神経因性膀胱

神経因性膀胱：病歴

病歴（病歴）は、神経因性膀胱の診断において重要な要素となります。 家族歴 社会歴 現在の既往歴/全身性既往歴（身体的および心理的訴え）。 排尿の変化に気づきましたか? 排尿時のいきみ 排尿困難 – 排尿が困難な（痛みを伴う）。 頻尿 排尿障害 尿失禁 – 膀胱衰弱 排尿中断 尿閉 – … 神経因性膀胱：病歴

神経因性膀胱：それとも何か他のもの？ 鑑別診断

先天奇形、奇形、および染色体異常 (Q00 ～ Q99)。 次のような奇形: 二分脊椎 – 不完全な椎弓閉鎖による脊椎裂の形成。 脊髄形成異常症（頭蓋骨、脊椎、脊髄の神経管の閉鎖障害による先天奇形群）、顕性脊髄髄膜瘤（髄膜と脊髄が椎骨を通って飛び出す…） 神経因性膀胱：それとも何か他のもの？ 鑑別診断

神経因性膀胱：合併症

以下は、神経因性膀胱によって引き起こされる可能性のある主な症状または合併症です: 他に分類されていない症状および異常な臨床所見および検査所見 (R00 ～ R99)。 排尿困難（排尿痛）。 尿失禁（膀胱の衰弱） 虚尿（尿閉；膀胱が満杯であるにもかかわらず排尿できない）。 夜間頻尿（夜間の排尿）。 頻尿（頻尿） 泌尿生殖器系（腎臓、尿路など） 神経因性膀胱：合併症

神経因性膀胱：分類

膀胱の神経因性機能不全は以下の形態で区別できます (ICS – 国際失禁協会分類): 排尿筋活動 (膀胱筋) 正常 反射亢進 反射低下 外部括約筋 (外括約筋)。 正常な反射亢進 反射低下 過敏症 正常な過敏症 過敏症 これにより、膀胱機能障害のさまざまな組み合わせが生じます。

神経因性膀胱：診断テスト

医療機器診断の義務化。 基本的な方向検査としての腎臓超音波検査（腎臓超音波検査）/尿路超音波検査（超音波検査）[尿路の解剖学的変化？ (例、二重腎臓、膀胱憩室)、残尿量?] 注: スクリーニング方法として、残尿測定 (超音波検査または単回使用カテーテル法) が推奨されます。 骨盤底筋電図 (EMG) による尿力学 (膀胱圧測定) … 神経因性膀胱：診断テスト

神経因性膀胱：外科療法

薬物療法が成功しない場合は、次の外科的手段が使用されます: 管理できない排尿筋肥大 (膀胱の線維柱帯および仮性憩室形成): 小腸または失禁 (回腸導管)/大陸 (カテーテル挿入可能なリザーバー) を伴う膀胱増大 (膀胱拡大)ドレナージシステム 背側根根切開 – 下部領域の感覚神経根の外科的切断 神経因性膀胱：外科療法

神経因性膀胱：症状、苦情、兆候

以下の症状および訴えは、神経因性膀胱を示している可能性があります。 主な症状 排尿時のいきみ 排尿困難 (排尿痛) 頻尿 (頻尿) 排尿障害 尿失禁 排尿中断 頻尿 虚尿 (尿閉、膀胱が満杯であるにもかかわらず排尿できない)。 夜間頻尿（夜間の排尿）。 非常にまれに、大量の尿で膀胱が空になることがあります。 排尿の遅れ 排尿筋の過活動 (英語) 神経因性膀胱：症状、苦情、兆候

神経因性膀胱：原因

病因 (病気の発症) 病因の観点からは、次のような形態の膀胱の神経因性機能不全を区別できます (ICS – 国際失禁協会分類)。 排尿筋の活動 (膀胱筋)。 正常な反射亢進症 反射低下症 外括約筋（外括約筋）。 正常な反射亢進 反射低下 過敏症 正常な過敏症 過敏症 これにより、尿路のさまざまな組み合わせが生じます。 神経因性膀胱：原因

神経因性膀胱：治療

神経因性膀胱機能障害のある患者は、合併症を避けるために長期的なモニタリングが必要です（続発性疾患を参照）。 一般的な対策 十分な程度まで膀胱を空にすることができない場合は、断続的な XNUMX 回限りのカテーテル挿入または恥骨上留置カテーテル挿入を実行する必要があります。 排尿筋の過活動（英語、排尿筋の過活動、病気、事故、先天性奇形による神経系の損傷の結果） 神経因性膀胱：治療

神経因性膀胱：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに: 検査 (閲覧)。 皮膚および粘膜 [小児の場合: えくぼ、脂肪腫、異型の毛深い、非対称の臀部のひだなどの言語障害の証拠?] 外性器および肛門領域 [炎症性の変化?] 聴診 … 神経因性膀胱：検査

神経因性膀胱：検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 小血球数 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度)。 尿の状態（亜硝酸塩、タンパク質、ヘモグロビン、赤血球、白血球の迅速検査）。 沈殿物、必要に応じて尿培養（病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切な抗生物質の感受性/耐性の検査）（中流以上…） 神経因性膀胱：検査と診断