意図せず妊娠 – 統計
多くの女性 (場合によっては非常に若い女性) にとって、妊娠検査薬が陽性反応を示しても驚くべきことではありません。かなりの数の人が、出産まで子供を産まないことに決めています。連邦統計局によると、100,000年に約2020万人の妊婦が中絶を選択した。これは前年と比べて若干の減少（約0.9％）を示している。
中絶 – 難しい決断
中絶するという決断は簡単なことではありません。医学的な側面に加えて、個人的、倫理的、法的問題も重要です。女性の選択の自由は胎児の保護と相反するため、中絶は時として激しい社会的、政治的議論の対象となります。
ドイツにおける中絶: 法的状況
ドイツ刑法（StGB）第 218 条によれば、中絶は原則的に違法であり、処罰の対象となりますが、いわゆるカウンセリング規定に基づき、一定の条件の下では依然として処罰が免除されています。医学的または犯罪学的兆候に基づいて妊娠を中絶することも可能であり、その場合は違法ではありません。
カウンセリング規定
カウンセリング規則では、以下の条件が満たされる場合には中絶は罰されないと規定されています。
- 中絶は妊婦自身が申請しなければなりません（たとえば、女性の父親や子供の父親ではありません）。
- 女性は手術の少なくとも XNUMX 日前までに、州が認可したカウンセリングセンターでカウンセリングを受けなければなりません（妊娠紛争カウンセリング）。
- この診察は、中絶を行う医師と同じ医師によって行われてはなりません。
妊娠紛争カウンセリングの流れ
中絶を希望する場合は（中絶薬による医学的または吸引による外科的）、まず「プロ ファミリア」などの州公認の事務所でカウンセリングを受けなければなりません。お住まいの地域で認定されているカウンセリング センターの連絡先情報は、こちらでご覧いただけます。
妊娠紛争に関するカウンセリングは、ご希望に応じて匿名で行うことができます。カウンセラーは、話し合いに自由な態度を保たなければなりません。言い換えれば、カウンセラーは、胎児に賛成か反対かのあなたの決定に影響を与えてはなりません。さらに、カウンセラーには職業上の秘密が守られます。
場合によっては、カウンセリングの最後に、カウンセラーが妊娠中の女性に、診察証明書を発行する前に別の予約をとることを勧めることもあります。ただし、法的に認められた期間（妊娠後 12 週間）内に中絶するのに十分な時間があり、女性が希望した場合にのみ、これを行うことができます。
医学的または犯罪学的兆候
医学的適応
妊婦の生命が危険にさらされている場合、または妊婦の身体的または精神的健康に重大な障害が生じるリスクがあり、この危険が女性にとって合理的な他の方法で回避できない場合、中絶は違法ではありません。
- 医師は、妊婦の命が差し迫った危険にさらされていない限り、診断を女性に伝えてからすぐに医学的適応を発行することはできませんが、その後丸 XNUMX 日以内に行う必要があります。
- 発行前に、医師は女性に中絶の医学的側面と心理社会的カウンセリングの可能性について知らせなければなりません。医師は女性の希望に応じて、カウンセリングセンターの連絡先を女性に提供しなければなりません。
犯罪学的適応
医師の診断によれば、妊娠が性犯罪（強姦、性的虐待）によるものであったとしても、中絶は違法ではありません。犯罪学的兆候は、14 歳に達する前に妊娠したすべての少女に常に適用されます。
中絶：いつまで可能ですか？
女性が意図せず妊娠した場合、ドイツでは罰則なしの中絶には次の期間が適用されます。
- 相談規定による中絶：妊娠から14週間を超えてはなりません。最終月経初日から計算すると妊娠XNUMX週目に相当します。女性が妊娠カウンセリングを受けたのと同じ医師が中絶を行うことはできません。
- 犯罪学的兆候による中絶: 妊娠から XNUMX 週間を超えてはなりません。犯罪学的適応を認定した医師は中絶を行うことはできません。
手術または薬による中絶
薬による中絶
ドイツでは、有効成分ミフェプリストン（中絶薬）を使用した薬による中絶は、最終月経初日から63日目まで許可されています。外科的中絶よりも早く実行できます。
ミフェプリストンは、特に妊娠の維持を確実にするホルモンのプロゲステロンの作用を阻害します。さらに、有効成分が子宮頸部を柔らかくして開きます。
治療を受けた女性の約 95% において、薬による中絶はその目的を果たしています。ただし、投薬後も妊娠が継続し、流産が起こらなかったり、大量の出血が発生したりする場合は、投薬の再投与または手術（吸引 - 下記「外科的妊娠中絶」を参照）が必要になる場合があります。
外科的妊娠中絶
以前は、中絶手術は通常、掻爬法、つまり医師が子宮腔を掻き出すスプーンのような器具を使って行われていました。ただし、合併症のリスクは吸引よりも高くなります。このため、現在ではスクレイピングは推奨されません。
中絶の可能性のある合併症
後者は、投薬による中絶の場合にも起こる可能性があります。女性が投薬による中絶の約 14 ～ 21 日後に予定されている経過観察に来院しなかった場合です。この診察の際、医師は妊娠が計画通りに終了したかどうかだけでなく、体から妊娠組織が完全に除去されたかどうかも確認します。
以下は、外科的中絶と薬による中絶の両方に当てはまります。中絶が合併症なく進行した場合、通常、女性の生殖能力やその後の妊娠の可能性に影響はありません。
中絶後の心理的影響は？
難しい決断の後は安堵感を上回ることがよくある
魂の異常な状況
すべてにもかかわらず、中絶は魂にとって例外的な状況となる可能性があります。特定の状況下では、中絶直後に心理的な訴えが起こる可能性があります。しかし多くの場合、これは中絶そのものによるものではなく、他のストレスの多い生活環境（貧困、暴力の経験、過去の精神疾患）によるものです。
体内のホルモンの変化は、魂にも短期的な影響を与える可能性があります。いわゆる「中絶後症候群」（PAS）について話題になることがあります。この用語は、中絶の心理的影響を表します。しかし、これまでの研究では、PAS の明確な証拠は得られていません。
中絶: 費用
社会的に困窮している女性は、費用を負担してもらう権利がある場合があります。女性が住んでいる連邦州が、中絶や、特定の場合に必要なその後の医学的治療の費用を負担します。この申請は、事前に女性自身の健康保険会社に提出する必要があります（収入状況を証明するものを含む）。
医学的または犯罪学的適応に従って中絶を行う場合、法定の健康保険が全額をカバーします。一方、民間の健康保険は通常、医学的適応に応じた中絶に対してのみ支払います。犯罪学的徴候に応じた中絶費用の払い戻しの可能性については、患者自身の民間の健康保険を用いて、個別のケースごとに明確にする必要があります。
