If 痛み 腰の領域で発生し、 病歴 と臨床検査は、の正しい診断のために特に重要です 坐骨神経痛。 の正確な説明 痛み 特に重要です。 とりわけ、 痛み、痛みやその他の症状の程度を正確に説明する必要があります。
重い物を持ち上げる作業中に最初に痛みが発生した場合、これは腰椎の椎間板ヘルニアによる痛みを示しています。 痛みがゆっくりと増加するか、長期間存在している場合、これは炎症性または腫瘍性の原因を示している可能性があります。 痛みが脚に広がる場合、または麻痺、感覚、または 失禁 発生する、これはの領域の神経の原因の明確な兆候です 脊柱管 迅速な解明と、必要に応じて迅速な外科的治療が必要です。
また、前 病歴 のオリエンテーションとして機能します 坐骨神経痛。 以前に知られている腫瘍疾患の場合、骨 転移 可能です。 腰椎の領域の椎間板ヘルニアがすでに以前に発生している場合は、新しい椎間板ヘルニアのリスクが高くなります。
の臨床検査の一環として 坐骨神経痛、背中の筋肉の緊張や圧痛を調べます。 これは筋肉の問題を示しており、外科的治療は必要ありません。 さらに、神経学的検査は、坐骨神経痛の診断をより正確に見つけるのに役立ちます。
脚 反射神経 特にチェックされます。 パルテラ腱反射（PSR）または アキレス腱 反射（ASR）が失敗し、圧迫を伴う椎間板ヘルニアの疑いがあり、したがって問題の神経の障害があります。 脚と臀部の感度の違いも神経損傷を示しています。
腰椎坐骨神経痛の臨床検査は、ラセーグ徴候が陽性です。 ここでは、患者は仰向けに寝転がってから伸ばされます 脚 の審査官によって受動的に曲げられます 股関節。 患者が苦しんでいる場合 背痛 <70°の屈曲中に、突然跳ね上がり、放射状に 脚 問題は、テストが陽性です。
この場合、セグメントL4 / 5およびL5 / S1の腰椎に椎間板ヘルニアがあることを明確に示しています。 実験室の化学はまた、考えられる原因への手がかりを提供することができます。 非常に高い炎症パラメータは、体内の炎症過程を示しており、おそらく 背痛.
の変更 血 体重減少と痛みと組み合わせたカウントは、悪性プロセスを示している可能性があります。 場合 髄膜炎 or 癌 脳脊髄液中の細胞が疑われる、脳脊髄液 穿刺 は発表された。 これはまた、原因である可能性がある対応するセルを明らかにします 背痛.
ただし、腫瘍性または炎症性の原因は、突然発生する腰痛ではかなりまれです。 このため、腰椎の画像診断は、腰椎に加えて非常に重要な役割を果たします。 病歴を選択します。 超音波 検査（超音波検査）は軟部組織を評価するために使用され、炎症、浮腫（水分貯留）、 膿瘍 または筋肉組織の変化。
これらの変化が見られる場合は、椎間板ヘルニアが除外される可能性があります。 しかし 超音波 診断のための検査は、例外的な場合にのみ適しています。 骨棘や骨棘などの骨の変化を検出するために 骨折、 X線 役に立った
これにより、骨の脊椎を比較的適切に評価でき、迅速に実行できます。 ただし、腰椎の磁気共鳴画像法（MRI）は、正確な検査と原因の特定に最適な検査方法です。 この方法では、軟組織だけでなく、 骨格 および 脊柱管 腰椎の評価することができます。
加えて、 脊柱管 腰椎の造影剤の助けを借りて視覚化することができます。 これにより、脊柱管の最小の狭窄部でさえも見えるようになります。 （（脊柱管狭窄症 腰椎の）ただし、検査に比較的時間がかかるため（約
30分）そしてこの間、患者は完全に静止して平らでなければならず、急性の場合にはコンピューター断層撮影（CT）が実行されます。 これは、患者にとって比較的高い放射線被曝を意味しますが、椎体と椎間板の良好な視界を可能にします。 このため、緊急時および迅速な診断のために、腰椎のCTが常に最初に実行されます。
- 超音波
- X線画像
- コンピューター断層撮影（CT）または
- 腰椎（MRT）の磁気共鳴画像。
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