肺梗塞：原因、症状、治療

肺梗塞はいつですか血船肺が詰まるようになります。肺梗塞は肺の一般的な結果です塞栓症状況によっては生命を脅かす可能性があります。一般的な用語では、肺梗塞と肺塞栓症多くの場合、同一視されますが、これは医学的に正しくありません。

肺梗塞とは何ですか？

肺梗塞は、の病気に属しています心臓血管系そして非常に頻繁に肺の結果として発生します塞栓症。この場合、血血栓は血液の閉塞を引き起こします船肺からハート。これら血血栓はまた、体の別の部分から肺に運ばれ、閉塞を引き起こします。これは、血栓症 (血餅）体の別の部分に。ザ・血餅肺に洗い流されることは、医学用語では塞栓症と呼ばれます。血なら船肺の中でブロックされています血餅肺に洗い流されていると、肺梗塞のリスクがあります。この場合、の影響を受ける部分肺血液が供給されなくなり、最悪の場合、死亡する可能性があります。の一部の死肺肺梗塞と呼ばれます。

目的

肺梗塞または肺塞栓症、によって引き起こされます血栓症体内で。すべての場合の大部分で、これは血栓症足の大静脈に。さらに、骨盤内の血栓症静脈肺梗塞の一般的な原因でもあります。血栓症は、さまざまな原因で形成された血栓です。これらの血栓が元の場所から離れると、最終的に閉塞を引き起こす可能性があるまで、血流を介して体の周りに推進されます。血管ボトルネックで。その結果、彼らの後ろの体の部分はもはや血液を供給されていません。で肺塞栓症、血栓はすでに肺に存在しています。これらが今ならつながる血管の閉塞に、影響を受けた部分肺で提供されなくなりました酸素。もし肺塞栓症認識および除去されない場合、肺梗塞のリスクがあります。この場合、影響を受けた肺組織は不可逆的に死にます。これは生命を脅かす可能性があります。

症状、苦情、および兆候

肺梗塞の最初の兆候は、突然の息切れと次のような意識障害です。眩暈、方向感覚の喪失、さらには腕や脚の神経学的欠損。典型的なのはまたの痛みです胸エリア、不安や動悸の感情または脈拍の増加を選択します。痛みにローカライズされています泣きましたエリアと肩に放射する可能性があります、胃と腕。さらに、病気のさまざまな一般的な兆候が発生する可能性があります：発汗、眩暈、紅潮、および急性疲労。呼吸数は通常増加し、過呼吸発生します。息切れは、患者からは次のような感覚として説明されることがよくあります。溺死。喉の異物感が報告されることが多く、これは通常、痛み数分後に消えます。また、喀痰を伴う咳が出ることがあります。症状は通常、肺梗塞のほんの数分前に非常に突然発生します。その後、影響を受けた人は意識を失います。治療が行われない場合、肺梗塞は致命的です。これが起こる前に、循環器系の問題や他の多くの深刻な合併症があるかもしれません。最悪の場合、肺炎が入り、肺組織が死にます。これは通常循環が続きますショック、そこから患者は最終的に死にます。

診断とコース

肺梗塞の診断を下すための最初のステップは、医師が詳細を調べることです病歴。その後身体検査肺に耳を傾け、測定することを含みます血圧 & ハート率、および血栓症のための体をチェックします。肺梗塞の診断における他の基準は、いわゆるウェルズスコアまたはジュネーブスコアです。これにより、現在の肺塞栓症のリスクを推定することができます。これらの検査後に肺梗塞が疑われる場合は、疑惑を確実にするためにさらなる診断手順を開始する必要があります。Ｘ線XNUMXDマイクロCT患者に造影剤を投与する、は、肺梗塞を視覚化するために使用することができます。塞栓症の原因を明らかにするために、超音波脚情報を提供することができます。肺梗塞がすでに身体にどのような影響を及ぼしているかは、ECG、肺血流のコントローラー、および心臓によって決定されます。超音波.

合併症

最悪の場合、肺梗塞はつながる影響を受けた人の死に。このため、肺梗塞は医師による緊急治療が必要です。治療なしで、これはまたすることができますつながる患者の不可逆的な結果的損傷に。影響を受けた人は主に血栓症に苦しんでいます。彼らはまた経験します痛みセクションに胸肋骨の面積は、生活の質を大幅に低下させます。ほとんどの場合、これは患者の動きも大幅に制限するため、影響を受ける人の日常生活や職業も制限されます。呼吸困難はまた、肺梗塞および肺梗塞のために発生します内臓十分な量が供給されなくなりました酸素。さらなるコースでは、喀血も発生します。ザ・内臓不足のために損傷する可能性があります酸素供給、そしてこの損傷はほとんどの場合不可逆的です。肺梗塞の治療は急性であり、通常、特定の合併症を引き起こすことはありません。しかし、その後の経過は梗塞の原因に強く依存するため、通常、疾患の経過を一般的に予測することはできません。患者の平均余命が大幅に短縮されることは珍しいことではありません。

いつ医者に行くべきですか？

肺梗塞が発生した場合は、直ちに救急医に連絡する必要があります。突然のような最初の兆候に気づいたとき胸の痛みまたは息切れの場合、影響を受けた人は最寄りの病院に連れて行くのが最善です。症状が数時間続き、時間の経過とともにさらに重篤になる場合は、患者が肺梗塞に苦しんでいると疑われる理由があります。肺梗塞は、除外するために、いずれの場合も医師による検査と治療が必要です。合併症。危険因子長期の寝たきりと過去を含む癌。深い骨盤に苦しんでいる患者と脚血栓症または定期的に服用ホルモン剤また、危険にさらされており、上記の症状が発生した場合は医師の診察を受ける必要があります。空の旅に関連して症状が発生した場合は、フライトアテンダントを呼び出す必要があります。妊娠または出産の場合は、担当医に連絡する必要があります。肺梗塞は救急医が治療する必要があります。さらなる診断と治療は、インターニストと理学療法士の支援を受けた肺の専門家によって行われます。

治療と治療

肺梗塞は診断後非常に迅速に治療することが非常に重要です。これは、肺の患部の死などの二次的損傷を回避する唯一の方法です。したがって、肺梗塞の最優先事項は、引き金となる血栓とその結果生じる閉塞を取り除くことです。ほとんどの場合、薬を開始するだけで十分です治療血栓を溶解するための抗凝固剤を使用します。ただし、より厳しい必要がある急性の場合があります措置。これらの場合、麻酔続いて静脈カテーテルと酸素を留置します管理必要かもしれません。まれに、血栓を取り除くために手術が必要になることもあります。ただし、この操作は最後の手段であり、他の人が生命を脅かす非常に危険な状況でのみ実行されます。措置失敗します。肺梗塞の治療の成功は、多くの異なる要因に依存します。血栓のサイズとそれが存在する期間は非常に決定的です。肺の塞栓の数も大きな役割を果たします。さらに、患者の一般的な状態健康もちろん、治療の成功にも責任があります。既存の状態と高齢は治療をより困難にする可能性があります。しかし、一般的には、より早いと言えます治療肺梗塞のために開始されるほど、成功の可能性が高くなります。患者が肺梗塞を患っている場合、彼または彼女は彼または彼女の人生の残りの間素因がある。このため、それ以上の血栓を防ぐ必要があります。抗凝固剤薬物この目的で使用され、恒久的に服用する必要があります。

展望と予後

肺梗塞は緊急の医学的状況を表しています。最速の医療がなければ、ほとんどの場合、影響を受けた人は突然死にます。即時の治療が行われると、予後は改善します。ただし、即時の措置を講じたとしても、結果として損害が発生する可能性があることを考慮に入れる必要があります。肺への修復不可能な損傷が発生する可能性があり、呼吸機能の制限または永続的な障害につながる可能性があります。これらの場合、ドナー臓器のみが長期的に既存の症状を緩和するのに役立ちます。移植多くのリスクと合併症に関連しています。また、提供された臓器が正常に受け入れられるかどうかを事前に評価することはできません。患者が高齢で他の病気を患っている場合、通常、予後は好ましくありません。さらに、治療が成功する可能性は、肺梗塞を引き起こした血栓のサイズによって異なります。生物にさらなる血餅が存在し、さらなる損傷が差し迫っていることを排除することはできません。患者の場合健康基本的に非常に優れており、すぐに医療が提供され、患者の生存を確保することができます。合併症が発生しなければ、症状から解放される可能性があります。それにもかかわらず、合併症や二次疾患のリスクは高いです。

防止

多くの場合、肺梗塞の予防が可能です。危険因子 include 肥満 & ニコチン使用する。しかし、手術後や寝たきりの人でも、血栓症、ひいては肺梗塞のリスクが高くなります。血栓症のストッキングは、これらの場合に血栓の形成を防ぎます。

ファローアップ

肺の組織への血流の欠如は、組織に不可逆的な損傷を引き起こします。このため、肺梗塞では、さまざまな症状を抑制または制御することを目的とした継続的なフォローアップケアが必要です。多くの船舶が対象となるため閉塞右心室いつもより一生懸命働かなければなりません。これが過大な負担になると、右側の完全な故障ハート起こるかもしれない。心臓の機能不全も発生する可能性があります。影響を受けた個人は生命を脅かす可能性があります心不整脈。影響を受ける個人は、有害なものを許可しないように注意する必要があります細菌これは有害につながる可能性があるため、肺領域に広がる炎症. 炎症肺の泣きましたまた発生する可能性があります。フォローアップケアは、肺などの合併症の検出にも焦点を当てる必要があります高血圧時間内にそれらを早期に回避します。抵抗するために閉塞、この場合、心臓はそのポンプ能力を恒久的に増加させる必要があります。これはにつながる可能性があります高血圧心臓に有害な肺に。レギュラーモニタリングしたがって、医師による心臓の活動と肺自体の検査が不可欠です。

これはあなたが自分でできることです

肺梗塞は、救急医療サービスの即時通知を必要とする医学的危機です。影響を受けた人は一般的に自助を取ることができません措置急性肺梗塞中。ファーストレスポンダーは、緊急電話をかけた後、患者を落ち着かせようとする必要があります。肺梗塞の原因はしばしば肺塞栓症であり、これは肺に大きな負担をかけます心臓血管系。患者がパニックになった場合、これは増加しますストレスさらに循環器系に。したがって、ファーストレスポンダーは、患者が落ち着き、できるだけ動かないようにする必要があります。一番いいのは、患部が快適な椅子に座るか、上半身を少し持ち上げて横になることです。意識不明の患者では、脈拍と呼吸常に監視する必要があります。循環停止が発生した場合、即時蘇生対策が必要です。ファーストレスポンダーは実行する必要があります胸圧縮と口-口へまたは口から-鼻蘇生この場合。蘇生患者が意識を取り戻すか、救急医が到着するまで、対策を中断してはなりません。ただし、影響を受けた人は、そもそも危機の発生を許すべきではなく、差し迫った肺梗塞の最初の兆候について医師に相談する必要があります。肺梗塞が突然起こることはめったにありませんが、通常は特徴的な症状によって示されます。これらには、特に、胸の痛みまたはの領域の痛みリブ、息切れと喀血。