子宮内膜アブレーション：定義、理由、手順、リスク

子宮内膜アブレーションとは何ですか?

子宮内膜アブレーションでは、非常に高い熱を使用して子宮の粘膜を子宮壁の筋肉まで硬化させます。その過程で、治療された組織は死んでしまいます。まれに、強い熱の代わりに強い冷気が使用される場合があります。

この処置は、毎月の周期における粘膜の新たな蓄積を抑制し、月経を正常なレベルに減らすか、完全に阻止することさえあります。

子宮内膜アブレーションは、合併症の少ない子宮の外科的除去（子宮摘出術）に代わる手段です。第一世代プロシージャと第二世代プロシージャは次のように区別されます。

子宮内膜アブレーションは以下の場合に行われます。

子宮内膜アブレーションは、家族計画が完了した場合にのみ実行されます。これは、その後、新生児の奇形発生率が大幅に増加するためです。

子宮内膜アブレーションは、子宮の悪性変化（癌腫）または前癌病変には使用されません。

すべての子宮内膜アブレーションの前に、子宮筋腫、ポリープ、または悪性変化の前駆体を調べるための検査室での微細組織検査による擦過が行われます。手術前にホルモン投与（GnRH = 性腺刺激ホルモン放出ホルモン）を行うと、子宮内膜が薄くなります。これにより、操作時間が短縮され、結果が向上します。

子宮内膜アブレーションにおける最も一般的な方法は、スネア切除とローラーボール凝固の組み合わせです (第一世代の手順)。この手術では、外科医はまずスネアを使って子宮の前壁、後壁、側壁の広い範囲を切除し、次にローラーボールを使ってその上にある部分（子宮底部）と子宮の隅の粘膜を切除します。卵管（管）。

子宮バルーン法では、折り畳んだプラスチックバルーンを子宮腔に挿入し、熱い流体で膨らませます。激しい熱により、子宮内膜は数分以内に死滅します。

感染症などの手術の一般的なリスクに加えて、特定の合併症が発生する可能性もあります。ただし、子宮内膜アブレーションは穏やかな処置であるため、このようなことはまれです。それらには次のものが含まれます。

通常、手術後は数時間、まれに数日で退院します。事前に十分な検査を行った上で、今後の対応について主治医と最終的な話し合いをさせていただきます。

手術後最初の数日間は、傷口からの出血や茶色い分泌物が出る場合があります。子宮口がまだわずかに開いているため、XNUMX週間は水泳、入浴、性行為、タンポン、サウナへの訪問を控える必要があります。

治療の効果を評価できるようにするために、数回健康診断を受けることをお勧めします。どのような間隔で治療を受けるかは、担当の医師が指示します。