概要
A 鼻粘膜 炎症はほとんどの場合、風邪の状況で発生し、鼻炎または口語的鼻炎とも呼ばれます。 これは一般に、急性または慢性の粘膜の炎症を説明するために使用され、病原体の感染、アレルギー反応、またはいわゆる偽アレルギーメカニズムによって引き起こされます。 の炎症 鼻粘膜 通常、上部の狭窄または閉塞を伴います 気道。 多くの場合、片側または両側に鼻分泌物があり、粘液性（漿液性）から血性になることがあります。 の一般的な症状 鼻粘膜 炎症はくしゃみであり、急速で反射的で非自発的な空気の排出です。 鼻 くしゃみ反射によって引き起こされ、ほこりやその他の異物を含む鼻の分泌物を鼻から取り除きます。
鼻粘膜の解剖学
鼻腔 や 副鼻腔 いわゆる鼻が装備されています 粘膜。 この粘膜は、表面に特殊な繊毛を形成します（複数列の繊毛虫） 上皮）、粘液産生細胞（杯細胞）が配置されており、鼻粘膜の一定の湿り気を保証します。 繊毛は鼻咽頭腔の方向にリズミカルに動き、それがほこりの粒子、異物、病原体の排泄を引き起こします。 鼻 粘膜 さまざまな原因で炎症を起こす可能性があります。 その重症度に応じて、急性鼻腔が区別されます 粘膜 鼻炎および慢性の形の炎症 副鼻腔炎、いわゆる副鼻腔炎。
急性鼻粘膜の炎症
一般に「風邪「、主に ウイルス 無害な感染症です。 多種多様です ウイルス このような鼻粘膜の炎症を引き起こす可能性がある場合、最大200種類のウイルスが上部の「風邪」を引き起こす可能性があると推定されています 気道。 通常、急性鼻炎は鼻水を伴います 鼻 鼻粘膜の腫れによる鼻づまり。
原則として、風邪の一部としての鼻粘膜の炎症は約XNUMX週間続きます。 さまざまな種類が多すぎるため、現在、急性鼻炎に対するワクチン接種を開発することは不可能です。 ウイルス それは病気を引き起こす可能性があります。 急性の治療 副鼻腔炎 症状や不快感を和らげることを目的としています。
たとえば、点鼻薬や点鼻薬、塩水蒸気の吸入により、一時的に気道をきれいにすることができます。 急性鼻粘膜炎症の典型的な症状は、くしゃみ、かゆみ、厚いまたは薄い鼻分泌物の分泌（カタル）です。 燃えます 痛み 鼻粘膜の炎症、および鼻粘膜の腫れが原因で、鼻を妨げる可能性があります 呼吸。 鼻粘膜の炎症の理由は、異物である可能性もあります。
トラマゾリンやキシロメタゾリンなどの有効成分は、鼻粘膜の炎症の症状に対して非常に効果的に使用できます。 これらの有効成分は、それらがに導入されたときに粘膜の腫れの減少につながります 鼻 スプレー（例：Nasic®）またはドロップフォームを使用して、一定期間気道を確保します。 有効成分のオキシメタゾリンには、特定のウイルス（ライノウイルス）が鼻粘膜に侵入するのを防ぐ第XNUMXの作用機序もあります。
このように、有効成分のオキシメタゾリンは、急性の鼻粘膜の炎症の持続時間を約XNUMX分のXNUMXの時間で減らすことができます。 ただし、上記の有効成分のいずれについても、XNUMX日間の治療期間を超えてはなりません。 鼻スプレー または点鼻薬の形態、これは鼻粘膜の乾燥につながる可能性があり、増加する可能性があります 血 血への流れ 船 鼻に。 これは、いわゆる医療風邪（プリビニズム）の発症につながる可能性があります。この風邪では、鼻粘膜が風邪に慣れ、有効成分なしでは正常なレベルまで膨潤しません。
この医学的鼻炎は、特定の受容体（アルファアドレナリン受容体）の有効成分が狭窄を引き起こすという事実によって引き起こされます 血 船 鼻粘膜の、したがって、鬱血解消効果があります。 有効成分が長期間（XNUMX日間の適用を超えて）使用される場合、これらの受容体の数は 血 船 減少します。 しかし、これらの受容体では、体自身のメッセンジャー物質であるアドレナリンが血管の拡張と収縮を自然に調節します。収縮効果の低下により、薬物による刺激なしに血管拡張の影響が優勢になり、鼻粘膜が腫れます。
そのような特権主義の治療は通常、単に中止することから成ります 鼻スプレー。 これにより、鼻粘膜の慢性的な腫れがしばらくすると治まります。 場合によっては、根本的な問題を処理する必要があります。これが、 鼻スプレー まったく使用されました。
たとえば、一般的に鼻が悪い場合 呼吸、の手術 鼻中隔 症状を和らげるために行うことができます。 中 妊娠 授乳中、上記の有効成分を含む点鼻薬は、体内で全身的に作用する可能性があり、鼻粘膜に限定されないため、医師の診察後にのみ推奨されます。 乳幼児の場合、年齢に応じた有効成分、たとえばNasic®点鼻薬は通常十分に許容されますが、その使用については事前に医師に相談する必要があります。
鼻粘膜の炎症はアレルギーによって引き起こされる可能性があり、炎症などの他の呼吸器疾患を伴うことがよくあります。 副鼻腔 (副鼻腔炎）および喘息。 アレルギー性鼻炎の発症は通常早期です 幼年時代。 季節性鼻炎は区別されます（例：
干し草 発熱）、これは特定の季節にのみ発生し、鼻粘膜の通年のアレルギー性鼻炎（例：ハウスダストアレルギー）および職業性アレルギー性鼻炎。 アレルギー性鼻炎にはさまざまな原因があります。 アレルギー（アレルギー性素因）になる傾向は受け継がれています。
ある理論によると、病気の数が増えているのは、衛生状態の向上と汚染物質によって引き起こされるアレルゲンの攻撃性によるものです。 この理論は、動物や花との接触が多い田舎の子供たちが、都市の子供たちよりもアレルギーに苦しむことが少ないという事実によって裏付けられています。 アレルギーは、体自身の防御システムが最初の接触で異物（アレルゲン）を想定される敵として認識し、新しい接触ごとにそれと戦おうとすると（簡単に言えば）発生します。
この反応によって引き起こされる典型的な症状は、発赤、かゆみ、くしゃみ、鼻水です。 アレルギー性鼻粘膜の炎症の診断は、 プリックテスト。 このテストでは、アレルゲンを含むさまざまな溶液を患部の皮膚に滴下し、皮膚を針で引っ掻きます。
XNUMXつまたは複数の物質に対して過敏症（感作）がある場合、これは膨疹による皮膚の発赤によって示されます。 小さな子供では、 血液検査 アレルゲンを特定するために実行することもできます。 アレルギー性鼻粘膜炎症の治療は、アレルゲンを回避することから成ります（産休）、薬物療法（症状の治療）および特定の免疫療法を排除する アレルギー反応 長期的には。
動物の場合 髪、アレルゲンの除去は、動物を避けることによってすでに達成することができます。 ハウスダストの場合 ダニアレルギー、特別なカバーと頻繁な清掃と 換気 寝室のはしばしば助けになります。 花粉アレルギー 患者は着替えて洗うことをお勧めします 髪 屋外で過ごした後。
特定の免疫療法（減感作）アレルギーの引き金に対して永続的な鈍感を達成するために、できるだけ早く開始する必要があります。 この治療法は通常XNUMX年間にわたって実施され、通常はアレルゲンの背中への毎月の注射で構成されます。 上腕。 治療期間全体にわたって一貫して適用すると、症状が大幅に改善されます。
有効成分クロモグリク酸を含む薬は、鼻に局所的に適用され、次のような炎症性メディエーターの放出を阻害します。 ヒスタミン、で重要な役割を果たします アレルギー反応。 ただし、効果が遅れるため、最初の花粉飛散のXNUMX週間前にこれらの薬を適用する必要があります。 物質の別のグループは、いわゆる 抗ヒスタミン薬.
これらの有効成分（例： レボカバスチン、ロラタジン、セテリシン）もメッセンジャー物質の症状開始効果を防ぎます ヒスタミン. 抗ヒスタミン薬 点鼻薬で局所的に、または錠剤として全身に塗布することができます。 この物質クラスの古い世代は、疲れる（鎮静）効果がありました。それが現代の理由です。 抗ヒスタミン薬 特に子供、運転手、労働者などにとっては好ましいです。アレルギー性鼻粘膜の炎症の非常に効果的な治療は、局所の助けを借りて達成することができます グルココルチコイド (コーチゾン、例えばブデノシド、フルチカゾン）。
グルココルチコイド 鼻のアレルギー反応、特に 便秘 （閉塞）、例えば抗ヒスタミン薬の影響をほとんど受けません。 体系的に行動する コーチゾン 治療の開始時に役立つ可能性がありますが、副作用を避けるために短時間だけ投与する必要があります（例： 糖尿病）。 これらの副作用は、局所治療で恐れるべきではありません コーチゾン。 交感神経刺激作用のある活性物質を含む点鼻薬は、鼻づまりを解消する効果があるため、鼻づまりを和らげますが、他の症状を軽減することはできません。 それらは短時間だけ使用する必要があります。