6分間の歩行テスト

6分間歩行テスト(同義語:6MGT; 6分間歩行距離、6MWD)は、心肺の原因に起因する客観的評価、重症度の決定、および運動制限の進行のための標準化された手順です。 治療手段の有効性の評価、体力トレーニング、および侵襲的な外科的処置の成功も重要な役割を果たします。 この運動テストの助けを借りて、問題の病気の予後についての声明を出すこともできます。 主に、6分間の歩行テストは、の評価(評価)のために開発されました 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).

適応症(使用分野)

以下の疾患のフォローアップおよび重症度評価(例):

  • 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
  • ハート 心不全(心不全)–心臓または肺の病気による心拍出量の大幅な制限。
  • 肺線維症 –の病気 形成の増加を特徴とする組織 結合組織 肺胞(気嚢)と それらを囲む; できる臨床写真はたくさんあります つながる 〜へ 肺線維症.
  • 肺動脈 高血圧 (PAH)–特定の原因(特発性など)なしで発生する肺血管性高血圧症 肺動脈高血圧、IPAH)または別の設定でマニフェスト 条件、肝硬変など 肝臓 または特定の先天性 ハート 病気。 これらの疾患との関連で、肺血管系内の血管抵抗が増加し、その後、 その中の圧力。 病気が進行するにつれて、この変化は増加につながります ストレス 右に ハート (右心室, 右心房)。 この病気の原因は多様で広範囲にわたるため、ここでは詳しく説明しません。

加えて、 治療 効果は、例えば、リハビリテーション内で評価し、その後最適化することができます。

禁忌

  • 歩行障害
  • 患者のコンプライアンスの欠如

さらに、身体運動によって悪化する病気の状況では、運動テストの実施は禁忌です(例えば、心筋梗塞-心筋梗塞)。

手順

6分間の歩行テストでは、患者の身体能力を評価します。このテストでは、平坦な地形と定義されたルートで6分以内に患者がカバーする歩行距離を決定します。 可能であれば、最長の歩行距離を目指す必要があります。 歩行距離が短すぎると結果が損なわれる可能性があるため、長さ25mの円形ルートがテストに最適です。 まず、標準化された情報テキストを使用して、患者は6分以内に可能な限り長い距離を走るか歩く必要があることを指示されます。 歩行テストの前に、約5分の休憩時間を観察する必要があります。この間、歩行も会話も行わないでください。 歩行テスト中は、ペースの変更と一時停止が許可され、患者は自分の速度を決定します。 必要な歩行の使用 エイズ または他の人からの援助が許可されます。 患者は彼のために最大のパフォーマンスを達成するように動機づけられるべきです。 歩行距離はメートル単位で記録され、パルスオキシメトリによって次のバイタルサインも取得されます。

  • 呼吸数
  • 脈拍数
  • 酸素 飽和度(SpO2)( ヘモグロビン (赤 血中の色素)がロードされています 酸素 肺による酸素摂取の有効性を示します)。

加えて、 血圧 測定されます。 試験の前後に、 血液ガス分析 (BGA;血液ガス、血液pH、および 電解質 血液サンプルから)が実行されます。 さらに、歩行テストの前後に、主観的に知覚された 呼吸 患者の制限は、いわゆるボルグスケールによって決定されます。 ボルグスケールは、呼吸困難(主観的な息切れ)の重症度を評価するための評価方法です。 心臓病学 (心臓医学)、​​呼吸器学( 医学)およびスポーツ医学。 評価は、医師が患者の面接を使用するか、患者自身が質問票を使用して実行されます。ボルグスケールは、過去24時間に感じた呼吸困難を1〜10のスケールで記録します。 歩行距離の評価は、トルースターズのいわゆる予測式によって実行されます。 この式は、患者の実際の値と比較される目標値を決定するために使用されます。 年齢、体重、身長、性別が計算に含まれます。

6MWD(m)= 218 +(5.14x身長[cm] – 5.32 x年齢[年])–(1.8x体重[kg] + 51.31 x性別[女性:0;男性:1])。

予後的には、健康な被験者の正常値との比較は画期的です。訓練を受けた健康な被験者は1,000 m以上歩き、訓練を受けていない被験者は700分以内に約800〜6 m歩き、女性のパフォーマンスは男性よりわずかに低くなります。 歩行距離が300m未満の場合、予後は限定的であると考えられます。

起こりうる合併症

禁忌を考慮すると、合併症は通常予想されません。 肉体的疲労は検査を制限します。 患者が疲れすぎている場合は、検査を中止する必要があります。 その他の注意事項

  • 患者には 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)そして適度に無傷の膝 関節、XNUMX分間のスタンドアップテストは、肺のパフォーマンスを決定する上でも有益です。