急性リンパ性白血病(ALL)

広い意味での同義語

白血病、白血癌、HTLVIおよびHTLVIIウイルス、ヒトT細胞白血病ウイルスIおよびII、ドイツ語:ヒトTゼル白血病ウイルスIおよびII、フィラデルフィア染色体

定義

このタイプの縮退した細胞は、の予備段階に属します リンパ 細胞(リンパ球)。 このタイプの白血病はまた、急性の、すなわち急速な、病気の経過を有すると予想される。 細胞発達の初期段階は特に影響を受けます。

周波数

それは最も一般的な白です 子供の中で。 大人ではそれはXNUMX番目に一般的です 白血病。 しかし、80歳以降、新規症例の発生率はそれと同様です。 幼年時代。 このトピックの詳細については、こちらをご覧ください:小児白血病

目的

ほとんどの原因は一般的に読むことができます 白血病 章。 ALL(急性リンパ性白血病)では、 ウイルス また、その開発において重要な役割を果たします。 ザ・ ウイルス HTLVIおよびHTLVII(ヒトT細胞 白血病 ウイルスIおよびII)は、日本およびカリブ海におけるこの種の白血病の発症の原因であると考えられています。

さらなる原因は、遺伝子保因者の不規則性(異常)です(染色体)。 間の非定型接続(乗換え) 染色体 いわゆるフィラデルフィア染色体の形成につながる9と22は、影響を受けた細胞のチェックされていない成長を保証します。 この上記のフィラデルフィア染色体の形成は、成人のALL(急性リンパ性白血病)の1/5、および小児のALL(急性リンパ性白血病)の約5%の原因です。

症状

ALLの症状は大きく異なり、正確に特定することは困難です。 原則として、それらは症状です(貧血、AML(急性骨髄性白血病)で発生する感染症への感受性、蒼白など)。

ただし、 頭痛 または麻痺はより頻繁です、なぜならこのタイプの白血病はしばしば影響を与えるからです 髄膜を選択します。 リンパ リンパ節はまた、AML(急性骨髄性白血病)よりも頻繁に触知可能に拡大します。 特定の地域では、例えば 、脇の下または脚の付け根、丸みを帯びた楕円形 リンパ その後、ノードは触知可能です。 なし テストでは、病気を確実に診断することはできません。 の中に 、1つすべての血球株の変化を検出できます:2。赤血球の減少(貧血)XNUMX。減少 血小板 (血小板減少症)3。増加(白血球増加症)および減少(白血球減少症) 白血球 ご覧のとおり、白血病は多くの非特異的な症状を引き起こし、病気の疑いを引き起こす可能性があります。

診断

これらは、AML(急性骨髄性白血病)について説明した手順と同じです。 したがって、血液サンプルが採取された後、差 血球数 の正確な数を作成する必要があります 血小板 と赤と 白血球 読むことができます。 遺伝子キャリアの不規則性(染色体異常)を決定するために、ここでは遺伝子分析の非常に重要なことを強調する必要があります。これらは予後にとって非常に重要だからです。

診断におけるAML(急性骨髄性白血病)とのXNUMXつの違いは、ALL(急性リンパ性白血病)では、中枢性の感染に特別な注意を払う必要があることです。 神経系。 脳脊髄液の穿刺(液穿刺)またはコンピューター断層撮影 したがって、(いわゆるCCT)は、 髄膜 または脳脊髄液。 目に見えない場所のリンパ節の拡大を検出するために、腹部のコンピューター断層撮影画像を撮影し、拡大を確認する必要があります。 脾臓 (脾腫)または 肝臓 (肝腫大)。

慢性白血病とは対照的に、急性白血病の症状は短期間で発症します。 多くの場合、症状は数日以内に急速に進行します。 当初、症状は主に正常な血液形成の制限の増加によるものです。

その後、影響を受けた人々は、顕著な皮膚の蒼白とパフォーマンスの低下を伴う貧血に苦しんでいます。 診断時に、患者の約XNUMX分のXNUMXが出血に苦しんでいます(例えば、歯茎と 出血)および再発性の重度の感染症。 ほぼ60%で、痛みのない腫れ リンパ節 または拡大 脾臓 病気の初めに見つけることができます。

病気の過程で、白血病細胞はさまざまな臓器に「移動」し、体全体に広がります。 考えられる症状には次のものがあります 骨の痛み (骨が影響を受けている場合)および 頭痛 (もし 神経系 影響を受けた)。 ただし、臓器への浸潤は通常、進行した段階でのみ発生します。

たとえば、ALLの開始時に影響を受けた人の約9%だけが臓器の白血病に苦しんでいます。 病気の過程で、体重減少と 食欲不振 頻繁に発生し続けます。 未治療の急性リンパ性白血病は常に致命的であるため、治療の迅速な開始が不可欠です。

それは非常に攻撃的な病気であるため、治療もそれに応じて集中的に行う必要があります。 この目的のために、様々な化学療法剤が組み合わされて、いわゆる「多化学療法」を形成する。 治療の過程でさまざまな副作用が観察される可能性があります。

最初は、 吐き気 & 嘔吐 多くの場合、フォアグラウンドにあります。 しばしば経口の炎症 粘膜 (粘膜炎)が発生します。 その後、患者はしばしば重度の、時には生命を脅かす感染症に苦しむ。 後のコースでは、一時的な神経または 腎臓 破損する恐れがあります。 原則として、治療期間は約XNUMX年半からXNUMX年です。