必須の 医療機器の診断.
- 繰り返し 血圧測定 両腕に袖口を腕囲に合わせて調整。 測定条件： 血圧測定 XNUMX分後 緩和 期間と安静時。 三 血 次に、3〜XNUMX分間隔で圧力測定が行われます。 これらから平均値を算出します。 [異なる時間に少なくともXNUMX回測定した後のみ、 高血圧 作ることができます]。
- 24時間 血圧測定：通常は自由行動下血圧として モニタリング （ABDM;engl。ambulatory 血 圧力 モニタリング、ABPM）の診断を確認する 高血圧 そして防ぐために 白衣高血圧 （白衣高血圧）。 [夜間の血圧が高すぎる場合、心筋梗塞（心臓発作）および脳卒中（脳卒中）のリスクが最も高くなります。
- 10 mmHgの収縮期の増加は、心血管イベントのリスクを25％増加させます（1）。
- 拡張期血圧：
- オフィスで測定された110mmHgは、フォローアップ期間中に心血管イベントの発生率を20％増加させました
- 夜間に測定された110mmHgでは、これらの患者の60％が後に心筋梗塞または脳卒中を患いました（2）]。
- 心電図 （12-つながる ECG; の電気的活動の記録 ハート 筋肉）–不整脈、心筋虚血の兆候（障害）を除外する 血 への流れ ハート 筋肉）[左心室 肥大 （LVH）：Sokolow-Lyon≥35mm、Cornell QRS> 2.8mV]。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断、および必須 医療機器の診断 - 用 鑑別診断.
- 心エコー検査 （エコー;心臓 超音波）–疑わしい場合 ハート のような病気 心不全 （心不全）。
- 経胸壁 心エコー検査 （エコー;心臓 超音波）–左心室の壁の厚さ（の壁の厚さ）を決定するために病理学的基本診断で示されます 左心室）; の除外 大動脈弁 不十分（心臓の大動脈弁の閉鎖不良）。
- 心電図 （12-つながる ECG）。
- 内膜中膜の厚さの測定 – 無症状のアテローム性動脈硬化症を検出するため (動脈硬化、動脈硬化）。
- 動脈弾性（ASI）測定–動脈弾性の非侵襲的測定。 アテローム性動脈硬化症（アテローム性動脈硬化症、動脈硬化）の程度を測定します。 孤立した収縮期血圧の上昇の主な特徴は動脈硬化です
- 足首上腕血圧比（ABI;心血管疾患のリスクを説明できる検査方法–この検査は、末梢動脈疾患（pAVD）を検出するために非常に特異的で感度が高いと考えられています。
- 頭蓋外脳の二重超音波検査 船 –血管の変化を検出する（例、リスク層別化脳卒中/ストローク).
- 瞳孔が拡張した両眼生体顕微鏡眼底検査–拡張期血圧が110 mmHgを超える場合に使用（悪性高血圧を検出するため）
- 骨盤の二重超音波検査-脚 船 –血管を除外するために使用 閉塞 （例えば、 血栓症）または狭窄（狭窄））。
- XNUMXつの平面での胸部のX線（胸部X線/胸部X線）–心臓のサイズ/構成を決定します。 大動脈瘤（大動脈の膨らみ）の除外
- 腹部超音波検査（腹部臓器の超音波検査）–腎動脈狭窄を除外するための腎動脈の二重超音波検査による腎変化（腎高血圧症）の疑いがある場合。
- 血管造影 （血液の画像化 船 対照的に媒体 X線 検査）–腎の場合の腎血管の画像化（腎臓関連）の原因 高血圧 疑われています。
- Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT） 血管造影 –腎臓のときに腎血管を視覚化する（腎臓関連）高血圧の原因が疑われます。
- 腎シンチグラフィー –高血圧の腎臓の原因が疑われる場合の腎機能を視覚化する。
- 心筋 シンチグラフィー or 心臓カテーテル –疑わしい場合 冠動脈疾患 （CAD）または急性冠症候群（ACS;急性冠症候群）; 後者は、不安定なものからさまざまな心血管疾患について説明しています 狭心症 狭心症（“胸 きつさ」; 突然 痛み 不定の症状を伴う心臓領域で）心筋梗塞のXNUMXつの主要な形態（心臓発作）、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）およびST上昇型心筋梗塞（STEMI）。
- 睡眠時無呼吸スクリーニング–睡眠時無呼吸の場合（呼吸 睡眠中に一時停止する）が疑われます。
マスクされた高血圧（=正常 血圧 オフィスではありますが、患者の日常生活では実際には高い値です）。
- マスクされた高血圧の研究では、次のことが示されました 血圧 実際の測定では過大評価ではなく過小評価されています（=マスクされた高血圧）。 健康な参加者の練習値は、7時間歩行時の値よりも平均2 / 24mmHg低かった。 血圧 測定（ABPM）。 これは特に若くて痩せた人に影響を及ぼしました。 研究参加者の10分の10以上で、収縮期歩行値が練習値を2.5mmHg以上上回っていました。 ABPM値よりもXNUMXmmHg高い練習血圧は、参加者のわずかXNUMX％で発生しました。結論： 白衣高血圧 したがって、過去とは異なるステータスを受け取ります。 白衣高血圧 ドイツでは約13％です。
- 診療で正常な血圧値が高い場合は、他の危険因子を探す必要があります。
