薬物療法の手段が失敗した場合、以下の外科的手段が使用されます:
- 管理不能な排尿筋肥大(膀胱の排尿筋および偽性憩室形成):
- 小腸または失禁(回腸導管)/大陸(カテーテル可能なリザーバー)ドレナージシステムによる膀胱増強(膀胱拡大)
- 背側神経根切断術–下部領域の感覚神経根の外科的切除 脊髄.
- 管理不能な括約筋外肛門括約筋:
- 括約筋の外肛門を切開する(切り込む)。
- 外括約筋(外括約筋)を広げるためのステント留置(拡張するのに役立つ小さな格子状の支持体)
- 括約筋へのボツリヌス毒素の注射。
- 排尿筋の過活動
- 小腸または失禁(回腸導管)/大陸(カテーテル可能なリザーバー)の迂回による膀胱の増強
- 回腸導管(尿管は短い回腸ループで吻合されている)/大陸のカテーテル挿入可能なリザーバーを介した尿路変更術
- 排尿筋-排尿筋運動障害(DSD; 膀胱 膀胱排出に関与する解剖学的構造の相互作用の障害を特徴とする機能障害)。
- 低活動括約筋(腹圧の上昇に伴う括約筋の反射収縮の喪失)。
- 低収縮性排尿筋
- 持続性腹圧性尿失禁(以前の腹圧性尿失禁):
- 油圧括約筋システムの挿入。
ある患者 神経因性膀胱 機能不全は、合併症を避けるために長期/継続的な観察を必要とします(後遺症の下を参照)。