いわゆる鎌足またはペス内転は、主に乳児に見られます。 ほとんどの場合、これ 足の位置異常 それ自体で退行するか、治療的に修正することができます。
鎌足とは？
鎌状の足はペス内転としても知られており、乳児の間で最も一般的な足の奇形と考えられている足の奇形です。 鎌状の足は、影響を受けた人の 前足 内側にひねりを加えています。 この内向きの曲率は通常、両方に影響します 中足 とつま先。 鎌足の原因によっては、足の親指も内側にずれることがあります。 これは、母趾と呼ばれます。 かかとの位置は、鎌足では影響を受けないことがよくあります。 多くの場合、鎌足は両足に影響を及ぼします。 原則として、鎌足は伴わない 痛み または影響を受ける人の移動の制限。 病気の足は一般的に女の子よりも男の子に影響を与えることが多いです。
目的
鎌状の足の原因は、最初はいわゆる足の親指の内転筋（とりわけ、足の親指を足に取り付ける役割を担う筋肉）またはすねの筋肉の活動の増加にあります。 鎌状の足は先天性または後天性（出生後に発症）の場合があります。 より一般的なのは後天性の鎌足で、通常は先天性の鎌足よりも重症度が低くなります。 後天性の鎌足は、影響を受けた乳児が腹臥位にあることが多いという事実を隠すことがよくあります。つまり、つま先がサポートに載っていることがよくあります。 最後に、すでに先天性の鎌足は遺伝性または後天性である可能性があります。 罹患した乳児の両親が対応する遺伝的特徴を持っている場合、鎌状の足は遺伝性です。 後天性の先天性鎌足は、おそらく比較的狭いためです 子宮.
症状、苦情、および兆候
鎌足は通常、外側から検出できます。 変形はつま先と 中足 内側に向けられ、つま先が部分的または完全に内側にずれています。 かかとは通常、内側に曲がっているか、前方に向いています。 変形は通常、影響を受けた足の可動性に影響を与えません。 痛み また、まれであり、変形の結果としてのみ発生します。 先天性の形態はまた、内向きの歩行を示しています。 鎌状の足は片側または両側に発生する可能性があります。 症状の重症度は足によって異なる場合がありますが、通常は両側で発生します。 先天性鎌足はしばしば他の奇形を伴います。 影響を受けた乳児は、例えば、変形した足の親指や中足骨が平らになります。 これはできます つながる 変形に、そしてその結果、関節の摩耗に関連している 痛み そしてさらなる動きの制限。 したがって、鎌足は主にその外部特性によって認識できます。 先天性の形態は生涯を通じて持続し、通常は悪化することはありません 健康。 早期治療は症状を効果的に解決することができます。
診断と進行
鎌状の足は通常、目に見える典型的なXNUMXつまたは複数の足の変形に基づいて診断されます。 つま先の内反が発達している場合、これは通常、先天性の鎌状の足を示唆しています。 鎌状の足の診断は、足の外縁をなでると足がまっすぐになるという事実によっても裏付けられます。 鎌足の発達の程度を決定する場合は、 X線 検査が適しています。 大多数の患者では、鎌状の足は身体の発達の過程で自然に退行します。 残りのケースでは、治療の予後は通常良好です。 いくつかの未治療のケースでは、鎌の足は つながる 痛みに、 変形性関節症 長期的には動きが制限されます。
合併症
未治療の鎌足は、まれに合併症を引き起こす可能性があります。 足の永久的なずれのために、 中足 硬化します。 加えて 関節 足、膝、股関節の摩耗がひどく、関節に永久的な損傷を引き起こします 軟骨。 これは骨の損傷を伴います–結果として 変形性関節症 したがって、恒久的な移動制限。 影響を受けた人々の多くにとって、歩行の変化は不快と感じられる美容上の欠陥でもあります。長期的には、不正咬合は劣等感などの心理的問題を引き起こしたり、既存の状態を悪化させたりする可能性があります。 外科的介入は、出血、感染、神経損傷などの典型的な合併症を引き起こす可能性があります。 特に危険にさらされているのは関節です カプセル、手術中に損傷する可能性があります。 これにより、感覚障害が発生し、まれに、永続的な動作制限が発生します。 手術後、 創傷治癒 障害や炎症が発生する可能性があります。 時折、位置異常が再発し、外科的に再度治療する必要があります。 所定 鎮痛剤 & 抗炎症薬 胃腸の不快感を引き起こす可能性があります、 頭痛, 筋肉痛、および手足の痛み、ならびに他の多くの副作用および 相互作用。 使用する薬剤や材料に対するアレルギー反応も否定できません。
いつ医者に診てもらえますか？
鎌足は常に医師の治療を受ける必要があります。 最悪の場合、これは つながる 影響を受けた人の生活の重大な合併症と制限に、それは生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。 このため、鎌足は最初の兆候で治療する必要があります。 この病気では自己治癒は起こり得ません。 影響を受けた人が明らかに足の位置異常に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 この場合、かかとが完全に前に出ていないため、足に激しい痛みが生じる可能性があります。 原則として、この痛みは主に歩行中に発生しますが、安静時の痛みの形でも発生する可能性があります。 これらの苦情が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 同様に、動きの強い制限は鎌足を指しており、同様に医師が管理する必要があります。 特に子供では、親はこの病気の症状に注意を払い、医師に相談する必要があります。 通常、鎌状の足は整形外科医によって診断および治療することができます。
治療と治療
多くの場合、鎌足は治療を必要としません。 ただし、治療措置が必要な場合は、乳児の鎌足を手動で矯正することがよくあります。 だけなら 前足 は鎌足の影響を受けます。たとえば、影響を受けた足を通常の位置に繰り返し押すと、ここで鎌足を修正できます。 足の外縁を繰り返し撫でることも、鎌状の足の正常な位置合わせに寄与する可能性があります。 鎌足の影響を受けた乳児の下肢に配置されたフォームリングによって治療サポートを提供することもできます。フォームリングの助けを借りて、乳児の足が腹臥位でサポートの外縁に横たわるのを防ぐことができます。 に加えて、より広範な治療ステップが必要になる場合があります 前足、中足も鎌足の影響を受けます。 この場合、たとえば、 石膏 キャストは約XNUMX〜XNUMX週間にわたって太ももに適用され、最終的には夜間に着用するいわゆるポジショニングシェルに置き換えられます。 影響を受けた子供たちが歩いたり立ったりしているとき、特別な靴の中敷きを使って鎌の足を矯正することができます。 場合によっては、鎌足を矯正するために手術が必要になることがあります。
防止
鎌足が遺伝性である場合、その発達は通常防ぐことができません。 後天性の鎌足を防ぐために、腹臥位の乳児との内部の足の回転を避けることが役立つ場合があります。 鎌足の最初の兆候が現れた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 必要ならば、 措置 鎌足に対しては早い段階で取ることができます。 新生児が鎌足と診断された場合、成長中に自然矯正が起こることが多いため、治療は必ずしも必要ではありません。 特殊な副子、ラップ、整形外科用靴などの非外科的治療が成功しない場合は、外科的処置で位置の変形を矯正することができます。 しっくい キャストは、足を中央の位置に戻すためにも適用されます。 術前および術後のフォローアップでは、寸法的に安定したポジショニングスプリントが快適な石膏代替品として機能します。 手術後または手術後 石膏 治療、理学療法による集中的なフォローアップ治療が必要です。 特別 ストレッチング 足の位置を安定させるために、強化運動が行われます。乳幼児でも、 理学療法 前足の横回転の悪化を防ぐのに役立ちます。
アフターケア
理学療法士は、赤ちゃんの足の変形をなでるマッサージで治療します。 足の筋肉 つま先を動かします。 鎌足のアフターケア中、両親は専門的にガイドされた足を続けることができます ストレッチング 自宅で独立して運動します。 特に外科的に治療された奇形の場合だけでなく、保守的な成功を確実にするためにも、定期的な健康診断が必要です 治療 措置。 整形外科用靴の中敷きは、治療の成功を長期的に維持するのに役立ちます。 Antivarusシューズは、理学療法のアフターケアを成功させるための補足的な手段としても使用されます。 これらの安定化靴の主な費用は、 健康 整形外科の診断がなされているという条件で、保険会社。 後で気づいた、わずかに目立つ鎌の足でさえ、いずれにせよ医師によって検査されるべきです。
自分でできること
経験によれば、鎌の足は子供が成長するにつれて自然に退行します。 それにもかかわらず、個人の進歩を文書化するためだけであれば、医学的診断が緊急に必要です。 措置。 親はマッサージによって治癒過程をサポートすることができます。 最初に、治療の監督下で対応する手の動きを練習することをお勧めします。 筋肉は穏やかに理想的な位置に運ばれます。 内側の端での足の伸縮性は成功のために決定的です。 年長の子供にとって、サッカーボールを使った運動は価値があります。 特に内側で蹴るのは癒しのプロセスをサポートし、多くの喜びを与えます。 鎌足は深刻な異常です。 ザ・ 条件 したがって、素人だけが独占的に扱うべきではありません。 そうしないと、生涯にわたる歩行障害のリスクがあり、その結果、専門的および私的な制限が生じます。 若い青年はマッサージや運動セッションでサポートすることができます。 の組み合わせ 治療 そして自己測定は最高の成功を約束します。 合併症の場合、医師は石膏の型と手術で奇形を矯正しようとします。 これが完全に成功しない場合は、インソール付きの靴を使用しなければならないことがよくあります。 長距離後の痛みとツボは、日常生活の特徴です。
