診断| 縦隔炎

診断法

If 縦隔炎 疑われる、 病歴 & 身体検査 重要な情報を提供することができます。 患者は最近の手術について尋ねられるかもしれません、そして症状の収集も重要な役割を果たします。 たとえば、突然発生する深刻な 胸の痛み 過度の後 嘔吐 まれなことの決定的な兆候である可能性があります ブールハーヴェ症候群.

気管支鏡検査後の突然の息切れは、気管の破裂の兆候である可能性があります。 慢性の場合 縦隔炎 疑われる場合は、以前の病気を確認することが重要です。 間に 身体検査 皮膚気腫は、特定の状況下で触診される場合があります。

これは皮膚の下に空気がたまり、患部に圧力をかけるとパチパチという音や感覚を引き起こします。 このような皮膚肺気腫は、気管や食道などの空気を含む臓器が破裂し、空気が臓器から縦隔に逃げ、そこから皮膚に向かって逃げるときに発生する可能性があります。 診断を確認するための診断手段は、胸部の画像化です()。 ほとんどの場合、 X線 取られます。 これが十分でない場合は、コンピュータ断層撮影(CT)画像を作成する必要がある場合もあります。

治療

急性の治療 縦隔炎 トリガーイベントによって異なります。 食道や気管などの中空器官が破裂した場合、欠損はできるだけ早く外科的に閉じる必要があります。 縦隔炎の種類と重症度によっては、縦隔内の病原体を含む分泌物を確実に排出するために、外科的救済が必要になる場合があります。

これは、流体が外部に流れることを保証する小さなチューブ(排水)を挿入することによって達成できます。 ただし、必要に応じて、縦隔腔を外科的に開いて、体液を排出できるようにする必要があります。 いずれにせよ、高用量の静脈内投与( 静脈)抗生物質療法を実施する必要があります。

慢性縦隔炎の治療は困難です。 真菌感染症の引き金となる場合、真菌に対して作用する薬(抗真菌剤) に使える。 によって引き起こされた縦隔炎の場合 結核 (消費)、結核病原体(結核静菌)に対する薬を使用することができます。 そうでなければ、コルチコステロイドで試みを行うことができます、これらは炎症過程を封じ込めることができる薬であり、 結合組織 ある程度のリモデリング(線維症)。