する前に、医師は肝臓の値を検査します。 治療中および用量を増やす前に、定期的に同じことを行います。 肝臓の値の変化は、肝機能障害を示している可能性があります。
アルコールも肝臓に負担をかけます。 したがって、患者はアゴメラチンを服用している間はアルコールを避けるべきです。
アゴメラチンの服用中に患者の発汗量が増加することがあります（多汗症）。 また、皮膚にかゆみや発疹が生じる場合があります。
起こり得る望ましくない副作用の詳細については、アゴメラチン薬の添付文書を参照してください。 他の副作用に気付いた場合、またはその疑いがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
医師は、少なくともXNUMX週間続く重度のうつ病の成人患者にアゴメラチンを処方します。 医師はこれを大うつ病とも呼びます。
スイスでは、アゴメラチンがうつ病に対して十分に効果を示した患者には、維持療法として有効成分も投与されています。 これは、患者がうつ病への再発を防ぐためにさらにXNUMX〜XNUMXか月間アゴメラチンを服用することを意味します。
適応外の医師は、成人の睡眠障害の治療にアゴメラチンを使用しています。
アゴメラチンの使用方法
患者は通常、25日あたり50ミリグラムのアゴメラチンを摂取します。 彼らは、夕方、就寝直前に錠剤を何らかの液体、例えばコップ半分の水と一緒に飲み込みます。 XNUMX週間経っても症状が改善しない場合、医師はアゴメラチンのXNUMX日量をXNUMXミリグラムに増量します。
通常、患者はアゴメラチンを少なくともXNUMXか月間服用します。 医師が治療の中止を勧めた場合は、薬の投与を中止することができます。 アゴメラチンの投与量はゆっくりと減らす必要はありません。
アゴメラチンを使用すべきでないのはどのような場合ですか?
認知症患者および活性物質または薬剤の他の成分に対して過敏症の患者は、アゴメラチン薬を服用すべきではありません。
抗生物質のシプロフロキサシンと抗うつ薬のフルボキサミンは、アゴメラチンを分解する酵素を阻害します。 その場合、患者はアゴメラチンを使用できなくなります。 これについては、以下の「インタラクション」セクションを参照してください。
場合によっては、医師は次のような例外的な場合にのみ有効成分を処方します。
- 糖尿病（糖尿病）
- 肥満
- 非アルコール性脂肪肝
- アルコール乱用または頻繁な飲酒
- 双極性障害
これらの薬物相互作用はアゴメラチンで発生する可能性があります
抗うつ薬のフルボキサミンと抗生物質のシプロフロキサシンは、強力な CYP 阻害剤の例です。 経口避妊薬（避妊薬）に含まれるエストロゲンも、アゴメラチンの分解を阻害する可能性があります。
タバコの煙も CYP 酵素を活性化し、アゴメラチンの効果を低下させる可能性があります。 特に、ヘビースモーカー (15 日あたり XNUMX 本以上) は、アゴメラチンの分解が加速されるリスクを高めます。
小児および青少年のアゴメラチン
アゴメラチンは小児および青少年の治療には使用しないでください。 この患者グループにおける安全な使用に関するデータは少なすぎます。
妊娠中および授乳中のアゴメラチン
医師は通常、セルトラリンなどのよく研究された抗うつ薬を妊娠中や授乳中の女性に処方します。
アゴメラチンを含む医薬品の入手方法
アゴメラチンを含む医薬品はドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要なため、処方箋のある薬局でのみ入手可能です。
アゴメラチンに関するその他の重要な注意事項
アゴメラチンを過剰摂取した経験はまれです。 影響を受けた人は、上腹部の痛み、めまい、疲労、混乱に悩まされることがよくあります。
アゴメラチンに対する解毒剤は存在しません。 したがって、医師は過剰摂取を純粋に対症療法的に治療します。 これは、循環を安定させる薬などを使用して、必要に応じて患者の個別の症状を治療することを意味します。
