アルファ-1-フェトプロテイン（AFP）は主に胚組織で形成され、輸送タンパク質として機能します。 出生後、AFPはほとんど形成されません。 血清の上昇または 血 子供と大人のレベルは、とりわけ腫瘍を示しています。
アルファ1フェトプロテインとは何ですか？
アルファ1フェトプロテインは、胚発生時に内胚葉組織で産生されるタンパク質です。 内胚葉組織は卵黄嚢から発達し、次のようなさまざまな組織や器官の発達の出発点です。 消化管, 肝臓、膵臓、 胸腺、甲状腺、呼吸器、泌尿器 膀胱または 尿道。 アルファ-1-フェトプロテインは、の第XNUMX週から生成されます 妊娠 主に卵黄嚢で、また成長によって少量で 肝臓 胎児。 その 濃度 妊娠1週からXNUMX週で最高レベルに達します。 誕生後まもなく、AFPの合成はほぼ完全に停止します。 大人と子供では、より高い濃度は体内の病理学的プロセスの兆候です。 したがって、アルファ-XNUMX-フェトプロテインは 腫瘍マーカー. 血 妊娠中の女性の血清濃度は、神経管の欠陥を診断するために測定されます 胎児 または、たとえば、検出する ダウン症候群。 タンパク質は591で構成されています アミノ酸。 ほとんどの場合、チェーンは1つしか存在しません。 二量体または三量体のタンパク質鎖は、α-XNUMXフェトプロテインではめったに発生しません。
機能、アクション、および役割
アルファ1フェトプロテインは成長のために非常に重要です 胚。 したがって、胚組織（特に卵黄嚢）でも高濃度で生成されます。 胚発生時に輸送タンパク質として機能します。 したがって、それはの輸送を可能にします 微量元素 ニッケル & 銅 胎児の 血。 それはまたの輸送に責任があります ビリルビン & 脂肪酸 胎児の血で。 このため、血清、血漿、または 羊水 妊娠中の女性で。 の卵黄嚢 胚 までの実際の代謝器官です 肝臓 形成されます。 発達させるにはα-1フェトプロテインが必要です 胚 母体の血流からますます独立しています。 出生後、このタンパク質はもはや必要ではなく、非常に少量でのみ合成されます 消化管。 ただし、α-1フェトプロテインの産生は腫瘍の成長中に増加します。
形成、発生、特性、および最適レベル
妊娠していない女性だけでなく、男性と子供では、通常 濃度 血漿および血清中のα-1フェトプロテインの量は20ミリリットルあたりXNUMXナノグラム未満です。 ただし、XNUMXミリリットルあたり最大XNUMXナノグラムの灰色の領域があります。 ただし、この点に関して、ドイツでは明確な制限が設定されていないことに注意してください。 ただし、 濃度 AFPの量が40リットルあたりXNUMXナノグラムを超える可能性がある 癌 成長も考慮する必要があります。 妊娠中の女性では、AFPの濃度は血漿、血清、そしてもちろん、 羊水。 血清AFP濃度は、出生前スクリーニング検査の一環として妊婦で常に測定されます。 ここでは、濃度はいわゆるMoM値として示されています。 MoMは、「中心値の倍数」を意味します。 中 妊娠、AFP濃度は例外的に増加し、妊娠の段階に応じて絶えず変化します。 同時に、血清中のAFP濃度は2.5 MoMの値を超えてはなりません。これは、値の増加が神経管の欠陥を示している可能性があるためです。 胎児。 妊娠中の女性の通常の値は05から2.0MoMです。 次に、アルファ-1-フェトプロテインのレベルが低い場合は、次のようなトリソミーを示している可能性があります。 ダウン症候群.
疾患および障害
血漿または血清中のα-1-フェトプロテインの異常なレベルは、妊娠中の女性と妊娠していない女性の両方、および子供と男性の病理学的プロセスを示しています。 妊娠中の女性のレベルが上昇している場合、それは成長中の子供における神経管の欠陥である可能性があります。 神経管の欠陥は、神経管の不完全な閉鎖によって特徴付けられます。 開いた神経管は、大量のα-1フェトプロテインが血漿に入ることを可能にします。 羊水 妊娠中の女性の。 濃度が2.5MoMを超える場合は、これらの奇形を考慮し、さらに 超音波 したがって、無脳症などの先天性神経管欠損症（行方不明） 脳）または 二分脊椎 （オープンバック）、腹壁の欠陥を検出することができます。 AFPの濃度が0.5MoM未満の場合、21トリソミー（ダウン症候群）または他のトリソミーも存在する可能性があります。 ただし、妊娠中の女性の異常なAFPレベルは、可能性のある欠陥の指標を提供するだけです。 などのイメージング手順 超音波 特に検査は診断を確認する必要があります。 レベルの上昇は、多胎妊娠や日付のずれた場合にも発生します 妊娠。 ただし、対象 超音波 試験は、2.0〜2.5MoMの境界範囲ですでに実行できます。 羊水には上限が存在する可能性があります。 たとえば、ここでは妊娠2.5週から13週の間に15MoMが示されます。 しかし、羊水の限界値は妊娠4.0週目までに24MoMにまで上昇します。 妊娠していない女性、子供、男性では、AFP濃度の上昇のみが医学的意義を持っています。 レベルが40ミリリットルあたりXNUMXナノグラムを超える場合は、腫瘍の証拠がある可能性があります。 したがって、AFPは 腫瘍マーカー 肝臓などの癌の場合 癌, 肺 ガン、ガン 消化管, 精巣癌または 卵巣癌。 この文脈では、α-1-フェトプロテインレベルの上昇は、再び適応症を提供するだけであり、腫瘍の証拠を提供しません。 診断を確認するには、他の検査方法を使用する必要があります。 血清または血漿中のAFPの濃度は、慢性的にも上昇する可能性があります 肝炎、肝硬変またはルイ バー 症候群。 ルイ-バー 症候群は遺伝性神経変性疾患です。
