フルランはポリハロゲン化炭化水素であり、 酸素 ブリッジ (エーテル ブリッジ) 官能基として。 知られている XNUMX つのフルランはすべて次のグループに属します。 吸入 麻薬 非常に優れた催眠効果、つまり催眠効果が特徴です。 彼らの鎮痛剤（痛み-緩和) 効果が弱いため、通常はフルランが使用されます。 麻酔 より高い鎮痛効果を持つ他の製剤と一緒に。
フルランとは何？
XNUMX つの異なる、複数のハロゲン化された炭化水素は、フルランという用語の下にグループ化されます。 特徴として、それらはすべていわゆる エーテル 橋、 酸素 それぞれ XNUMX つの有機残基 (オルガニル基) でブリッジします。 それらはすべて無色で不燃性の液体であり、 沸点 45度から60度くらい。 の場合 デスフルラン、ほぼ標準として使用されています 吸入 麻酔薬、 沸点 常圧で 23.5 度しかありません。 XNUMX つのフルランはすべて、不活性であることと、光に対して安定であり、金属やプラスチックと反応しないことを特徴としています。 を除いて セボフルランは、心地よいにおいがするが、他の XNUMX つのフルランは、甲羅を刺激する刺激臭が特徴 気道. XNUMX つのフルランは、iso-、sevo-、および デスフルラン、と一緒に 亜酸化窒素 (笑うガス) は、最も重要な吸入麻酔薬の 1970 つです。 XNUMX 年代まで頻繁に使用されていたハロタンは、副作用の可能性があることが判明し、ほとんどがフルランに取って代わられたため、もはや重要ではありません。 混乱の可能性を排除するために、個々のフルランのコンテナには標準として特定の色のラベルが付けられています。
体と臓器への薬理作用
揮発性麻酔薬として使用されるさまざまなフルランにはさまざまな効果があるため、個別にリストされています。 すべてのフルランに共通するのは、その優れた催眠作用と、場合によっては、筋弛緩特性と弱い鎮痛作用が組み合わされていることです。 したがって、フルランは通常、適切な薬と組み合わせて使用されます。 痛み- 還元剤。 イソフルラン Flurane グループから一般的に使用される麻酔薬です。 血管拡張を引き起こし、動脈を低下させます 血 圧力。 麻酔薬の特別な利点は、代謝がわずか約 0.2% であることです。 これは、有効成分の大部分が再び吐き出されることを意味します。 イソフルラン 肝臓が損傷している患者にも使用できます。 フルラングループで一般的に使用されている別の麻酔薬は、 セボフルラン、他のフルランとは異なり、粘膜を刺激せず、心地よいにおいがします。 その特性により、小児科で広く使用されています。 麻酔. デスフルランフルラン グループの別の麻酔薬は、一種の標準的な麻酔薬になっています。 特別な機能は、その迅速な発症と放出です。 麻酔、その結果、良好なコントロール性が得られます。 ただし、呼吸器への刺激作用があるため、 粘膜、エージェントは適していません 吸入 麻酔導入。 すべてのフルランは不燃性の液体で構成されていますが、 メトキシフルラン 液体凝集状態でマイナス35度～104.5度の温度範囲で可燃性・可燃性を示す唯一の代表例です。 メトキシフルラン 1970 年代までは麻酔薬としてのみ使用されていました。 XNUMX フランのグループに属するエンフルランは、麻酔薬としてほとんど使用されなくなりました。
治療と予防のための医療用途と使用。
XNUMX つの既知のフルランのグループから、 イソフルラン、デスフルランと セボフルラン 現代の麻酔において重要な役割を果たしました。 XNUMX つのフルランは、いわゆる揮発性麻酔薬として使用されます。 吸入麻酔薬 特別な気化器を介して。 フルランは、分子量が低く、蒸気圧が高く、蒸気圧が低いため、気化技術に適しています。 沸点. ただし、それらは鎮痛特性が弱いため、単独の麻酔薬としてはあまり適していません。 それらは通常、 痛み-還元剤を形成して、いわゆる バランスの取れた麻酔. フルレンを使用する主な理由 吸入麻酔薬 吸入空気への混合による麻酔深度の高い有効性と優れた制御性です。麻酔薬の変化に対する反応速度 濃度 吸入ガス混合物では、主に麻酔薬の溶解度に依存します。 血. 溶解度が低いと、即効性が得られます。つまり、「眠りに落ちる」のが早いですが、 排除 時間。 揮発性物質の溶解度の尺度は、 血-ガス分配係数。 係数が XNUMX 未満の場合、肺胞内のガスと血液との間の分圧が迅速に等しくなり、迅速な効果があることを示します。 これは、麻酔の「フラッディングイン」と、吸気ガス混合物に麻酔薬が含まれなくなったときのドレーンアウトの両方の方向に当てはまります。
リスクと副作用
使用される 0.1 つの主要なフルラン、iso-、des-、およびセボフルランも、潜在的な副作用の点で異なります。 デスフルランは、副作用が最も少ないのが特徴です。 これは主に、XNUMX% 未満の低代謝によるものです。 これは、 肝臓 薬剤の分解生成物によるダメージが極めて少ない。 非常にまれなケースでは、デスフルラン - および他の 吸入麻酔薬 – トリガーすることができます 悪性高熱症 これに対応する遺伝的素因がある場合。 悪性高熱症 生命を脅かすものです 条件 ができる つながる すぐに対策を講じなければ、体温上昇、筋肉の硬直、代謝異常を引き起こします。 を適切に維持しない カーボン 麻酔器の二酸化酸素吸収器は、危険な一酸化炭素を発生させる可能性があります。 主に小児麻酔で一般的に使用されるセボフルランは、代謝率が 3 ～ 5% とやや高く、その結果、特定の有機フッ素生成物と無機フッ素が放出されますが、腎毒性を引き起こすことは観察されていません。 セボフルランはドイツでも承認されています。線量 長期麻酔（人工 昏睡) 時間制限なし。
