症状
椎間板ヘルニアによって引き起こされる症状は、主に脱出の正確な場所に依存します。 さらに、ディスクの位置 脊柱管 スリッページ後も決定的な役割を果たします。 漏出した椎間板組織の横方向の強調がないL5とS1の間の中央椎間板ヘルニアでは、影響を受けた患者は主に局所的な背中を描写します 痛み.
これらの腰痛は通常、上半身を前に曲げると強度が大幅に増加します。 これらの場合、しびれ、うずき、筋力低下は予想されません。 一方、L5とS1の間の椎間板ヘルニアは、 脊柱管 神経根または個々の神経線維が圧迫されたままになる可能性があります。
このようにして、影響を受けた患者は、しびれ、うずき、筋力低下、さらには麻痺を経験する可能性があります。 L5の場合 神経根 圧縮されている場合、影響を受ける人は通常、下部の内側に感覚障害に気づきます 脚、足の裏と足の親指。 さらに、つま先の持ち上げと 誘拐 腰の制限される場合があります。
一方、椎間板ヘルニアがS1の圧迫を引き起こす場合 神経根、対応する感度障害は、外側後部下部の領域で発生します 脚 そして足の外縁に。 影響を受けた患者はまた、足のローリングの弱さに気づきます。 の場合 滑ったディスク 腰椎では、正確な位置に応じて、 膀胱 および/または腸も影響を受ける可能性があります。
このため、影響を受けた患者の一部は、尿および/または糞便に苦しんでいます 失禁。 A 滑ったディスク L5とS1の間では、しびれを引き起こす可能性があります 皮膚節 神経根 L5。 対応します 皮膚節 神経根のL5はの特定の領域に広がっています 大腿 と下限 脚.
このため、L5 / S1の間に椎間板ヘルニアがある人は、しびれやしびれを経験する可能性があります。 痛み の後ろに 大腿。 さらに、膝の外側だけでなく、膝の前面と側面 下肢 に属する 皮膚節 神経根L5の。 椎間板ヘルニアがしびれを引き起こす場合は、専門医に緊急に相談し、適切な治療を開始する必要があります。
そうでなければ、治療なしで、神経線維への持続的な損傷と、結果として生じる神経根L5の皮膚節の永続的なしびれが発生する可能性があります。 L5とS1の間の顕著な椎間板ヘルニアの場合、対応する神経根に深刻な損傷をもたらし、敏感な障害に加えて、識別筋の障害が観察される可能性があります。 識別筋肉は、特定のによって供給される筋肉です 脊髄 セグメントと、障害が発生した場合は、損傷の場所を示すことができます。
L5 / S1の間のヘルニア椎間板によって運動神経線維が損傷した場合、伸筋長靭筋（長い足の伸筋）、前脛骨筋（前脛骨筋）、中殿筋（内側中殿筋）の機能特に影響を受けます。 これらの特徴的な筋肉の損傷は、影響を受けた患者がもはや足の親指を適切に持ち上げることができないことを意味します。 さらに、L5 / S1識別筋のXNUMXつとしての前脛骨筋の障害は、足を適切に内側に向けることができなくなったことを意味します（いわゆる 回外）、外側に広がる（内転）そしての先端に向かって持ち上げられた 鼻 （背側伸展）。
影響を受けた人では、これらの特徴的な筋肉の神経線維への損傷のために、いわゆる「ステッパー歩行」が観察されます。 L5とS1の間の椎間板ヘルニアの場合、さまざまな方法で椎間板を通常の位置から押し出すことができます。 右へのシフトを経験する患者は、通常、同様の症状を経験します。
ディスクを右にずらすと深刻な原因になります 痛み、特に臀部と右脚の領域で。 さらに、影響を受けた人の感覚障害も右側でしか知覚できません。 つま先で立っているとき、左足は通常影響を受けませんが、目立たないフットリフター不全麻痺（筋伸筋の長指伸筋のわずかな麻痺;長い足の親指伸筋）が右側に観察されます。
右ふくらはぎの筋肉も影響を受ける可能性があります（S1）。 ただし、 椎間板 L5 / S1の間の椎間板ヘルニアでますます左に移動し、症状は左側で発生します。 影響を受けた患者は通常、左臀部と左側の領域に痛みを感じます 大腿。 さらに、感度の低下は、左側の神経根L5またはS1の皮膚節に影響を及ぼします。 運動障害は、右脚ではなく、左脚のみで観察されます。
