症状
の特徴 長腓骨筋症候群 is 痛み アウターのエリアで 足首、これは主に足首に負担がかかっている場合（特に足の内側が持ち上げられている場合）に発生する可能性がありますが、静止している場合もあります。 いわゆる「変色」 痛み」も頻繁に報告されており、これは主に朝起きた後、または長時間座ったり横になったりした後に発生します。 これ 痛み 外側の領域の腫れを伴うこともあります 足首 この領域の皮膚の発赤と加温だけでなく。
場合によっては、圧力の痛みを伴う肥厚と硬化 腓骨筋腱 アウターの後ろ 足首 感じることができ、そして 筋力低下 足の外側を持ち上げようとすると感じることがあります。 後者の症状は、罹患した患者にわずかに足を引きずる歩行パターンをもたらします。 炎症過程が腓骨筋に付随し、足の外側とかかとの敏感な神経支配の原因となる腓腹神経に広がる場合、それはまた、感覚障害および/または 燃えます 外足の皮膚の感覚。
診断
の診断 長腓骨筋症候群 通常、患者のに基づいて作成することができます 病歴、患者が足首の外側の領域に特徴的な痛みと、それに先行する足への機械的な追加の負荷を報告した場合。 身体検査 患者の、 中空足 フォルダーとその下に 前足 通常、内側にまっすぐな姿勢になりがちな位置が目立ち、足首の軸がO字型にずれていることがよくあります。 患者の場合 病歴 および 身体検査 明確ではありませんが、画像診断手順は診断をサポートすることができます。 目前の問題とどの鑑別診断を除外すべきかによって、さまざまな画像技術を使用できます。
超音波 検査（超音波検査）は評価のための選択の方法です 腱、腱または腱鞘の炎症と裂傷を検出するための費用効果が高く、簡単で時間の節約になる方法であるため。 磁気共鳴画像法（MRI）は、拡張または 補足 超音波 診断を行い、炎症過程と腱断裂のさらに正確な評価を可能にします。 足首の外側の領域の浮腫、これは典型的な 腓骨筋の炎症、MRIでより明確に表示することもできます。
クラシック X線 足の骨の骨格の病理（骨折）、足首の変化（骨折）に関する情報を主に提供します関節炎）および考えられる足の位置異常（中空または扁平足）。 血 サンプルは、炎症パラメータに基づいて実験室で感染症や炎症性リウマチ性疾患を除外または検出するために、足の原因の研究にも役立つ場合があります。 のための最初の治療法 長腓骨筋症候群 通常は保守的な試みであり、主な目的は、炎症が治まる機会を与えるために腱を和らげることです。
これは、足首をスプリント、包帯、またはテーピングすることで実現できます。これにより、足首が一時的に固定されます。 過負荷の動きや以前に行使した活動も、特に方向が急速に変化する活動では、数週間減らすか、完全に停止する必要があります。 10〜20分間隔でアイスパックで外側の足首を冷却することも症状を軽減するのに役立ちます。
痛みと抗炎症薬による並行治療（例： イブプロフェン or ジクロフェナク）可能です、それは炎症を減らすことができます 腓骨筋腱。 場合によっては、 コーチゾン-炎症を起こした領域のすぐ近くへの麻酔薬の混合物 腱 局所的な炎症や痛みの抑制を達成するのにも役立ちます。 炎症の原因が細菌感染である場合、抗生物質療法が開始されることがあります。
さらに、理学療法士に相談することをお勧めします。理学療法士と一緒に、下部の特定の強化運動を行います。 脚 可能性を補うために筋肉組織を実行することができます 筋肉の不均衡 腓骨を強化します。 足の位置異常が存在する場合、フットベッドのインソールを補正することで、 腓骨筋腱、たとえば、最初の下に切り欠き領域があるインソール 中足骨 骨は、アーチの高い患者の位置異常を矯正することができます。 保存療法が失敗した場合、炎症過程が非常に重度で進行している場合、または顕著な腓骨結節や骨棘などの解剖学的骨変異がある可能性がある場合は、外科的治療手順が良い代替手段となります。
外科的方法は、追求する目標と腓骨筋腱症候群の根本的な原因に大きく依存します。 炎症を起こしたものをきれいにすることが可能です 腱 （創面切除、滑膜切除）、腱またはその谷を滑らかにし、腱の裂傷または裂傷を修復し、腓骨網膜腔を修復するか、または腓骨結節を切除します。 大規模な足の位置異常の場合、後足の骨の配置の変更（踵骨骨切り術の側方化）または足首の外靭帯の安定化でさえ、問題を解決する唯一の治療法である可能性があります。
