一次。
所見に応じて、外科 治療 必要になる場合があります。 これは、スペースを占有する頭蓋内（「 頭蓋骨「）怪我。
硬膜外血腫（EDH）の場合、以下の外科的適応があります。
- 局所神経障害
- GCS *≤8
- 次の放射線特性を備えたスペース占有EDH：
- EDHの幅> 15 mm
- EDHの体積> 30 cm3
- 中心線の変位> 5 mm
*グラスゴー 昏睡 スケール（GCS）またはグラスゴー昏睡スケール（意識障害を推定するためのスケール）。
の場合 硬膜下血腫 （SDH;血腫）下（緯度下） 髄膜 硬膜とくも膜の間）、これは非常に小さく（厚さ：<10 mm）、患者は軽度または症状がなく、保守的です 治療 コルチコステロイド（経口 デキサメタゾン XNUMX〜XNUMX週間）で十分です。 治療中は患者さんを徹底的に観察する必要があります。 手術は以下のために示されます：
- 症候性出血
- 以下の放射線学的特徴を有する空間占有慢性SDH：
- 慢性SDHの幅> 10 mm
- 正中線シフト> 5 mm
症状が悪化した場合は、穿頭（フランス語：トレパンドリル、こちら。ドリル穴穿頭）が必要です。 この場合、多くの患者でミニドリル穴（約5mm）で十分です。 顕著な血腫の場合のみ、12mmの穴がいくつか必要です。
スペースを占める頭蓋内損傷（ここでは頭蓋内出血、ICB）の場合、緊急手術が必要です（穿頭）。 脳神経外科では、穿頭は開頭術と呼ばれます。 これは、の外科的開口部です 頭蓋骨 （lat。cranium）、これは内部で外科的介入を実行するために実行されます 頭蓋骨 および/または頭蓋内圧を下げる（頭蓋内圧、すなわち頭蓋内に広がる（頭蓋内）脳脊髄液圧=減圧開頭術。頭蓋切開術が頭蓋内圧を下げるためだけに役立つ場合、それは減圧開頭術（同義語：減圧）とも呼ばれます。頭蓋切除術）：手術の適応があります：
- 最大の薬物にもかかわらず頭蓋内圧（ICP）の病理学的増加 治療.
- 以下の放射線学的特徴を備えた空間占有ICB：
- GCS20-3で> 6cm8の正面または側頭ICB。
- 正中変位> 5 mm
- GCSに依存しないICB> 50 cm3
その他のメモ
