治療標的
循環状態の安定化
アナフィラキシーショックの治療推奨
- 誘発物質の除去（可能であれば）および静脈ラインの配置（管理 完全な電解質溶液、VEL）。
- 重症度 I および II * (軽度から著明な一般的反応):
- 治療: 抗ヒスタミン薬 (例えば、ジメチンデン、iv); 急性期に 治療 と予防。
- 気管支痙攣（薬による気管支筋肉のうっ血解消）の場合：
- 重度の低血圧の場合: カフェドリン - セオドレナリン 200/10 mg。
- 重症度 III および IV * (重度の一般的な反応、 ショック、循環停止）。
- 予防的に気道を確保しますが、一般的には予防的ではありません!
- 寛大な ボリューム VELによる治療; 注意：使用しないでください ヒドロキシエチルスターチ （彼は）; 腎毒性があります (「 腎臓"）。
- エピネフリン（第一選択薬）
- 必要のない患者 蘇生: イム 管理部門 (必要に応じて、XNUMX 分から XNUMX 分後に繰り返します)。
- 重度または切迫したショックの場合: 脈拍および血圧のコントロール下で静脈内に希釈したアドレアナリン投与:
- 蘇生していない患者: エピネフリン (0.01 mg/kg bw = 0.01 ml/kg bw の 1:1000 溶液) の外側への投与 大腿; がない場合 行動の開始、副作用に応じて、5 ～ 10 分ごとに投与を繰り返すことがあります。
- 差し迫った心血管不全: iv 持続注入 (効果後の 0.01 から最大 1 µg/kg bw 分の滴定)
- 心血管停止：iv 管理 間に 蘇生 (0.01 mg/kg 体重 1:10,000 溶液 (エピネフリンを 1:10 に希釈) → 0.1 ml/kg 体重 1:10,000 (エピネフリンを 1:10 に希釈))。
- グルココルチコイド：500-1,000 mg プレドニゾロン、iv（特に重度の気管支痙攣または遅発性の進行性症状）。
- 必要ならば、 抗ヒスタミン薬 & テオフィリン 補足的な
- 酸素 管理と機械の寛大な表示 換気.
- 心肺蘇生が必要な場合: 心臓の圧迫マッサージと換気を 30:2 の比率で行います。 心室細動の場合に除細動を実行できるように、自動除細動器を適用します。
- 迅速なアレルギー診断
* アナフィラキシー反応の分類の重症度スケール (以下の分類を参照)。
