鼻骨障害は、鼻腔の過多または低鼻症であり、それに応じて、開いた鼻腔または閉じた鼻腔に現れます。 などの有機的な原因に加えて、 炎症、中咽頭の裂け目、または腫瘍、機能的原因が鼻性疾患の原因である可能性があります。 治療 原因となる治療と 運動療法 関節気流を導くステップ。
鼻づまりとは？
いわゆる鼻音は、特殊なタイプのアーティキュレーションを持つ音です。 口頭音では、後方と 軟口蓋 咽頭の後壁に多かれ少なかれ近づいて移動し、咽頭を閉じます。 鼻腔. 鼻音ではその逆です。 鼻の関節には、軟口蓋が下降する口の閉鎖が必要です。 したがって、空気の多くは 鼻. アーティキュレーションの共鳴空間は、 鼻腔 と 口腔 口が閉じるところまで。 ドイツ語では、M や N など、わずかな鼻音しか存在しません。鼻音の調音における生理学的鼻音からの音響的に聞こえるずれは、鼻音障害と呼ばれます。 rhinolalia、 rhinophonolalia、 rhinophonia、 palatophonolalia、および dysglossia palatalis という用語は、障害の原因、影響、または障害の場所を意味する同義語です。 鼻づまりの障害には、鼻腔過多の意味での開いた鼻と、鼻の低の意味での閉じた鼻が含まれる。 混合鼻は比較的まれです。
目的
鼻腔亢進症では、鼻腔の共鳴が増加し、典型的には口蓋裂などの器質的原因が原因となります。 鼻腔下では、同じ共鳴空間が関与の減少を経験します。 鼻炎. 混合鼻では、以下の機能不全の組み合わせがあります。 軟口蓋 との妨害 鼻腔。 全部で 言語障害、原因に関しては、器質的原因と機能的原因が区別されます。 器質的な原因は、身体的に明らかな障害に関連しています。 軟口蓋 通常、口蓋裂などの奇形が原因です。 一方、関連する筋肉の麻痺、損傷または腫瘍、および鼻腔領域の他のタイプの変化も、鼻障害の主な原因に対応する可能性があります。 鼻の障害の機能的原因には、関連する構造の領域での手術後の無意識または意識的な保護姿勢など、主に心理的原因が含まれます。 関節運動に関連する領域の器質的機能と解剖学的構造は、機能的な原因はそのままです。
症状、苦情、および兆候
鼻音障害の患者は、鼻音の発音中に知覚的に異常な発声に苦しんでいます。 彼らの鼻の自然な生理機能が乱れます。 低鼻音では、鼻音の鼻音化が小さすぎます。 鼻音化過多では、鼻音化が多すぎる。 特に、鼻音とその後の破裂音の関節運動により、障害が現れます。 ただし、一般に、この障害は、鼻音と特定の母音または子音の組み合わせを指す場合もあります。 場合によっては、鼻音とのすべての音の組み合わせが、変更された発音の影響を受けます。 障害の主な原因に応じて、さまざまな付随症状が現れることがあります。 例えば、 痛み 原発性器質性鼻疾患では除外されません。 原発性鼻機能障害では、付随する症候性 痛み 通常は存在しません。
病気の診断と経過
鼻疾患の診断では、主観的な聴覚鼻印象が基本要素として適用されます。 医師または言語聴覚士は、主に鼻音と破裂音の組み合わせをチェックして、患者の自発的な発声を聞くことにより、障害の最初の印象を取得します。 英米の言語領域では、診断を確認するための標準化されたテスト セット (たとえば、グッツマン テスト) が存在します。 このテスト バリアントは、母音 /a/ および /i/ の異なる軟口蓋に基づいています。 生理学的には、前者の母音は大きな開口部を持ち、後者の母音は閉鎖部を持っています。 アーティキュレーション中の鼻呼吸音の記録は、Czermak プレートを使用して実行されます。ドイツの一部の地域では、測定された鼻音と比較される鼻音の標準値が存在します。 鼻づまりの主な原因を特定するために、器質的診断が行われます。 この診断には、中咽頭の検査が含まれます。 鼻 評価されます。 軟口蓋の閉鎖活動は、経鼻によるファイバー光学的に決定することができます 内視鏡検査.
合併症
鼻の機能不全の結果として、罹患者は主に言語障害に苦しんでいます。 鼻音は発音や強調が正しくないため、患者は言語障害やその他のコミュニケーション障害を経験する可能性があります。 さらに、鼻の障害は、 つながる この苦情が学校ですでに発生している場合、または影響を受けた人の青年期に発生している場合は、からかったりいじめたりすること。 痛み 通常は発生しません。 疾患自体は原因として治療されるため、さらなる合併症および疾患のさらなる経過は、根底にある疾患に強く依存します。 ただし、ほとんどの場合、症状は限定的です。 まれではありませんが、鼻の障害はまた、 つながる 〜へ うつ病 この場合、患者は心理的治療に依存している。 さまざまなセラピーを通じて正しい発音を習得し、さらなる合併症を避けることができます。 この病気は薬を飲む必要はありません。 しかし、場合によっては、鼻づまりの症状を改善するために外科的処置が必要になることがあります。 同様に、罹患者の平均余命は、この病気の影響を受けたり、減少したりすることはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
発話の異常や特殊性が明らかになったらすぐに医師に相談する必要があります。 発音や声の色、話し方の明瞭さに変化がある場合は懸念材料です。 突然のろれつが回らなくなった場合は、医師に相談してください。 一部の患者の症状の原因は深刻な医学的疾患である可能性があるため、 条件、医師は異常の最初の兆候で観察を通知する必要があります。 唾液分泌に変化があり、嚥下周期に障害がある場合は、医師に相談する必要があります。 の制限 呼吸 または、既存の問題による呼吸法の変化を調査して治療する必要があります。 苦情が子供や青年の自然な成長と発達の過程で発生する場合、姿勢異常が原因である可能性があります。 背景を明確にするために医師に相談する必要があります。 発話の遅れに気付いたり、発話が完全に回避されたりした場合、これらは次の兆候です。 健康 障害。 行動の異常や人格の変化も、矛盾を示している可能性があります。 したがって、社会生活からの撤退、攻撃的または抑うつ的な傾向がある場合は、医師に助けを求める必要があります。 多くの場合、影響を受ける人々は、苦情が社会環境にできるだけ気づかれないように、コミュニケーション方法を変更します。
治療と治療
器質的原因による鼻疾患の場合、治療の焦点は原因にある 治療. 原因を取り除くことができれば、鼻の病気も治ります。 原因の除去は、例えば、腫瘍の切除または奇形の矯正に相当する可能性があります。 は 排除 器質的損傷の除去は、必要に応じて手術で行われます。 この目的のために、例えば、裂け目の閉鎖操作が利用可能である。 セプトプラスティおよび耳甲介音響も考慮される場合があります。 場合によっては、軟口蓋と咽頭後壁の間の距離を外科的に縮小することが有望な外科的選択肢です。 対応する手術は、鼻咽頭形成術としても知られています。 エクササイズセラピー 手順は、機能性鼻疾患に使用され、器質性鼻疾患の器質的治療の補助として使用されます。 患者は、これらの激しい手技で、病的な気流の方向を正常化し、生理学的に意図された鼻腔に近づくことを学びます。
展望と予後
鼻づまりの障害は、外科的および治療的に治療することができます。 の一環として 治療、スピーチは特定のトレーニングによって改善されます。 これが早期に行われれば、予後は良好です。軟口蓋の筋肉の活性化と発話の対象を絞ったトレーニング 呼吸 通常、スピーチを十分に改善するには十分です。 その後、子供は問題なく話し、再び理解することができます。 付随する手術もほとんどの場合ポジティブです。 鼻づまりの原因は、病気の経過にとって決定的です。 それが裂け目の文脈で発生した場合 リップ および口蓋または類似の奇形は、最初に治療する必要があります。 原則として、影響を受ける子供たちの生命に危険はありません。 寿命も縮まりません。 話し方が悪いため、生活の質が低下する場合があります。 しかし、言及された治療法 措置 効果的で常に改善をもたらします 条件. 正確な予後は、責任のある言語聴覚士または小児科医によって行われます。 他の専門家は、原因疾患を治療し、これの予後を予測できます。 したがって、原則として、鼻疾患の予後は陽性です。 条件 早期に認知され治療されます。 治療がない場合、障害は持続し、その間に現れます 幼年時代.
防止
習慣的に機能的な性質の鼻づまり障害は、例えば、手術や外傷の後に穏やかな姿勢を取らないようにすることで予防できます。 器質的な性質の鼻づまり障害は、予防的治療によってのみ予防することができます。 措置 腫瘍に利用できる、 炎症、および中咽頭の奇形。
ファローアップ
鼻の機能不全のほとんどの場合、影響を受ける人は非常に少なく、通常は非常に限られています 措置 そしてアフターケアのオプション。 このため、他の合併症や苦情の発生を防ぐために、罹患者はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の経過は良好であるため、最初の症状と兆候で医師に連絡する必要があります。 原則として、鼻の機能不全には外科的介入が必要であり、症状を永久的かつ完全に制限することができます。 影響を受ける人は、いかなる場合でも、そのような手術の後は安静にして休んでください。 床上安静も観察する必要があります。 さらに、多くの患者さんは鼻づまりのために家族の助けや介護に頼っています。 これも防げます うつ病 およびその他の心理的混乱。 また、鼻疾患の他の罹患者との接触も有用であり、 つながる 情報交換を行い、被災者の日常生活を円滑にします。 この病気自体が患者の平均余命を縮めることはありません。
自分でできること
鼻づまりの場合、治療に加えて、特定の発声訓練によって発声を訓練し、改善することができます。 スピーチセラピストと一緒に、エクササイズユニットを作成し、話し合うことができます。これらは、定期的に患者が独立して自分の責任で実行します。 これは自己認識を促進し、正しいサポート 呼吸 発声中に、他の人との最適化された相互作用につながります。 サポート技術 エイズ 日常生活のより良いコミュニケーションに使用できます。 スピーチ コンピューター、アプリ、さまざまなライティング テクニック、または手話は、他の人間と接触して使用できます。 彼らはしばしばお互いを扱いやすくします。 自分に自信をつけることは特に重要です。 鼻の機能不全によって引き起こされた逆境にもかかわらず、影響を受けた人は、他人のコメントによって否定的な影響を受けることを決して許してはなりません。 現在の病気について包括的な情報を提供し、社会環境から人々に知らせることが重要です。 このようにして、誤解を避けることができ、不一致の可能性を防ぐことができます。 話すことができない、または部分的にしか話せない人々との交流は、新しい洞察につながり、多くの影響を受けた人々にとって障害をより簡単に扱うことができます。 日常生活での経験についての対話は、共同の接触において有用で支援的であると認識されています。 自分自身の行動を変えるための仲間からのヒントも役に立ちます。
