心臓弁膜症：原因

病因（病気の発症）

人間 ハート はXNUMXつのシステム（左心と右心）で構成され、それぞれが心房（心房心房）と心室（心室）で構成されています。 間に 左心房 （心房cordis sinistrum）と 左心室 は 僧帽弁 入口弁として、そして心室からの出口弁として 大動脈弁。 間に 右心房 （心房コーディスデキストラム）と 右心室 は 三尖弁 入口弁として、そして心室からの出口弁として肺動脈弁です。 後天性弁膜症の病因 ハート （HKF）欠陥は主に炎症性変化によって説明されます 心臓弁 感染症、免疫疾患、および 心内膜 & 心筋.

病因（原因）

生物学的原因

  • 親、祖父母からの遺伝的負担1 + 2 + 3 – 25遺伝子は、先天性心疾患の発症と統計的に有意な関連があることが現在わかっています。 同時に、先天性心疾患の患者では新しい突然変異が最も重要であることが指摘されています
    • 遺伝病
      • エーラス・ダンロス症候群2 + 3 + 4 + 5 –遺伝的グループ 結合組織 の弾力性の増加を特徴とする障害 皮膚 と同じの異常な引き裂き性。
      • マルファン症候群2+ 3 + 5 –常染色体優性遺伝または散発的に発生する（新しい突然変異として）遺伝性疾患。 主に高身長を特徴とする全身性結合組織病; これらの患者の75％は動脈瘤（動脈壁の病理学的（異常な）膨らみ）を持っています
  • 母体の妊娠（妊娠）：第10トリメスター（第8トリメスター）の臓器発達中の血糖値の上昇：XNUMX mg / dlあたりの血糖値の増加は、心臓の欠陥のXNUMX％の増加をもたらしました
  • 両親： アルコール 以前の両親の消費6 構想.

行動の原因

  • 太りすぎ（BMI≥25;肥満）4
  • Androidの体脂肪分布4、つまり、腹部/内臓、体幹、中央体脂肪（リンゴタイプ）–高いウエスト周囲長またはウエストヒップ比（THQ;ウエストヒップ比（WHR））が存在するウエスト周囲長が国際糖尿病連合（IDF、2005）ガイドラインに従って測定された場合、次の標準値が適用されます。
    • 男性<94cm
    • 80cm未満の女性

    2006年にドイツ人 肥満 社会は腰囲についてやや穏やかな数字を発表しました：男性の場合は102cm未満。

病気に関連する原因

先天性奇形、奇形および染色体異常（Q00-Q99）。

  • 染色体異常、詳細不明。
  • エーラス・ダンロス症候群2 + 3 + 4 + 5（以下の「伝記的原因」を参照）。
  • マルファン症候群2+ 3 + 5（以下の「伝記的原因」を参照）。

肌 および皮下（L00-L99）。

  • 乾癬（乾癬）（参照集団と比較して大動脈弁狭窄症（大動脈弁狭窄）のリスクがXNUMX倍）

心臓血管系 （I00-I99）。

  • アテローム性動脈硬化症5（動脈硬化、動脈硬化）。
  • 心内膜炎1+ 2 + 4 + 5（心臓の心内膜炎）
  • 動脈性高血圧症（高血圧）
    • 大規模な研究では、収縮期血圧のレベルは僧帽弁逆流のリスクと対数線形に関連していました
    • いわゆるメンデルランダム化（GRS;関連/ 130遺伝子変異体（SNP、一塩基多型：収縮期血圧レベルの上昇）に基づく研究：GRSによって予測可能な収縮期血圧の20 mmHgの上昇ごとに、以下のリスクがあります：
      • 大動脈弁 狭窄：3.26倍（オッズ比[OR] 3.26; 95％信頼区間[CI] 1.50-7.10、p = 0.002）。
      • 大動脈弁 逆流：2.59倍（OR 2.59; 95％CI 0.75-8.92、p = 0.13）。
      • 僧帽弁 逆流：2.19倍（OR 2.19; 95％CI 1.07-4.47 p = 0.03）。
  • 心筋症2（心筋症）、肥大型閉塞症4または拡張2
  • 心筋炎2（心筋の炎症）→乳頭筋の破裂または線維化（心筋（心筋）の心臓内部への疣贅状の突出。これは、腱索（腱糸）を介してXNUMXつの弁尖に接続されています。心房（心房）と心室（心室）の間の弁尖弁（僧帽弁および三尖弁））、収縮不全

感染症および寄生虫病（A00-B99）。

  • リウマチ熱1+ 2 + 4 + 5
  • 感染症、詳細不明

筋骨格系と 結合組織 （M00-M99）。

  • 自己免疫疾患、詳細不明1
  • 全身性エリテマトーデス（SLE）1

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

  • 総コレステロール4
  • LDLコレステロール4

発症リスクの増加 大動脈弁狭窄症 血漿の標準偏差がXNUMXつ増えるごとに LDL コレステロール、総コレステロール、およびトリグリセリドのレベルは、それぞれ64％、82％、および55％です。 にとって トリグリセリド類、結果は決定的ではありませんでした。 薬物

  • 薬物、詳細不明
  • フルコナゾール （抗真菌剤;抗真菌剤）の最初の学期 妊娠 –心臓欠陥の増加（心臓中隔欠陥：1.81（1.04-3.14）の有意な調整オッズ比）
  • 細胞増殖抑制性 治療 （抗がん剤 薬物）心毒性のある薬（ ハート 筋肉）で 幼年時代; 1,853人の患者の研究で実証された 癌 平均22.6。XNUMX年後に追跡された診断：
    • 評価可能な症例の28％で、逆流（血液は通常意図された経路をたどらないが、反対方向に逆流する）または狭窄（「弁狭窄」）の形での病理学的弁所見、
    • 患者の7.4％がミオパチー（心筋症）の基準を満たしていました。
    • 4.4％に伝導障害または不整脈障害があり、
    • 3.8％が冠状動脈疾患の証拠を示しました（CAD;冠状動脈の疾患）

環境への暴露–中毒（中毒）。

  • 10〜30週目の2°Cを超える8日間の屋外温度 妊娠 （すなわち、心臓発生の期間中）→心臓欠陥の有病率（疾患発生率）が878.9あたり979.5から100,000に増加する（主に重大ではない心臓欠陥）; 心房中隔欠損症（心臓の37つの心房の間の心臓中隔が完全に閉じていない心臓の奇形）の有病率はXNUMX％増加します。

1僧帽弁狭窄症（僧帽弁狭窄症）2僧帽弁閉鎖不全症（僧帽弁逆流）3僧帽弁逸脱症4大動脈弁狭窄症（大動脈弁狭窄症）5大動脈弁閉鎖不全症（大動脈弁逆流症）6先天性心臓弁膜症