製品
多くの国で、酢酸メドロキシプロゲステロンは注射用懸濁液の形で市販されています。 XNUMXヶ月注射器 (Depo-Provera、使い捨て注射器、D: Depo-Clinovir)。 酢酸メドロキシプロゲステロンは、1964年以来多くの国で承認されており、米国では1992年以来承認されています。
構造と特性
酢酸メドロキシプロゲステロン（C24H34O4Mr = 386.5 g / mol）は天然のプロゲストゲンの誘導体です プロゲステロン。 それは白い結晶として存在します 粉 それは実質的に不溶性です 水。 医薬品では、懸濁液として存在します。
エフェクト
メドロキシプロゲステロン（ATC G03AC06）は、プロゲストゲン性、アンドロゲン性、抗エストロゲン性、抗性腺刺激性、およびアドレナリンコルチコイドです。 卵胞の成熟を防ぎ、 排卵、子宮頸管粘液を変化させ、確実に効果的であると考えられています。 12か月の注射として投与することの利点は、コンプライアンスの向上です（XNUMX週間にXNUMX回の注射のみ）。 また、注射は以下の場合にも有効です。 嘔吐 & 下痢 耐えられない女性に適しています エストロゲン。 欠点には、注入されたデポーを最初に完全に使い果たす必要があるため、自発的な中止が不可能であることが含まれます。
適応症
酢酸メドロキシプロゲステロンは、XNUMXか月間の長期注射として承認されています 避妊 （2年以上）他の避妊薬の使用が不可能な場合。 血管運動障害の二次治療薬として追加承認されています（ほてり、発汗）の間 更年期障害。 酢酸メドロキシプロゲステロンは、他の医学的適応症の経口および非経口剤形にも使用されています。
用量
SmPCによると。 12ヶ月注射は筋肉注射です。 注射はXNUMX週間ごとに行われます。
禁忌
酢酸メドロキシプロゲステロンは、過敏症、血栓性静脈炎、血栓塞栓障害、そのような症状のリスクが高い疾患/状態には禁忌です。 妊娠, 流産、 不完全な 妊娠中絶、乳房または性器の新生物、原因不明の膣からの出血、肝機能障害、および ポルフィリン症。 完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。
相互作用
酢酸メドロキシプロゲステロンはCYP3Aを介して代謝されます。 したがって、次のような酵素誘導剤 抗てんかん薬, バルビツレート, セントジョンズワート 製剤は有効性を低下させ、出血または 妊娠。 そのような薬と併用する場合は、追加の避妊方法を使用する必要があります。 相互作用 ワルファリン 報告されています。 NSAIDs と血管拡張薬は、浮腫形成の増加につながる可能性があります。
副作用
ごく普通 副作用 体重増加を含む、 頭痛、緊張、上 腹痛、および骨ミネラルの減少 密度。 出血は主に治療の開始時に発生します。 数ヶ月後、 月経 大多数の女性（無月経）で止まります。
