エイズ(HIV)

HIV感染症(同義語:後天性) 免疫不全 症候群; エイズ/HIV; エイズウイルス; ARV(エイズ関連レトロウイルス); HIV感染; HIVウイルス; HTLV III(ヒトT細胞リンパ球向性ウイルスIII); HTVウイルス; ヒト免疫不全ウイルス; ヒト免疫不全ウイルス病; ヒト免疫不全ウイルス; 免疫不全症; LAV; LAV(リンパ節腫脹関連ウイルス); ヒト免疫不全ウイルス; ヒト免疫不全ウイルス;エラー:HIVウイルス; ICD-10-GM B24:不特定のHIV疾患[ヒト免疫不全ウイルス疾患])は、ヒト免疫不全ウイルス(HIウイルス)によって引き起こされる現在不治の病気です。 HIウイルスは複雑なレトロウイルスに属しています。 ヨーロッパでは、HIV感染は通常HIV-1感染として現れます。 HIV-2感染はHIV-1,000と比較してほぼ1倍まれです。ドイツでは、人間による感染 免疫不全 ウイルス1(HIV-1)はサブタイプBによって支配されていますが、世界中で、HIV-1サブタイプBはHIV感染の11%にしか関与していません。 最も一般的なのはHIV-1サブタイプCで、これは世界中のすべてのHIV-48感染の1%に関与しています。 焦点はインドまたは南アフリカで、HIV-98感染の1%以上がサブタイプCに起因しています。この病気は 性感染症 (STD)またはSTI(性感染症)。 発生:感染は世界中で発生します。 サハラ以南のアフリカで最も一般的です。 影響を受ける人々の最大のグループは同性愛者の男性です。 しかし、しばらくの間、ますます多くの異性愛者の若者も感染しています。 病原体(感染経路)の感染は、以下を通じて発生します。

  • 無防備な性交(アナルセックス/アナルセックス、膣性交、まれに口腔生殖器の接触)。
  • のご紹介 または病原体を含む血液製剤を血流に入れる(数人による注射器具の使用– iv薬物使用の場合の「注射針交換」、汚染された血液の輸血または凝固製剤)
  • 感染した母親から子供への出生前、周産期、または出生後(母乳育児による)。 母子HIV感染(感染)の約35〜40%は分娩前後(出産前後)に発生し、母親が抗レトロウイルス治療を受けていない場合、母乳育児中に15〜45%の子供が感染します。

注:異性愛者の性交中、女性は男性よりもHIV感染症にかかりやすいです。 針刺し損傷(NSV、NSTV)によるウイルス陽性の感染のリスク 最大0.3%です。 注:他の人がいないHIV感染者 性感染症 (STD)は効果的な抗レトロウイルス薬の下では性感染症ではありません 治療。 このための前提条件は、抗レトロウイルス薬の厳格な遵守です 治療 HIVに感染した性的パートナーによるもので、主治医が監視する必要があります。 さらに、中のウイルスの量 少なくともXNUMXか月間検出限界を下回っていなければならず、したがってウイルス血症(血中のウイルスの存在)が抑制されている必要があります。 同様に、検出可能なものがあってはなりません 性感染症 (STD)。 他の研究はこれを確認しました:PARTNER(ARTの人々のパートナー–リスクの新しい評価)前向き観察研究とオーストラリア、バンコク、リオデジャネイロの350人以上のHIV血清不一致のゲイ男性カップルの反対者誘致コホート研究。 HIV感染は次のように分類されます。

  • 急性HIV疾患–感染者の50%で、感染後数日から数週間で発生します。 発熱、リンパ節腫脹(リンパ節の腫大)、およびその他のインフルエンザのような症状を示します。 これらの症状はXNUMX〜XNUMX週間後に自然に解消します
  • 症状のない段階–この段階は、数か月から数年(平均して約10年)続く可能性があります。 通常、第XNUMXフェーズへの移行は、健康状態が徐々に悪化することによって示されます。
  • 症候性段階–発生 エイズ-疾患の定義(=本格的な後天性免疫不全症候群;後天性; 免疫不全 症候群、 エイズ).

ドイツのHIV感染者の49.5%で、CD4細胞数がすでに350 / µlを下回っている、またはすでにAIDSを定義している病気(例:ニューモシスチス・ジロベシ 肺炎, トキソプラズマ症 脳炎、全身性カンジダ症、 カポジ肉腫)頻度のピーク:この病気は主に25歳から40歳の間に発生します。ヨーロッパでは、高齢者がますますHIVに感染するようになっています。 ある研究によると、新しい診断の約50分の3.5が100,000歳以上の人々の間で行われています。エイズは世界でXNUMX番目に多い死因です。 発生率(新規症例の頻度)は、年間XNUMX万人の住民あたり約XNUMX症例です。 経過と予後:「HIV」は病原体を表します。 数年の経過の後、感染症は「エイズ」(後天性免疫不全症候群)の病気に変わる可能性があります。 コースについては、上記の「HIV感染は次のように分けられます」を参照してください。 エイズは慢性的です。 医学の進歩により、この病気の患者の平均余命は大幅に伸びました。 この病気は現在、 慢性疾患。 研究者は約70から80年の平均余命を予測しています。 ヨーロッパではHIV-2と比較して1,000倍近く一般的ではないHIV-1感染者も、エイズを発症し、抗レトロウイルス療法なしで死亡するリスクが高い。

  • HIV-4感染者の平均CD2細胞数は、HIV-1感染者よりも平均して高く、ゆっくりと減少しました。
  • 感染からエイズの発症までの平均時間は6.2(HIV-1)年と14.3(HIV-2)年でした。
  • HIV感染の診断後の生存期間の中央値は8.2(HIV-1)および15.6(HIV-2)年でした

抗レトロウイルス薬を開始するHIV感染者 治療 すぐにそして治療と一致していることは、同時にそれが確実であるならば、彼らの性的パートナーが感染するのを確実に防ぐことができます コンドーム 使用されています。 通知:

  • HIV感染症は、すべての中でXNUMX番目に大きな病気の負担があります 感染症 After 結核.
  • ヨーロッパ人のXNUMX人にXNUMX人では、HIV感染は後期段階でのみ検出されます。

ドイツでは、病原体の直接的または間接的な検出は、証拠が急性感染を示している限り、感染保護法(IfSG)に従って名前で報告されます。 併存疾患(併存疾患):心筋梗塞(ハート 攻撃)および脳卒中(ストローク; いずれの場合も14倍のリスク)、ウイルス関連の癌(XNUMX倍一般的)、その他の形態 (17より一般的)、慢性神経認知問題、慢性 肝臓 & 腎臓 機能不全、および 骨粗しょう症関連する骨折(壊れた 骨格).