子供のためのすべて
の80％について 幼年時代 白血病は急性リンパ性白血病のグループに属しています。 これは病気を最も一般的なタイプにします 血 癌 子供の中で。 全体として、それはすべての小児がんの約XNUMX分のXNUMXを占めています！
年間約500〜600の新しい症例がありますが、それにもかかわらず、それはまれな疾患パターンのXNUMXつです。 数週間以内に、影響を受けた人々は病気の最初の兆候を発症します。 したがって、多くの子供たちは、かなり不特定の症状のために最初は目立ちます。
これらには増加が含まれます 疲れ, 発熱 または目立つ皮膚の蒼白。 特に小さな子供は、遊びたいという欲求を失い、「鈍い」ように見えることがよくあります。 小さな点状の皮膚出血が発見されることは珍しいことではありません。
その後、医師は次のように話します。点状出血「。 白血病細胞も影響を与えるので 免疫システム、若い患者の多くは、再発する、時には重度の感染症に苦しんでいます。 原則として、ALLは、特に小さな子供では、さまざまな症状を伴う本当の「カメレオン」です。
これらには、例えば、 骨の痛み またはアッパー 腹痛。 たとえば、 血 テストはALLの証拠を明らかにし、診断はによって確認されます 骨髄 穿刺。 遅くともこの時点で、罹患した子供は専門の小児科クリニック（小児腫瘍学/血液学).
次のようなその後の検査 超音波 またはMRIは、将来の治療計画に不可欠であり、他の臓器の侵入を除外することができます。 ALLは急速に進行し、治療せずに放置すると短時間で死亡するため、できるだけ早く治療を開始することが不可欠です。 化学療法 治療の中心です。
異なる物質を組み合わせることにより、白血病細胞は非常に頻繁に抑制されます。 さらに、放射線、 抗体 or 骨髄 移植を使用することができます。 幸いなことに、小児の急性リンパ性白血病の予後は、過去数十年で大幅に改善されました。 したがって、診断から90年後、約XNUMX％は無病です！
治療
これらはまた、AML（急性骨髄性白血病）の場合と同じスキームです。 化学療法、外来または自家幹細胞移植（まだ実験中）。 AML（急性骨髄性白血病）とのXNUMXつの違いは、ALL（急性リンパ性白血病）では追加の考慮が必要なことです。 髄膜炎。 したがって、この場合、その場で直接投与され、その場で効果を発揮する薬剤を追加投与する必要があります。 メトトレキサート、または影響を受けたスポットを照射することを考えてください。 ここでも、上記のフィラデルフィア染色体が腫瘍の原因である場合、薬剤イマチニブが重要な役割を果たします。 近年では、 化学療法 ALL（急性リンパ性白血病）の治療に優れた結果をもたらしました。
回復の可能性
急性リンパ性白血病（ALL）は全体として非常に複雑な臨床像であるため、予後や平均余命について一般的に有効な記述を行うことはできません。 しかし、時間の経過とともに、いくつかのいわゆる「リスク要因」が特定されてきました。 簡単に言えば、これらの要因により、疾患が治療にどの程度反応するか、および再発のリスクを概算で評価できます。
原則として、治療への反応が良いほど、回復の可能性が高くなります。 治療を開始する前に、考えられる危険因子を注意深く評価し、それに応じて治療を調整します。 以下の危険因子が急性リンパ性白血病に関与しています。2歳から10歳までの子供は、この病気の場合に最も予後が良好です。
さらに、急性リンパ性白血病は、この年齢層で最も一般的な白血病の形態です！ 生後1年前と生後50年以降の病気は評価に不利です。 さらに、次のような他の既存の条件の数 高血圧 or 糖尿病、年齢とともに増加します。
そのような可能性のある既存の条件は、攻撃的なものの忍容性を低下させる可能性があります 白血病 治療。 急性リンパ性白血病の臨床像には多くのサブグループがあります。 この正確な分類を行うために、イムノタイピングが実行されます。
この複雑な手順では、白血病細胞は正確なレベルに割り当てられます 血 セルシリーズ。 たとえば、Bリンパ球に由来する白血病、いわゆる「B細胞」があります 白血病「。 一方、悪性 癌 細胞はTリンパ球に由来することもあります。
次に、「T細胞」について話します 白血病「。 急性リンパ性白血病のさらなる分類は複雑で多層的であり、一部の医師は汗をかきます。 ただし、原則として、次のサブタイプはあまり適切でないと見なされます。
- プロB-ALL
- 初期のT-ALL
- 成熟したT-ALL
病気の経過中、白血病細胞は原則として体のすべての臓器や領域を攻撃する可能性があります。
最初の診断時に病気が体内に広がることが少なければ少ないほど、治癒の可能性は高くなります。 たとえば、白血病がすでに一部に影響を及ぼしている場合 神経系、など 髄膜 （meningeosis leucaemica）、予後はかなり不利です。 「白血球」としてよく知られています。白血球「、急性リンパ性白血病の過程で重要な役割を果たします。
それらが最初に大幅に上昇している場合、これは病気の攻撃的な形態を示し、長期的には予後が悪いことを示しています。 ただし、要約すると、ALLの予後は個々の症例ごとに決定する必要があることに注意する必要があります。 このような複雑な病気の平均余命について大胆な発言をすることはほとんど不可能であり、個人ベースで多くの側面を考慮に入れることによってのみ検討することができます。
