すべての薬と同様に、降圧薬には副作用の可能性があります。 これらの副作用のいくつかは、すべてで発生する可能性があります 高血圧 薬。 これらには以下が含まれます 眩暈、立ちくらみ、アレルギー、および胃腸障害。 さらに、特定の種類の薬を服用している場合にのみ発生する副作用があります。 たとえば、ベータ遮断薬と 利尿薬 影響を与える可能性があります 血 シュガー レベルと血中脂質レベル、一方、の典型的な副作用 カルシウム 拮抗薬が紅潮している–顔の赤み 皮膚.
利尿薬は忍容性が高い
ACE阻害薬 時々刺激を引き起こす可能性があります 咳 の拡張による 船 セクションに 喉頭。 孤立したケースでは、これは つながる 過剰反応の一部として喉頭の腫れによる呼吸困難に。 これらの副作用は、AT1受容体拮抗薬ではそれほど頻繁には発生しません。 それらはまた一般によりよく許容されます。 したがって、それらは ACE阻害薬。 と扱われるとき カルシウム 拮抗薬、などの副作用 頭痛, 足首 腫れ、筋肉 痙攣、顔の赤み（紅潮）を伴う温かさの感覚が一般的です。 ザ・ ニフェジピン型 薬物 の増加を引き起こす可能性があります ハート 割合 （頻脈）。 対照的に、 ベラパミル & ジルチアゼム の速度低下を引き起こす可能性があります ハート 割合 （徐脈). 利尿薬 一般的に忍容性は良好です。 考えられる副作用には、ミネラルの乱れが含まれます ドロップインなど 血 カリウム or ナトリウム レベルと筋肉 痙攣。 まれに、 血 シュガー or コレステロール レベル。 さらに、の使用 利尿薬 増やすことができます 尿酸 血中のレベル、これは攻撃を引き起こす可能性があります 痛風 患者。
ベータ遮断薬：喘息患者には適していません
ほとんどのベータ遮断薬は、 ぜんそく。 これは、ベータ遮断薬が気管支のベータ2受容体にもわずかな影響を及ぼし、気管支収縮を引き起こす可能性があるためです。 さらに、ベータ遮断薬は次の副作用を引き起こす可能性があります。
- ベータ遮断薬の効果 ハート の速度低下を引き起こす可能性があります 心拍数 (徐脈）または 心不整脈.
- さらに、それらは代謝に影響を与えるため、 つながる の増加に 血糖 & コレステロール 血中濃度。
- ベータ遮断薬の他の考えられる副作用は、手足の効力障害または循環器系の問題です。
考えられるすべての副作用の完全なリストについては、 添付文書 あなたの薬のために。 降圧薬による治療中に副作用が発生した場合は、医師に連絡する必要があります。 彼または彼女はあなたとあなたを治療するために薬を変更することが理にかなっているかどうかについて話し合います 高血圧 副作用をできるだけ少なくします。
高血圧治療薬：糖尿病の場合は注意してください
治療 高血圧 患者にとって特に重要です 糖尿病、上昇しているため 血糖 高血圧に伴うレベルは、臓器や血液への損傷のリスクを大幅に高めます 船。 ただし、高血圧のすべての薬が糖尿病患者に適しているわけではありません。
したがって、ベータ遮断薬と チアジド系利尿薬 患者には特に注意して使用する必要があります 糖尿病.
妊娠中の高血圧治療
の治療 高血圧 中にも非常に重要です 妊娠、高いので 血圧 のリスクを高める 子癇前症 (妊娠中毒）。 ただし、降圧薬の使用 薬物 間に 妊娠 への不十分な血液供給のリスクを伴います 胎盤、胎児への血液の供給不足をもたらします。 その結果、子供の出生時体重が低くなります。 これは特に服用する場合に当てはまります チアジド系利尿薬、だからこれら 薬物 中に避ける必要があります 妊娠。 すべての薬と同様に、有効成分が子供の中に渡される可能性があることにも留意する必要があります 循環 ビア 胎盤 –または経由 母乳 子供が母乳育児をしている場合。このため、 ACE阻害薬 また、AT1受容体拮抗薬は、妊娠中または授乳中は使用しないでください。 これは、彼らが引き起こす可能性があるためです 腎臓 胎児や乳児の失敗。
副作用は妊娠の段階によって異なります
カルシウム 拮抗薬は、妊娠の最初のXNUMXか月間は、この期間の動物実験で奇形を引き起こしたため、不適切です。 しかし、進行した妊娠では、 ニフェジピン型 カルシウム拮抗薬 の治療のオプションかもしれません 高血圧。 妊娠XNUMXか月後、次のような特定のベータ遮断薬 メトプロロール 治療にも使用できます 高血圧。 さらに、有効成分のジヒドララジンを含む薬があります 船 まだ未知の方法で拡張し、それによって低下する 血圧。 これらは妊娠後期に安全であると考えられています。
アルファメチルドパ：妊娠中の安全
ただし、妊娠中の最初の選択肢のエージェントはアルファです-メチルドパ、のリリースを減らします ノルエピネフリンを選択します。 神経伝達物質 通常原因 血圧 血管の収縮とアンジオテンシンIIの産生の増加を介して上昇します。 を減らすことによって 濃度 of ノルエピネフリン、アルファ-メチルドパ 効果的に血圧を下げます。 妊娠中の薬の安全性は、多くの研究で実証されています。
治療抵抗性：血圧が下がらないとき
組み合わせても血圧が高すぎる場合 治療 薬の一貫した使用により、医師はいわゆる予備薬を処方することができます。 これは非常に効果的な薬に付けられた名前ですが、それらの多くの副作用のために、それらは他の薬が十分な効果を持たない場合にのみ処方されます。 治療抵抗性高血圧の場合、XNUMXつの有効成分であるドキサゾシンとミノキシジルが使用されます。
- ドキサゾシン：有効成分は血管筋細胞のalpha1受容体をブロックします。 したがって、 ドキサゾシン を防止 ノルエピネフリン これらの受容体に結合して血管収縮を引き起こすことから。 以来 ドキサゾシン 血管に直接作用し、血圧降下作用は他の高血圧治療薬よりもはるかに強力です。 しかし、これはまた、より頻繁な重篤な副作用につながります：患者はしばしば不平を言います 眩暈 立ち上がるのが速すぎると、意識障害に対する立ちくらみが起こります。
- ミノキシジル：この有効成分はの流出を引き起こします カリウム 血管筋細胞から、それによって血管が大きく拡張されます。 これは血圧の急速な低下につながりますが、体は逆調節で反応します：増加があります 心拍数 & 水 足の保持。 これらの副作用を軽減するために、患者は通常、追加のベータ遮断薬と利尿薬を服用する必要があります。
