最も広い意味での同義語
消費、コッホの病気（発見者ロバートコッホの後）、結核
定義結核
結核はによって引き起こされる感染症です 細菌 マイコバクテリアのクラスの。 このグループの最も重要な代表者は、病気の90％以上を占める結核菌と、残りの10％の大部分を占めるウシ型結核菌です。 後者は、動物宿主で生き残ることができる唯一のマイコバクテリウムであるという点で重要です。
アフリカと旧東側諸国を中心に、世界中で約10,000億人（！）の人々が細菌に感染しています。 したがって、結核は最も一般的な感染症です。 毎年約XNUMX万人が結核で亡くなっており、感染者数に比べると少ない（死亡率が低い）。 ドイツでは、感染者の数は数年間継続的に減少していますが、現在、病気の人はXNUMX人未満です。
結核の原因
細菌は通常（すべての場合の80％以上で）人から人へと伝染します 飛沫感染 (唾液）。 皮膚を介した他の感染経路（皮膚が損傷している場合のみ）、尿または糞便が可能ですが、例外です。 牛が病原菌mycobacteriumbovisに感染している場合、生乳を介して人間に感染する可能性があります。
しかし、西欧諸国では、牛の結核病が根絶され、牛乳の消費によって結核にかかる危険性が回避されています。 健康な人が 細菌、彼は症例の約90％で病気を防ぐことができます。 言い換えれば、病原体の感染力は低いです。
免疫抑制のある人（悪化した 免疫システム例えば、 エイズ 患者、アルコール依存症、重度 糖尿病 糖尿病、栄養不良の人）感染のリスクが大幅に増加します。 結核はHIV感染者の主な死因です！ マイコバクテリアは、細胞壁のある細菌の通常の構造に加えて、ワックスの厚い層に囲まれているという事実によって特徴付けられます。
このワックス層は、多くの特別な機能の理由です：人間 免疫システム と戦う 細菌 特別な方法で。 体の防御システムが、細菌が体内に入ったときにすべての細菌を殺すことができない場合、防御細胞は病原体を壁に入れようとします。 これには、バクテリアがそれ以上広がることができないという利点がありますが、この構造内でバクテリアがそれ以上戦うことができないという欠点もあります。
それどころか、病原体はこの構造で何年も生き残ることができます。 肉芽腫 または結核、そして体の防御が悪化した場合、それらは病気の新たな急増を引き起こす可能性があります（内因性再感染、二次感染）。 時間の経過とともに、これらの肉芽腫の石灰化が起こります。 X線 胸部（胸部のX線画像）。 原則として、結核菌はすべての人間の臓器を攻撃することができます。
結核の主な感染経路は 吸入、肺も80％以上の症例で影響を受けています。 他のより頻繁に影響を受ける臓器は 泣きました 脳 と 肝臓。 複数の臓器が冒されている場合、粟粒結核についても話します。影響を受けた臓器のエンドウ豆のような結節は肉眼で検出できるためです（手術中や剖検中など）。
すべての熱帯病の詳細な概要は、記事「熱帯病の概要」にあります。
- 環境との栄養素の交換（拡散）は非常に制限されています。 これが結核との闘いが難しい理由です 抗生物質 （バクテリアに対して非常に選択的に作用する特別な薬）、なぜならそれらも効果的であるために最初に細胞に入る必要があるからです。
- マイコバクテリアは非常にゆっくりと分裂します。 腸内に存在する大腸菌などの一部の細菌は、生成時間が20分（つまり、20分ごとにXNUMX倍になる）ですが、結核を引き起こす病原体は約XNUMX日かかります。
これは、病原体の感染から病気の発生までに長い期間（約XNUMX週間）があることを意味します
- 人体の免疫細胞（防御細胞）は、一度感染すると細菌を認識しにくく、戦うことができません。 それどころか、マイコバクテリアは特定の防御細胞、いわゆる食細胞でさえ生き残り、体全体に広がる可能性があります。
- それらのワックス層のために、それらは非常に酸性の環境（例えば胃液中）でも生き残ることができます。
